Apendicitis en paciente pediatrico

1. GERSON MONROY
R2 CIRUGIA

4.  Emergencia quirúrgica mas común en niños.
 Indicendia de 1 por 1000.
 Ligero predominio masculino (55-60%).
 Cuadro clínico menos claro a menor edad.
 Tasas de perforación de hasta 82% en menores de 5 años y
del 100% en menores de 1 año.

5. VISCERAL
Dolor de hambre
Periumbilical
Anorexia
PARIETAL
Dolor en punto McBurney
Al moverse
Levantar la pierna

7. ROVSING OBTURADOR PSOAS
DUNPHY MARKLE

8.  NAUSEA
 DIARREA
 FIEBRE
 LEUCOCITOS NORMALES
 LEUCOCITOS ELEVADOS
 LEUCOCITURIA
 HEMATURIA MICROSCOPICA
 ORINA CONCENTRADA
 BACTERIURIA

9. PAS AIR ALVARADO

13. •Del 5 al 15% de fecalitos.
•Util en caso de obstrucción.
RAYOS X
•Apéndice no compresible.
•Diámetro mayor a 6mm.
•Liquido libre periapendicular.
USG
(S 44-88): (E 90-97)
•Mayor resolución y radiación.
•Cuando el USG no es concluyente y hay duda diagnostica.
TAC
RMN •Concluyente, sensiblidad y especificidad de hasta 97%
•No radiación, falta de disponibilidad, coste.

14. GASTROINTESTINALES URINARIOS OTROS

16. QUIRURGICO
 Apendicetomía abierta.
 Apendicetomía video laparoscópica,
de único o múltiples puertos.
NO QUIRURGICO
 Uso de antibióticos en pacientes
seleccionados.
 Fecalito, leucocitosis mayor a 18mil,
mas de 48h de dolor hacen poco
fiable esta opción.