Este documento describe el soporte vital avanzado y la medicación de emergencia. Explica el equipo de monitorización y ventilación mecánica utilizado en el SVA, así como técnicas como la intubación y canalización venosa. También describe las familias de fármacos utilizados en emergencias, incluyendo adrenalina, aspirina, atropina, nitroglicerina y otros, con sus dosis y indicaciones. El objetivo es proporcionar los conocimientos y herramientas necesarios para el tratamiento de emergencias médicas.

1. Apoyo al Apoyo al SVA y Medicación
de emergencia
Dr. Javier Oscar Dagnesses Fonseca

2. Sumario:
Soporte
Vital
Avanzado
Material del SVA
Monitorización
Apoyo a
Técnicas de SVA
Medicación de
Urgencias
1- Identificando el problema.
2- Soporte Vital Avanzado

4. 17000 - 27000 PC-EH / año en España

5. Muerte Súbita
Cardiaca
Parada Cardiaca

6. La atención a la Parada Cardiaca conforma la esencia de los Servicios Extrahospitalarios de Emergencias.

7. Material del SVA

8. Monitorización

9. Prueba de usuario
Además debe revisar el estado de la
batería y los componentes del monitor
(electrodos, sensores Sat Co2, PNI,
papel.)

10. Monitorización

14. Respirador

15. Ventilación mecánica

16. •Respiración fase activa —> inspiración.
•Respiración fase pasiva —> espiración.
•La ventilación debe forzar ambas fases,
creando una presión + en la vía aérea, que
fuerza la entrada del gas hasta los pulmones.
Equipo de ventilación mecánica

17. • Contiene dos circuitos:
• Circuito inspiratorio (CI). El O2 y el aire atmosférico
entran en un pequeño depósito donde se mezclan en la
concentración adecuada. El gas resultante es conducido a
un humidificador, del cual sale por una tubuladura que lo
conduce hasta el dispositivo de administración.
• Circuito espiratorio (CE). El gas espirado sale a través
del dispositivo de administración y de la tubuladura
conectada a él. En esta tubuladura hay una pieza en forma
de Y que la divide en dos, una que es la que se usa para la
entrada del gas y otra por donde sale el aire espirado
EL RESPIRADOR

18. • El aparato dispone de medidores de presión y flujo y de
válvulas, que impiden que el gas inspiratorio pase a la rama
espiratoria durante la insuflación, y al revés.
• Tiene alarmas que protegen a los ptes sobre desconexiones,
falta de O2, altas presiones en el circuito, etc.
• En el equipo se programan distintos parámetros:
• Frecuencia respiratoria (FR).
• Concentración de O2 del gas (FiO2).
• Volumen corriente que se insufla en el pulmón en cada
respiración (VC).
EL RESPIRADOR

20. Respiradores portátiles
• Concebidos para un uso de unas horas.
• Peso menor de 5 kg y dimensiones
reducidas.
• El manejo es idéntico en todos los
respiradores.
• Suelen ser equipos duros, compactos,
preparados para soportar un trato duro.

21. Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI)
• Cualquier modalidad de soporte ventilatorio que no emplee la
intubación endotraqueal para ventilar al paciente.
Ventajas/Desventajas
• Se evita la sedación, relajación y la maniobra de intubación, con todas
sus posibles consecuencias y efectos indeseables.
• NO aseguramos ni protegemos la vía aérea, ni una ventilación exacta
(fugas)
Objetivos
• Mejorar el intercambio gaseoso.
• Disminuir el trabajo respiratorio.
• Evitar la fatiga muscular.
• Aumentar el volumen corriente.
Video

22. Apoyo a Técnicas de SVA y otras.
• Canalización de vía venosa periférica, central e interósea
• Intubación (Dispositivos de aislamiento de la vía aérea)
• Cricotiroidotomía, punción cricotiroidea y traqueostomía.
• Sondaje nasogástrico
• Sondaje vesical
• Toracocentesis
• Toracostomía de emergencias
• Pericardiocentesis
• Cesárea de emergencias
Ver material complementario.

23. Medicación de Emergencias
 Farmacocinética básica
 Vías de administración de fármacos
 Absorción
 Mecanismo de acción
 Metabolización
 Eliminación
 Formas de presentación.
 Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias.
 Efectos adversos de los fármacos.
 Contraindicaciones
Leer folleto complementario: https://www.slideshare.net/secret/291ON7jiZ7n6nN

27. Familia de fármacos utilizados en urgencias y
emergencias

28. Fármacos Presentación Dosis adultos Indicación
Adrenalina
(epinefrina)
1 mgr/1mL
• RCP: 1 mgr iv c/ 3-5 minut
• Shock anafilá, crisis asmá: IM/SC: 0,3-
0,5 mgr
Pato. cardiovascular
Shock anafiláctico
Reac alérgicas
Aspirina (AAS)
100-300-500
mgr/comp
1. Entre 150-325 mgr
1. Antitrombótico
SCA
Atropina (Sulfato
de atropina)
1 mgr/1mL
1 mgr, repetir 0,5 mgr c/5min s/p hasta máx
3 mgr.
Bradiarritmias
Cafinitrina
(nitroglicerina)
1/25 mgr 1 comprimido
ANGOR
SCA
Espasmo vascular
Manidón
(Verapamilo)
2,5 mg/mL 1 amp diluida en 10 cc de SSF ó SG5%
ANGOR
FA/Flutter
HTA

29. Fármacos Presentación Dosis adultos Indicación
Naloxona
(naloxona
hidrocloruro)
0,4 mg/mL
0,01 mg/kg/3-5 minutos.
Si 70 kg = 0,7 mg
Antídoto opiáceos
Nolotil (Dipirona
magnésica)
amp 2g/ 5 mL 1-2 amp diluida en SSF lento. Analgésico
Primperan
(metoclopramid
a)
amp 10 mg/ 2 ml
1 amp diluida en 100 cc SSF o en bolus hasta
10 cc SSF
Antiemético
Urbason
(metilprednisolo
na)
amp 8-20-40 mgr/
1 mL
1-2 mg/kg.
Si adulto 70 kg = 70 mg
Crisis asmática
Reac alérgica
Antiinflamatorio

31. Soporte Vital Avanzado

32. Ver video