Este estudio evaluó la actividad in vitro de la daptomicina frente a 755 cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y 431 cepas de estafilococos coagulasa negativa (ECN) aisladas en España entre 2001-2006. La daptomicina mostró una alta actividad frente a ambos tipos de cepas, con una concentración inhibitoria mínima del 50% y 90% de las cepas de SARM de 0,5 mg/ml y 1 mg/ml, respectivamente. Solamente se detectó 1 cepa de SARM resistent
El documento describe los métodos y utilidad del antibiograma. El antibiograma es un estudio in vitro de la sensibilidad de un microorganismo patógeno a sustancias antimicrobianas. Se basa en el patrón de resistencia de cada bacteria y permite clasificar los microorganismos como sensibles, intermedios o resistentes a los agentes antimicrobianos. El antibiograma es útil para guiar la terapia antimicrobiana, conocer los fenotipos de sensibilidad de los microorganismos y realizar el seguimiento de brotes.
Este documento presenta una revisión de conceptos microbiológicos importantes para la interpretación de antibiogramas, incluyendo mecanismos de resistencia bacteriana y pautas para diferentes géneros bacterianos. Se discuten patrones de resistencia comunes en estafilococos, enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores, con énfasis en interpretación de resultados y opciones de tratamiento.
El documento proporciona una breve historia de la microbiología, desde los primeros estudios de Hipócrates y Avicena sobre enfermedades infecciosas hasta los descubrimientos más recientes en biología molecular. Detalla los principales hitos y descubridores en el campo, como Pasteur, Koch, Fleming y Gallo. Finalmente, aborda la automatización en microbiología y los desafíos actuales de la resistencia a los antimicrobianos.
Este documento presenta información sobre el antibiograma, que es una prueba microbiológica que determina la susceptibilidad de una bacteria a antibióticos. Describe los objetivos del antibiograma, los métodos para realizarlo como la difusión en agar y E-test, e interpretar los resultados. También cubre conceptos como mecanismos de resistencia bacteriana y la importancia del antibiograma para la terapia y epidemiología antimicrobiana.
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia bacteriana a los antibióticos, incluyendo la modificación de las porinas, la producción de enzimas que inactivan antibióticos, y la mutación de dianas bacterianas. También describe las clases de beta-lactamasas y cómo estas enzimas confieren resistencia a los beta-lactámicos. Además, explica los sistemas genéticos que regulan la expresión de genes de resistencia como el gen ampC en las enterobacterias.
I agree with all the opinions presented by the authors. The studies discussed found increases in ST125-MRSA-IV infections in Spain and non-multiresistant MRSA carrying SCCmec IV in healthcare settings. They also note the increasing reports of heterogeneous vancomycin-intermediate S. aureus globally. The identification of similar ST130 strains from human infections in multiple countries supports the observations made in this study.
Este documento presenta información sobre fármacos antiinfecciosos. Explica que estos medicamentos dependen del aislamiento e identificación de los organismos causantes de la infección y su susceptibilidad a los agentes antimicrobianos. Luego clasifica y describe diferentes tipos de antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos y macrólidos. Finalmente, discute conceptos como el punto de corte de sensibilidad, las pautas de selección de antibióticos y la asociación de fármacos anti
Este documento resume los hallazgos de un estudio sobre la resistencia bacteriana en América Latina. Encontró altos niveles de resistencia a antibióticos comunes entre patógenos como S. aureus. La tigeciclina y el linezolid mostraron buena actividad contra S. aureus, mientras que había alta resistencia a ampicilina, amoxicilina/clavulanato y otras opciones comunes. Esto subraya la creciente amenaza de la resistencia bacteriana en la región.
El documento describe los métodos y utilidad del antibiograma. El antibiograma es un estudio in vitro de la sensibilidad de un microorganismo patógeno a sustancias antimicrobianas. Se basa en el patrón de resistencia de cada bacteria y permite clasificar los microorganismos como sensibles, intermedios o resistentes a los agentes antimicrobianos. El antibiograma es útil para guiar la terapia antimicrobiana, conocer los fenotipos de sensibilidad de los microorganismos y realizar el seguimiento de brotes.
Este documento presenta una revisión de conceptos microbiológicos importantes para la interpretación de antibiogramas, incluyendo mecanismos de resistencia bacteriana y pautas para diferentes géneros bacterianos. Se discuten patrones de resistencia comunes en estafilococos, enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores, con énfasis en interpretación de resultados y opciones de tratamiento.
El documento proporciona una breve historia de la microbiología, desde los primeros estudios de Hipócrates y Avicena sobre enfermedades infecciosas hasta los descubrimientos más recientes en biología molecular. Detalla los principales hitos y descubridores en el campo, como Pasteur, Koch, Fleming y Gallo. Finalmente, aborda la automatización en microbiología y los desafíos actuales de la resistencia a los antimicrobianos.
Este documento presenta información sobre el antibiograma, que es una prueba microbiológica que determina la susceptibilidad de una bacteria a antibióticos. Describe los objetivos del antibiograma, los métodos para realizarlo como la difusión en agar y E-test, e interpretar los resultados. También cubre conceptos como mecanismos de resistencia bacteriana y la importancia del antibiograma para la terapia y epidemiología antimicrobiana.
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia bacteriana a los antibióticos, incluyendo la modificación de las porinas, la producción de enzimas que inactivan antibióticos, y la mutación de dianas bacterianas. También describe las clases de beta-lactamasas y cómo estas enzimas confieren resistencia a los beta-lactámicos. Además, explica los sistemas genéticos que regulan la expresión de genes de resistencia como el gen ampC en las enterobacterias.
I agree with all the opinions presented by the authors. The studies discussed found increases in ST125-MRSA-IV infections in Spain and non-multiresistant MRSA carrying SCCmec IV in healthcare settings. They also note the increasing reports of heterogeneous vancomycin-intermediate S. aureus globally. The identification of similar ST130 strains from human infections in multiple countries supports the observations made in this study.
Este documento presenta información sobre fármacos antiinfecciosos. Explica que estos medicamentos dependen del aislamiento e identificación de los organismos causantes de la infección y su susceptibilidad a los agentes antimicrobianos. Luego clasifica y describe diferentes tipos de antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos y macrólidos. Finalmente, discute conceptos como el punto de corte de sensibilidad, las pautas de selección de antibióticos y la asociación de fármacos anti
Este documento resume los hallazgos de un estudio sobre la resistencia bacteriana en América Latina. Encontró altos niveles de resistencia a antibióticos comunes entre patógenos como S. aureus. La tigeciclina y el linezolid mostraron buena actividad contra S. aureus, mientras que había alta resistencia a ampicilina, amoxicilina/clavulanato y otras opciones comunes. Esto subraya la creciente amenaza de la resistencia bacteriana en la región.
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia bacteriana a antibióticos de cocos gram positivos como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Enterococcus. Describe las resistencias a betalactámicos, macrólidos, lincosamidas, aminoglicósidos, quinolonas y glucopéptidos, así como los métodos para detectarlas en el laboratorio.
Este documento presenta una guía sobre la interpretación práctica del antibiograma. Explica que se basa en datos microbiológicos y farmacodinámicos para determinar la respuesta a los antimicrobianos in vitro. Luego, detalla ocho requisitos necesarios para la interpretación correcta del antibiograma, incluyendo la identificación del microorganismo, el análisis de resultados de sensibilidad, el estudio de mecanismos de resistencia e inhibidores, y el conocimiento de la epidemiología local. Finalmente, analiza los principales me
Este documento presenta los resultados de una prueba de susceptibilidad antimicrobiana realizada a cepas de E. coli y S. aureus. Los resultados muestran que E. coli es susceptible a la tetraciclina, mientras que es resistente a otros antibióticos probados. S. aureus resultó resistente a varios antibióticos y susceptible a bactrim y clindamicina. Se incluye una fundamentación sobre antibiogramas, mecanismos de acción de antibióticos como las tetraciclinas, e indicaciones de su uso.
Este documento describe los principales mecanismos de resistencia a antibióticos en bacterias, incluyendo alteraciones en el blanco del antibiótico, inactivación enzimática y disminución del acceso al blanco. También describe técnicas para detectar betalactamasas y carbapenemasas, así como el antibiograma para determinar la sensibilidad de microorganismos a antibióticos.
El documento describe las características de los Enterococcus spp. Estos son habitantes comunes del tracto gastrointestinal y causan infecciones como endocarditis y de vías urinarias en pacientes inmunocomprometidos. Adquieren resistencia a antibióticos como la vancomicina mediante genes como vanA o vanB. Presentan resistencia intrínseca a bajos niveles de vancomicina por el gen vanC. Se recomiendan pruebas para diferenciar especies y controlar la calidad de los antibiogramas.
Antibiograma pruebas de susceptibilidad antimicrobianaJaime Bohorquez
El documento describe los fundamentos y técnicas del antibiograma, incluyendo la definición de un antibiograma, cuándo debe realizarse, y los pasos para llevar a cabo la técnica de Kirby-Bauer. Explica que un antibiograma estudia la sensibilidad de bacterias a agentes antimicrobianos in vitro para su uso clínico, y que la técnica de Kirby-Bauer es el método recomendado que implica colocar discos de antibióticos en una placa inoculada para medir zonas de inhibición.
Deteccion de mxs de resistencia en microorganimso gramnegativosNancy Manrique
Este documento describe las herramientas fenotípicas útiles para detectar mecanismos de resistencia en bacterias gramnegativas. Se describen los patrones de resistencia a antibióticos causados por diferentes betalactamasas, incluyendo las betalactamasas resistentes a inhibidores, las betalactamasas de espectro extendido, y las carbapenemasas. También se discuten las resistencias mediadas por mutaciones en genes de ADN girasa y topoisomerasa, así como los patrones de resistencia a aminoglicósicos. Finalmente, se revisa espec
Este documento discute factores que influyen en la elección de antimicrobianos, incluyendo factores del microorganismo, del huésped y del propio antimicrobiano. También describe métodos comunes para determinar la sensibilidad de microorganismos a antimicrobianos como la concentración inhibitoria mínima y la difusión en discos. Finalmente, aborda perfiles de resistencia bacteriana como MRSA y cómo detectarlos.
Este documento resume las características principales de las betalactamasas tipo AmpC. Explica que son serin-betalactamasas producidas naturalmente por algunas bacterias y que confieren resistencia a varios antibióticos betalactámicos. También describe los métodos para su detección fenotípica en el laboratorio clínico, los cuales son importantes debido a que estas enzimas pueden causar informes falsos de susceptibilidad antimicrobiana. Finalmente, enfatiza la necesidad de investigar rutinariamente estas betalactamasas
Revision de los mecanismos mas comúnes de resistencia antibiótca particularmente en enterobacerias, bacterias Gram negativas no fermentadoras y cocos Gram positivos, ademas de ejercicios de interpretacion fenotípica
La inmunoaglutinación es una técnica que utiliza la reacción antígeno-anticuerpo para determinar la presencia de componentes inmunológicos. Puede usarse látex, aglutinación directa o carbón como soportes para visualizar la aglutinación. El látex se usa comúnmente en kits para detectar condiciones como infecciones estreptocócicas. La aglutinación directa incluye pruebas como Widal para salmonella y brucella. El carbón se usa en la prueba RPR para detectar sífil
El documento describe diferentes tipos de bacterias gramnegativas que causan infecciones urinarias y su resistencia a antibióticos. Explica que Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae son los principales agentes causales y que han ido desarrollando resistencia a diferentes antibióticos como las cefalosporinas y carbapenémicos. También describe pruebas fenotípicas para detectar enzimas beta-lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas que confieren resistencia a múltiples antibióticos.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de antimicrobianos, incluyendo su definición, mecanismos de acción, espectro de actividad, y desarrollo de resistencia. Explica conceptos como antibióticos, quimioterapéuticos, bactericidas, bacteriostáticos, y cubre temas como la acción de los antimicrobianos, resistencia cruzada, y factores que limitan su eficacia clínica. También incluye tablas sobre la actividad de cefalosporinas, ejemplos de resist
La resistencia a los antimicrobianos compromete la prevención y el tratamiento eficaces de un número cada vez mayor de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos.
Constituye una amenaza creciente para la salud pública mundial que requiere la adopción de medidas por parte de todos los sectores gubernamentales y de la sociedad en general.
Afecta a todas partes del mundo, y los nuevos mecanismos de resistencia se extienden a escala internacional.
El documento describe los antimicrobianos y su clasificación. Los antimicrobianos inhiben o matan microorganismos y pueden ser producidos naturalmente por microbios o sintetizados químicamente. Se clasifican según su origen, efecto, mecanismo de acción y estructura química. Además, se explican los mecanismos de resistencia bacteriana a los antimicrobianos, los cuales incluyen enzimas, alteraciones en el blanco y bombas de eflujo.
Principios generales de terapia antimicrobianaResidentes1hun
El documento describe los principios generales de la terapia antimicrobiana, incluyendo la importancia de obtener un diagnóstico infeccioso adecuado, iniciar el tratamiento de manera oportuna, considerar factores como el huésped y el agente causal, y monitorear la respuesta al tratamiento para ajustarlo de manera apropiada. También se enfatiza el uso juicioso de los antimicrobianos, con terapias de espectro reducido y duraciones cortas para prevenir la resistencia.
Este documento resume un estudio sobre la resistencia a antibióticos en cepas de Salmonella Typhimurium aisladas de humanos y animales en Malasia. Se caracterizaron 47 cepas mediante antibiogramas, detección de genes de resistencia, integrones y PFGE. La mayoría de cepas fueron resistentes a múltiples antibióticos y portaban genes y estructuras genéticas asociadas a resistencia. El estudio proporciona información sobre los mecanismos de resistencia en estas cepas y su importancia para la salud pública.
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)Juanjo Fonseca
Articulo de revisión que explora las caracteristicas básicas de las enterobacterias que expresan carbapenemasas, asi como opciones terapeuticas y algunos estudios clínicos acerca de las modalidades terapeúticas
Este documento describe los diferentes tipos y usos de antibióticos. Explica que los antibióticos actúan inhibiendo procesos vitales en las bacterias como la síntesis de la pared celular o las proteínas. También describe cómo realizar pruebas de sensibilidad a antibióticos para determinar el tratamiento más efectivo. Finalmente, advierte sobre el uso inapropiado de antibióticos y sus consecuencias como la aparición de resistencias.
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
El documento describe los betalactámicos, incluyendo su mecanismo de acción, espectro de actividad y efectos adversos. Específicamente, discute las penicilinas como una clase importante de betalactámicos, dividiéndolas en penicilinas naturales, semisintéticas y resistentes a penicilinasas. También cubre los inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico y su uso en combinación con otros antibióticos betalactámicos.
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia bacteriana a antibióticos de cocos gram positivos como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Enterococcus. Describe las resistencias a betalactámicos, macrólidos, lincosamidas, aminoglicósidos, quinolonas y glucopéptidos, así como los métodos para detectarlas en el laboratorio.
Este documento presenta una guía sobre la interpretación práctica del antibiograma. Explica que se basa en datos microbiológicos y farmacodinámicos para determinar la respuesta a los antimicrobianos in vitro. Luego, detalla ocho requisitos necesarios para la interpretación correcta del antibiograma, incluyendo la identificación del microorganismo, el análisis de resultados de sensibilidad, el estudio de mecanismos de resistencia e inhibidores, y el conocimiento de la epidemiología local. Finalmente, analiza los principales me
Este documento presenta los resultados de una prueba de susceptibilidad antimicrobiana realizada a cepas de E. coli y S. aureus. Los resultados muestran que E. coli es susceptible a la tetraciclina, mientras que es resistente a otros antibióticos probados. S. aureus resultó resistente a varios antibióticos y susceptible a bactrim y clindamicina. Se incluye una fundamentación sobre antibiogramas, mecanismos de acción de antibióticos como las tetraciclinas, e indicaciones de su uso.
Este documento describe los principales mecanismos de resistencia a antibióticos en bacterias, incluyendo alteraciones en el blanco del antibiótico, inactivación enzimática y disminución del acceso al blanco. También describe técnicas para detectar betalactamasas y carbapenemasas, así como el antibiograma para determinar la sensibilidad de microorganismos a antibióticos.
El documento describe las características de los Enterococcus spp. Estos son habitantes comunes del tracto gastrointestinal y causan infecciones como endocarditis y de vías urinarias en pacientes inmunocomprometidos. Adquieren resistencia a antibióticos como la vancomicina mediante genes como vanA o vanB. Presentan resistencia intrínseca a bajos niveles de vancomicina por el gen vanC. Se recomiendan pruebas para diferenciar especies y controlar la calidad de los antibiogramas.
Antibiograma pruebas de susceptibilidad antimicrobianaJaime Bohorquez
El documento describe los fundamentos y técnicas del antibiograma, incluyendo la definición de un antibiograma, cuándo debe realizarse, y los pasos para llevar a cabo la técnica de Kirby-Bauer. Explica que un antibiograma estudia la sensibilidad de bacterias a agentes antimicrobianos in vitro para su uso clínico, y que la técnica de Kirby-Bauer es el método recomendado que implica colocar discos de antibióticos en una placa inoculada para medir zonas de inhibición.
Deteccion de mxs de resistencia en microorganimso gramnegativosNancy Manrique
Este documento describe las herramientas fenotípicas útiles para detectar mecanismos de resistencia en bacterias gramnegativas. Se describen los patrones de resistencia a antibióticos causados por diferentes betalactamasas, incluyendo las betalactamasas resistentes a inhibidores, las betalactamasas de espectro extendido, y las carbapenemasas. También se discuten las resistencias mediadas por mutaciones en genes de ADN girasa y topoisomerasa, así como los patrones de resistencia a aminoglicósicos. Finalmente, se revisa espec
Este documento discute factores que influyen en la elección de antimicrobianos, incluyendo factores del microorganismo, del huésped y del propio antimicrobiano. También describe métodos comunes para determinar la sensibilidad de microorganismos a antimicrobianos como la concentración inhibitoria mínima y la difusión en discos. Finalmente, aborda perfiles de resistencia bacteriana como MRSA y cómo detectarlos.
Este documento resume las características principales de las betalactamasas tipo AmpC. Explica que son serin-betalactamasas producidas naturalmente por algunas bacterias y que confieren resistencia a varios antibióticos betalactámicos. También describe los métodos para su detección fenotípica en el laboratorio clínico, los cuales son importantes debido a que estas enzimas pueden causar informes falsos de susceptibilidad antimicrobiana. Finalmente, enfatiza la necesidad de investigar rutinariamente estas betalactamasas
Revision de los mecanismos mas comúnes de resistencia antibiótca particularmente en enterobacerias, bacterias Gram negativas no fermentadoras y cocos Gram positivos, ademas de ejercicios de interpretacion fenotípica
La inmunoaglutinación es una técnica que utiliza la reacción antígeno-anticuerpo para determinar la presencia de componentes inmunológicos. Puede usarse látex, aglutinación directa o carbón como soportes para visualizar la aglutinación. El látex se usa comúnmente en kits para detectar condiciones como infecciones estreptocócicas. La aglutinación directa incluye pruebas como Widal para salmonella y brucella. El carbón se usa en la prueba RPR para detectar sífil
El documento describe diferentes tipos de bacterias gramnegativas que causan infecciones urinarias y su resistencia a antibióticos. Explica que Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae son los principales agentes causales y que han ido desarrollando resistencia a diferentes antibióticos como las cefalosporinas y carbapenémicos. También describe pruebas fenotípicas para detectar enzimas beta-lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas que confieren resistencia a múltiples antibióticos.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de antimicrobianos, incluyendo su definición, mecanismos de acción, espectro de actividad, y desarrollo de resistencia. Explica conceptos como antibióticos, quimioterapéuticos, bactericidas, bacteriostáticos, y cubre temas como la acción de los antimicrobianos, resistencia cruzada, y factores que limitan su eficacia clínica. También incluye tablas sobre la actividad de cefalosporinas, ejemplos de resist
La resistencia a los antimicrobianos compromete la prevención y el tratamiento eficaces de un número cada vez mayor de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos.
Constituye una amenaza creciente para la salud pública mundial que requiere la adopción de medidas por parte de todos los sectores gubernamentales y de la sociedad en general.
Afecta a todas partes del mundo, y los nuevos mecanismos de resistencia se extienden a escala internacional.
El documento describe los antimicrobianos y su clasificación. Los antimicrobianos inhiben o matan microorganismos y pueden ser producidos naturalmente por microbios o sintetizados químicamente. Se clasifican según su origen, efecto, mecanismo de acción y estructura química. Además, se explican los mecanismos de resistencia bacteriana a los antimicrobianos, los cuales incluyen enzimas, alteraciones en el blanco y bombas de eflujo.
Principios generales de terapia antimicrobianaResidentes1hun
El documento describe los principios generales de la terapia antimicrobiana, incluyendo la importancia de obtener un diagnóstico infeccioso adecuado, iniciar el tratamiento de manera oportuna, considerar factores como el huésped y el agente causal, y monitorear la respuesta al tratamiento para ajustarlo de manera apropiada. También se enfatiza el uso juicioso de los antimicrobianos, con terapias de espectro reducido y duraciones cortas para prevenir la resistencia.
Este documento resume un estudio sobre la resistencia a antibióticos en cepas de Salmonella Typhimurium aisladas de humanos y animales en Malasia. Se caracterizaron 47 cepas mediante antibiogramas, detección de genes de resistencia, integrones y PFGE. La mayoría de cepas fueron resistentes a múltiples antibióticos y portaban genes y estructuras genéticas asociadas a resistencia. El estudio proporciona información sobre los mecanismos de resistencia en estas cepas y su importancia para la salud pública.
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)Juanjo Fonseca
Articulo de revisión que explora las caracteristicas básicas de las enterobacterias que expresan carbapenemasas, asi como opciones terapeuticas y algunos estudios clínicos acerca de las modalidades terapeúticas
Este documento describe los diferentes tipos y usos de antibióticos. Explica que los antibióticos actúan inhibiendo procesos vitales en las bacterias como la síntesis de la pared celular o las proteínas. También describe cómo realizar pruebas de sensibilidad a antibióticos para determinar el tratamiento más efectivo. Finalmente, advierte sobre el uso inapropiado de antibióticos y sus consecuencias como la aparición de resistencias.
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
El documento describe los betalactámicos, incluyendo su mecanismo de acción, espectro de actividad y efectos adversos. Específicamente, discute las penicilinas como una clase importante de betalactámicos, dividiéndolas en penicilinas naturales, semisintéticas y resistentes a penicilinasas. También cubre los inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico y su uso en combinación con otros antibióticos betalactámicos.
El documento describe diferentes tipos de antibióticos utilizados en cirugía, incluyendo su clasificación, mecanismos de acción y usos clínicos. Explica antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, macrólidos, tetraciclinas, cloranfenicol, glicopéptidos, metronidazol, quinolonas y sulfamidas. Recomienda antibióticos como cefazolina, vancomicina, clindamicina o metronidazol para tratar los gérmenes más frec
Este documento describe la clasificación y mecanismos de acción de varios antimicrobianos. Explica que los antimicrobianos son sustancias naturales o sintéticas que destruyen, impiden o retardan la multiplicación de microorganismos. Luego describe varios grupos de antimicrobianos como penicilinas, cefalosporinas, macrólidos y aminoglucósidos, explicando sus mecanismos de acción, espectros y usos. Finalmente, discute algunas reacciones adversas y contraindicaciones de estos fármacos.
El documento describe un estudio epidemiológico y molecular de infecciones invasivas causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) adquirido en la comunidad en Argentina. El estudio encontró que la clona ST30-SCCmec IVc fue la causa predominante de infecciones, mostrando resistencia a oxacilina pero sensibilidad a otros antibióticos. Los autores concluyen que el conocimiento de las características clínicas y moleculares de estas infecciones
Este estudio evaluó los impactos de un programa a largo plazo de vigilancia activa y baños con clorhexidina sobre la epidemiología clínica y molecular de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) en una unidad de cuidados intensivos en Escocia. Los resultados mostraron que la estrategia fue exitosa para prevenir la propagación de MRSA, con tres clones principales (EMRSA-15, EMRSA-16 y CC45) identificados. No hubo evidencia de pérdida a largo plazo en la eficacia del
El documento describe varios tipos de antibióticos, incluyendo sus mecanismos de acción, espectros de actividad y aplicaciones clínicas. Los antibióticos discutidos incluyen estreptograminas, oxazolidinedionas, tetraciclinas, sulfonamidas, trimetoprim-sulfametoxazol, quinolonas y nitroimidazoles. Todos ellos actúan inhibiendo procesos vitales en bacterias como la síntesis de proteínas o ADN, aunque cada uno lo hace por medio de mecanismos diferentes.
Este documento describe los nuevos antibióticos desarrollados para tratar infecciones bacterianas resistentes a medicamentos existentes, incluyendo estreptograminas, ketolidos, daptomicina, oxazolidinonas y glicilciclinas. Proporciona detalles sobre su mecanismo de acción, espectro y actividad contra bacterias Gram positivas y negativas resistentes.
El documento proporciona información sobre nuevos antibióticos en desarrollo para combatir la resistencia a los antibióticos existentes. Explica brevemente varios nuevos antibióticos como la oritavancina, dalbavancina, iclapim, ceftarolina y fidaxomicina, y sus mecanismos de acción contra bacterias específicas. También discute los desafíos de la resistencia a los antibióticos y la necesidad de nuevos tratamientos.
Este documento presenta información sobre antibióticos aminoglucósidos y macrólidos. Describe la estructura, mecanismo de acción, farmacocinética y actividad antimicrobiana de estos fármacos. También analiza temas como la resistencia a antibióticos, efectos adversos y aplicaciones clínicas de aminoglucósidos como la gentamicina y macrólidos como la eritromicina y azitromicina. El documento proporciona detalles sobre la absorción, distribución, eliminación y toxicidad de estos
Este documento presenta información sobre antibióticos aminoglucósidos y macrólidos. Describe la estructura, mecanismo de acción, farmacocinética y actividad antimicrobiana de estos fármacos. También cubre temas como resistencia, efectos adversos y aplicaciones clínicas. El documento proporciona detalles sobre diferentes antibióticos dentro de estas clases como la gentamicina, eritromicina y azitromicina.
Este documento resume los principales tipos y clasificaciones de antibióticos. Explica que los antibióticos son sustancias antimicrobianas que se usan para tratar infecciones. Los clasifica según su origen, espectro de acción, composición química y mecanismo de acción. Describe los diferentes mecanismos de acción como inhibir la síntesis de la pared celular, perturbar la membrana, inhibir la síntesis proteica y afectar el ADN. También cubre conceptos como asociaciones terapéuticas,
Este documento describe diferentes tipos de antibióticos, incluyendo betalactámicos (como penicilinas y cefalosporinas), aminoglucósidos, macrólidos, quinolonas, glucopéptidos y carbapenemos. Explica sus mecanismos de acción, espectros de actividad contra bacterias y usos clínicos. El documento también incluye tablas que resumen las características clave de los diferentes grupos de antibióticos.
Este documento presenta una guía para el tratamiento de infecciones por Staphylococcus aureus. Discuten los antibióticos más efectivos contra S. aureus, incluidos los betalactámicos y nuevos antibióticos. Proporcionan tablas resumiendo las recomendaciones de tratamiento según la localización de la infección y sensibilidad a meticilina, así como posibles interacciones entre antibióticos. El documento enfatiza la importancia de iniciar tratamiento temprano y con dosis adecuadas para lograr concentraciones séricas ó
1) El documento describe la historia y desarrollo de los antibióticos, incluyendo el descubrimiento de la penicilina y otros antibióticos importantes. 2) Explica la importancia del uso racional de antibióticos para reducir la resistencia bacteriana y los costos, y mejorar la seguridad de los pacientes. 3) Resalta la necesidad de conocer las propiedades de cada antibiótico para seleccionar el tratamiento más efectivo en cada caso.
Este documento describe un procedimiento de laboratorio para determinar la concentración mínima inhibitoria (MIC) de diferentes antibióticos contra Salmonella typhimurium. Se colocan muestras de antibióticos en cajas Petri con agar inoculado con la bacteria, y también en tubos Eppendorf con varias concentraciones de antibiótico. Los resultados muestran que la gentamicina, tetraciclina y cloranfenicol inhiben el crecimiento bacteriano, mientras que la penicilina no es efectiva. La determinación de la MIC proporciona información sobre la
1. El documento describe estrategias para el uso racional de antibióticos basadas en el antibiograma, con el objetivo de optimizar la respuesta clínica y reducir costos y resistencia. 2. Se recomienda la educación, restricción de antibióticos, terapia combinada, de-escalación, y el uso de conceptos de farmacodinámica y programas de apoyo. 3. También se discuten puntos específicos sobre el tratamiento y resistencia de SAMR.
Este documento proporciona directrices para realizar correctamente la prueba de sensibilidad antibiótica conocida como antibiograma de discos. Describe la importancia de usar cepas de control estandar para garantizar resultados confiables y la selección apropiada de antibióticos para probar dependiendo del microorganismo. También cubre aspectos técnicos como el almacenamiento y uso adecuado de los discos antibióticos.
Este documento describe varias estructuras embrionarias de la cabeza y el cuello. Los arcos faríngeos contribuyen a la formación de las regiones lateral y ventral de la cabeza y el cuello y dan origen a nervios, músculos y estructuras esqueléticas. Las bolsas faríngeas dan origen a órganos importantes como la tiroides y el timo. Las estructuras faciales se desarrollan a partir del proceso frontonasal y los arcos branquiales.
Este estudio investigó la presencia de cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) entre niños menores de 5 años que asistían a círculos infantiles en La Habana, Cuba. Los resultados mostraron que el 18,7% de los niños portaban S. aureus en el tracto respiratorio superior, y el 2,2% portaban cepas de SARM. La tasa más alta de portadores se encontró entre niños de 4-5 años. Todas las cepas fueron susceptibles a ciprofloxacina, y mostraron
El documento describe las etapas del ciclo celular de la mitosis y la división celular en células eucariotas, incluidas las fases de la profase, metafase, anafase y telofase. También discute los errores en la mitosis como la no-disyunción y la endomitosis. Explica que la fisión binaria es el proceso de división en células procariotas y puede ocurrir de forma regular u otras formas. Finalmente, define la meiosis como un proceso de división celular diploide que genera cuatro células hap
Este documento contiene varias imágenes y mensajes que invitan a la reflexión sobre la gratitud y la empatía. Resalta que a pesar de las quejas y problemas personales, muchas personas enfrentan dificultades mucho mayores como la pobreza, el hambre, la enfermedad y la falta de oportunidades. Insta al lector a ser menos quejoso, más agradecido y a ayudar a quienes tienen menos.
La caries dental es causada por la interacción de varios factores como la placa bacteriana, la dieta, la saliva y la susceptibilidad del huésped. Los microorganismos de la boca producen ácidos a partir de los azúcares de la dieta que desmineralizan el esmalte y la dentina dental sobre periodos de tiempo prolongados.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de caries dental. Explica que la caries se produce cuando hay un desequilibrio entre la desmineralización y la reposición de minerales en el diente, llevando a una lesión cariosa. Describe diferentes métodos de diagnóstico como la radiografía, examen visual y análisis histológico, así como criterios para clasificar las lesiones. El objetivo del diagnóstico es determinar el estado de la enfermedad y decidir el mejor tratamiento.
La placa bacteriana se forma a partir de la colonización de bacterias como Streptococcus mutans, Lactobacilos y Actinomyces en la superficie dental. Estas bacterias secretan ácidos como resultado del metabolismo de azúcares que causan la descalcificación del esmalte dental en dos etapas: primero la pérdida de minerales y luego la destrucción de la matriz orgánica, dando lugar a la caries dental.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
RETROALIMENTACIÓN PARA EL EXAMEN ÚNICO AUXILIAR DE ENFERMERIA.docx
Articulo base microbiologia
1. ARTICLE IN PRESS
Enferm Infecc Microbiol Clin. ]]]];](]):]]]–]]]
www.elsevier.es/eimc
Original
Actividad comparativa de la daptomicina frente a Staphylococcus aureus
resistente a meticilina y frente a estafilococos coagulasa negativa
Juan J. Picazo Ã, Carmen Betriu, Iciar Rodrıguez-Avial, Esther Culebras, Fatima Lopez,
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Marıa Gomez y Grupo VIRA
´a ´nica, Hospital Clınico San Carlos, Madrid, Espana
Servicio de Microbiologı Clı ´ ˜
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I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O
I R E S U M E N
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Historia del artıculo: Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido evaluar la actividad in vitro de la daptomicina frente a una
Recibido el 30 de junio de 2008 ´
coleccion de aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) de diversas procedencias
Aceptado el 19 de septiembre de 2008 ´
y frente a estafilococos coagulasa negativa (ECN) procedentes de hemocultivos clınicamente significativos.
´
Metodos: Se incluyeron en el estudio un total de 1.186 cepas de estafilococos (755 SARM y 431 ECN)
˜
procedentes de 40 hospitales espanoles integrados en el programa VIRA (Vigilancia de Resistencias a los
Palabras clave: ´
Antimicrobianos) correspondientes al perıodo 2001 al 2006. Los estudios de sensibilidad se llevaron a cabo
Daptomicina ´ ´
mediante el metodo de microdilucion en caldo.
Actividad in vitro
Resultados: La mayor parte de los aislamientos de SARM fueron resistentes al ciprofloxacino (96%) y a la
Staphylococcus aureus resistente a ´ ´
eritromicina (79,7%). Los valores de concentracion inhibitoria mınima frente al 50 y al 90% de las cepas de
meticilina daptomicina fueron de 0,5 mg/ml y de 1 mg/ml, respectivamente. Para linezolid, vancomicina y teicoplanina
Estafilococos coagulasa negativa estos valores fueron de 1 mg/ml y de 2 mg/ml, respectivamente. Solamente se detecto un aislado con una
´
concentracion inhibitoria mınima de daptomicina de 2 mg/ml. La daptomicina inhibio el total de las cepas
´ ´ ´
de los ECN a unas concentraciones comprendidas entre los valores iguales o inferiores a 0,125 y a 1 mg/ml y
mostraba la misma actividad frente a las cepas sensibles a oxacilina que frente a las cepas resistentes a este
´
antibiotico.
´
Conclusion: La daptomicina se ha mostrado muy activa frente a las cepas de estafilococos estudiadas. Ademas, ´
se ha comprobado que su actividad no se ve afectada por la resistencia a otros antimicrobianos como oxacilina,
linezolid, ciprofloxacino, gentamicina y teicoplanina. Los resultados de este estudio indican que daptomicina se
´
puede considerar como un tratamiento util en las infecciones graves por SARM y por ECN.
˜a,
& 2008 Elsevier Espan S.L. Todos los derechos reservados.
Comparative activity of daptomycin against clinical isolates of methicillin-
resistant Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci
A B S T R A C T
Keywords: Introduction: The objective of this study was to determine the in vitro activity of daptomycin and other
Daptomycin agents against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates from several sources and
In vitro activity coagulase-negative staphylococci (CoNS) from clinically significant blood cultures.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Methods: We tested a total of 1186 staphylococci isolates (755 MRSA and 431 CoNS) collected as part of a
Coagulase-negative staphylococci multicenter surveillance program for antimicrobial resistance (VIRA study) from 40 medical centers
throughout Spain between 2001 and 2006. Broth microdilution tests were performed according to the
Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines.
Results: Most MRSA isolates were resistant to ciprofloxacin (96%) and erythromycin (79.7%). Daptomycin
yielded a MIC50/MIC90 of 0.5/1 mg/mL in MRSA, compared with 1/2 mg/mL for linezolid, vancomycin, and
teicoplanin. Daptomycin MICs were in the range of p0.125–2 mg/mL. Only 1 MRSA strain had a reproducible
daptomycin MIC of 2 mg/mL. Among CoNS isolates, the MIC range for daptomycin was p0.125–1 mg/mL.
Daptomycin was equally active against oxacillin-susceptible and oxacillin-resistant strains.
Conclusion: Daptomycin was highly active against the staphylococci isolates studied. The activity of this agent
was not affected by resistance to other antibiotics such as oxacillin, teicoplanin, linezolid, ciprofloxacin, or
gentamicin. These data suggest that daptomycin may be useful for the treatment of severe infection caused by
MRSA or CoNS.
˜a,
& 2008 Elsevier Espan S.L. All rights reserved.
à Autor para correspondencia.
´
Correo electronico: jpicazo@microb.net (J.J. Picazo).
˜
0213-005X/$ - see front matter & 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.eimc.2008.09.012
´ ´
Como citar este artıculo: Picazo JJ, et al. Actividad comparativa de la daptomicina frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina
y frente a estafilococos coagulasa negativa. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009. doi:10.1016/j.eimc.2008.09.012
2. ARTICLE IN PRESS
2 J.J. Picazo et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. ]]]];](]):]]]–]]]
´
Introduccion VIRA correspondientes al perıodo 2001 a 20062,12,13. Los aislados
´
se enviaron al centro coordinador del estudio (Hospital Clınico San´
El Staphylococcus aureus es actualmente una causa importante ´ ´ ´
Carlos), donde se confirmo la identificacion de estos mediante la
´
de infeccion grave, tanto nosocomial como comunitaria. A traves ´ ´
utilizacion de los sistemas comercializados Slidex-Staph y Vitek
˜
de los anos, este microorganismo ha ido desarrollando resistencias ´
2-ID-GPC (bioMerieux, Marcy l’Etoile, Francia) y se realizaron los
a diversos antimicrobianos utilizados habitualmente para el estudios de sensibilidad. Todos los aislamientos de ECN procedıan ´
tratamiento de las infecciones que ocasiona. En las 2 ultimas ´ ´
de hemocultivos clınicamente significativos e incluıan las ´
´ ´
decadas, las tasas de resistencia a los antibioticos en S. aureus se siguientes especies de Staphylococcus: S. epidermidis (288),
han incrementado notablemente, esto ha dado lugar a que cada S. hominis (50), S. haemolyticus (41), S. warneri (16), S. saprophyticus
´ ´
vez sean mas limitadas las opciones terapeuticas disponibles para (9), S. auricularis (7), S. chromogenes (6), S. capitis 85), S. simulans
el tratamiento de las infecciones causadas por esta bacteria. (3), S. xylosus (1), S. schleiferi (1), y S. cohnii (1). La procedencia de
˜
Actualmente, en Espana la tasa de resistencia a oxacilina en S. las cepas de SARM fue la siguiente: piel y partes blandas (57,8%),
aureus se situa en torno al 30%1,2. Los aislamientos de S. aureus
´ tracto respiratorio (19,8%), sangre (8,9%), orina (4,6%), cateter ´
resistentes a meticilina (SARM) presentan, a su vez, resistencias a (3,5%), intraabdominal (2,1%) y otras (3,1%).
´
otros agentes, como quinolonas, macrolidos y aminoglucosidos. ´ Los estudios de sensibilidad se llevaron a cabo mediante el
Aunque la resistencia de alto grado a la vancomicina en los ´ ´ ´
metodo de microdilucion en caldo segun las normas descritas por
´
aislamientos de SARM es muy rara, solo se han publicado 7 casos el CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute)14, con la utiliza-
en EE. UU.3, el aislamiento de cepas con sensibilidad intermedia a ´
cion del sistema comercializado Sensititre (Trek Diagnostic
´
vancomicina (concentracion inhibitoria mınima [CIM] de 8 a ´ Sistems, East Grinstead, Reino Unido). Se incluyeron como cepas
16 mg/ml) descrito por primera vez en Japon4 se ha notificado´ control S. aureus ATCC 29213, S. aureus ATCC 43300 y Enterococcus
tambien en otros paıses y con una incidencia cada vez mayor5,6.
´ ´ faecalis ATCC 29212. Los antimicrobianos estudiados fueron los
´
Por otra parte, en la bibliografıa reciente aparecen estudios en los siguientes: daptomicina, vancomicina, teicoplanina, oxacilina,
´
que se refleja una disminucion progresiva de la sensibilidad de quinupristina-dalfopristina, linezolid, ciprofloxacino, trimetopri-
SARM a vancomicina7–9, junto con diversas comunicaciones sobre ma-sulfametoxazol, gentamicina, tetraciclina, eritromicina y clin-
´ ´
los fracasos terapeuticos con este antibiotico en el tratamiento de damicina. Se ensayaron diluciones de daptomicina comprendidas
infecciones causadas por aislamientos de SARM que presentaban entre 0,125 y 8 mg/ml, suplementadas con 50 mg/ml de calcio en
unos valores de CIM para vancomicina algo elevados, de uno a ´ ´
cada pocillo. La lectura se efectuo a las 20 h de incubacion a 35 1C,
2 mg/ml, aunque dentro del rango de sensibilidad10. Todo esto hace ´
excepto para vancomicina y oxacilina que se realizo a las 24 h. Se
´ ´
cada vez mas necesaria la busqueda de nuevos compuestos con ´ ´
utilizo como criterio de interpretacion para cada uno de los
actividad frente a estos microorganismos multirresistentes que antimicrobianos ensayados el que publico recientemente el CLSI15.
´
sean capaces de evadir los diferentes mecanismos de resistencia.
Los estafilococos coagulasa negativa (ECN), que se consideran
´
actualmente como importantes patogenos bacterianos, son la Resultados
primera causa de bacteriemia nosocomial11. Estos microorganis-
mos presentan elevadas tasas de resistencia a oxacilina (superio- Los resultados de los estudios de sensibilidad para las 755
res a las que se comunicaron para S. aureus) y a otros cepas de SARM se resumen en la tabla 1. Los valores de las CIM de
antimicrobianos, como eritromicina, gentamicina, ciprofloxacino daptomicina estuvieron comprendidos entre los valores iguales o
´ ´
y clindamicina. Tambien se ha descrito la aparicion de resistencias inferiores a 0,125 y 2 mg/ml. Solamente se detecto un aislado con
´
´
de los ECN a los glucopeptidos, aunque en Espana, por el ˜ una CIM de daptomicina de 2 mg/ml. La mayor parte de los
momento, no es frecuente1,2. aislamientos de SARM fueron resistentes al ciprofloxacino (96%) y
´ ´
La daptomicina es un lipopeptido cıclico producido por a la eritromicina (79,7%). La quinupristina-dalfopristina mostro ´
Streptomyces roseosporus. Presenta una potente y rapida actividad´ buena actividad frente a estas bacterias, con un 99,5% de cepas
´
bactericida frente a la mayorıa de las bacterias grampositivas. ´
sensibles a este antibiotico. La tasa de resistencia a la gentamicina
´ ´
Posee un mecanismo de accion unico, que consiste en producir fue del 27,9%. El 46% de los aislamientos de SARM presento ´
´
una despolarizacion de la membrana celular bacteriana con la resistencia cruzada a eritromicina, clindamicina y ciprofloxacino.
´ ´
colaboracion del calcio ionico extracelular. La semivida prolonga-
´
da de este antibiotico permite la administracion de una dosis ´ Tabla 1
´ ´
unica diaria. La daptomicina esta indicada para el tratamiento de Actividad de la daptomicina y otros antimicrobianos frente a 755 cepas de
Staphylococcus aureus resistente a meticilina
infecciones complicadas de piel y partes blandas (IPPBc),
endocarditis infecciosa del lado derecho (EID) debida a S. aureus Antimicrobiano CIM (mg/ml) Porcentaje de
´
y bacteriemia por S. aureus cuando esta asociada a EID o a IPPBc. resistenciaÃ
El objetivo de este estudio es evaluar la actividad de la Intervalo 50% 90%
´
daptomicina frente a una coleccion de aislamientos de SARM y de
Ciprofloxacino p0,25–42 42 42 96,0
´
ECN procedentes del estudio multicentrico de seguimiento de Cotrimoxazol p1–42 p1 p1 4,6
resistencias VIRA (Vigilancia de Resistencias a los Antimicrobia- Gentamicina p2–48 p2 48 27,9
nos)2,12,13. A su vez, la actividad in vitro de la daptomicina se ha Tetraciclina p4–48 p4 p4 4,2
comparado con la de otros antimicrobianos utilizados para el Linezolid p0,25–48 1 2 0,1
Clindamicina p0,5–42 p0,5 42 47
tratamiento de las infecciones ocasionadas por estas bacterias
Eritromicina p0,25–44 44 44 79,7
multirresistentes. Vancomicina p0,5–4 1 2 0
Teicoplanina p0,5–8 1 2 0
Cloranfenicol p8–416 8 16 8,1
´
Metodos Quinupristina-dalfopristina p0,25–4 p0,25 1 0,5
Rifampicina p1–42 p1 p1 2,1
Daptomicina p0,125–2 0,5 0,5 0,1
Se incluyeron en el estudio un total de 1.186 cepas de
estafilococos (755 cepas de SARM y 431 cepas de ECN) Ã Segun los criterios de resistencia descritos en el Clinical Laboratory
´
˜
procedentes de 40 hospitales espanoles integrados en el programa Standards Institute15.
´ ´
Como citar este artıculo: Picazo JJ, et al. Actividad comparativa de la daptomicina frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina
y frente a estafilococos coagulasa negativa. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009. doi:10.1016/j.eimc.2008.09.012
3. ARTICLE IN PRESS
J.J. Picazo et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. ]]]];](]):]]]–]]] 3
Tabla 2 ´
vancomicina durante el perıodo 2001 a 2006 se observa un
Actividad de daptomicina y otros antimicrobianos frente a 431 cepas de ´
incremento gradual de estos. El porcentaje de cepas estudiadas
estafilococos coagulasa negativa
˜
correspondientes al ano 2001 que presentaban una CIM para la
Antimicrobiano CIM (mg/ml) Porcentaje de vancomicina de 2 mg/ml ha sido del 4,6%; este porcentaje se ha
resistenciaà ˜ ˜
incrementado al 20,8% en el ano 2004 y al 31% en el ano 2006.
Intervalo 50% 90% Estos datos contrastan con los del estudio comunicado reciente-
mente por Cuevas et al1, que en el ano 2006 de un total de 135
˜
Oxacilina p0,25–42 42 42 76,1
Ciprofloxacino p0,25–42 42 42 58,7
´
aislados de SARM solo encontraron 6 cepas (4,4%) con una CIM de
Cotrimoxazol p1–42 p1 42 39,9 vancomicina de 2 mg/ml.
Gentamicina p2–48 p2 48 33,2 ´
Algunos estudios recientes muestran que la disminucion de la
Tetraciclina p4–48 p4 48 15,3 sensibilidad a vancomicina puede estar asociada a una menor
Linezolid p0,25–48 1 1 0,5
sensibilidad a la daptomicina en SARM10,18,19. Por el momento, no
Clindamicina p0,5–42 p0,5 42 39,4
Eritromicina p0,25–44 44 44 73,5 ´
se conoce el mecanismo causante de este fenomeno ni tampoco el
Vancomicina p0,5–4 1 2 0 ´
significado clınico. Por otra parte, se ha comprobado que
Teicoplanina p0,5–32 2 4 0,2 daptomicina se mantiene activa y muestra una potente actividad
Chloranfenicol p8–416 p8 16 8,8 bactericida frente a las cepas de SARM con sensibilidad interme-
Quinupristina-dalfopristina p0,25–2 p0,25 p0,25 0
Rifampicina p1–42 p1 p1 8,6
dia a vancomicina o con heterorresistencia a este antibiotico20.
´
Daptomicina p0,125–1 0,5 0,5 0 ´
En este estudio se observa que la distribucion de los valores de
´
la CIM de daptomicina se mantiene practicamente uniforme
à Segun los criterios de resistencia descritos en el Clinical Laboratory
´ ˜
durante los 3 anos estudiados (2001, 2004 y 2006). Conviene
Standards Institute15. ´
realizar estudios periodicos de seguimiento de la sensibilidad a
´
este nuevo antibiotico con el fin de detectar posibles cambios. La
´
El 20,8% fue simultaneamente resistente a eritromicina, clinda- resistencia a la daptomicina es rara, aunque se ha comunicado (en
micina, ciprofloxacino y gentamicina. Se ha encontrado una cepa ´
algunos casos) la aparicion de aislamientos de SARM no sensibles
de SARM que presento una CIM para linezolid superior a 8 mg/ml y
´ a daptomicina en pacientes con tratamiento prolongado con este
otra con sensibilidad intermedia a vancomicina (CIM de 4 mg/ml). antibiotico21,22. Se recomienda al administrar daptomicina moni-
´
Ambas fueron sensibles a daptomicina (CIM de 0,5 mg/ml y de ´
torizar los estudios microbiologicos con el fin de conocer la
1 mg/ml, respectivamente). Los valores de la CIM de daptomicina sensibilidad de la cepa23.
necesarias para inhibir al 50% y al 90% de las cepas fueron ambos La daptomicina se ha mostrado muy activa frente a las cepas
de 0,5 mg/ml. Para linezolid, vancomicina y teicoplanina estos ´
procedentes de pacientes con bacteriemia por ECN. Ademas, se ha
valores fueron de 1 mg/ml y de 2 mg/ml, respectivamente. comprobado que su actividad no se ve afectada por la resistencia a
´
Segun se puede observar en la tabla 2, en la que se resumen los otros antimicrobianos como oxacilina, linezolid, ciprofloxacino,
resultados de los estudios de sensibilidad para los 431 aislados de gentamicina y teicoplanina. La excelente actividad que muestra la
ECN, la resistencia a oxacilina fue superior al 76%. La daptomicina daptomicina frente a los aislados de estafilococos incluidos en este
´
inhibio el total de las cepas de ECN a unas concentraciones ´
trabajo, coincide con la que se comunico recientemente en
comprendidas entre los valores iguales o inferiores a 0,125 y 1 mg/ diversos estudios24–29. Los autores de este artıculo solamente
´
´
ml y mostro la misma actividad frente a las cepas sensibles a han encontrado una cepa de SARM que presentaba una CIM de
´
oxacilina que frente a las cepas resistentes a este antibiotico. Las daptomicina de 2 mg/ml. Otros estudios multicentricos llevados a
´
tasas de resistencia a gentamicina, trimetoprima y sulfametoxazol cabo en diversos paıses europeos28 y en Norteamerica27 tambien
´ ´ ´
´
fueron del 33,2% y del 39,9%, respectivamente. Mas del 30% de las ´
han comunicado la deteccion de cepas de SARM con un valor de
´
cepas de ECN presentaron resistencia simultanea a eritromicina, CIM para la daptomicina de 2 mg/ml y en un porcentaje similar al
clindamicina y ciprofloxacino. El 13,5% de las cepas mostraron el de este estudio (0,1%); mientras que otras publicaciones refieren el
´
siguiente patron de resistencia: ciprofloxacino, eritromicina, 100% de los aislados de SARM sensibles a la daptomicina24–26. Este
clindamicina, cotrimoxazol y gentamicina. Todos los aislados ´
antibiotico presenta un perfil de seguridad aceptable y se ha
fueron sensibles a vancomicina. Tanto la cepa (S. haemolyticus) puesto de manifiesto su eficacia clınica en diversos ensayos30.
´
que presentaba un valor de CIM para teicoplanina de 32 mg/ml Todos estos datos, junto con los resultados de este estudio indican
como las 2 cepas (S. epidermidis y S. hominis, respectivamente) no que daptomicina se puede considerar como un tratamiento util en ´
sensibles a linezolid (CIM superior a 8 mg/ml) fueron inhibidas por las infecciones graves por SARM y por ECN.
concentraciones de daptomicina iguales o inferiores a 0,5 mg/ml.
Agradecimientos
´
Discusion
´
Los autores de este estudio agradecen la colaboracion de Sanofi
´
Aventis y de Novartis en la realizacion de este trabajo.
En este estudio se comprueba que la multirresistencia es
´
comun, tanto entre los aislamientos de SARM como de ECN. La
vancomicina se ha considerado como el tratamiento de eleccion ´ ´
Relacion de miembros del Grupo VIRA
en las infecciones graves por SARM. Sin embargo, los fracasos en el Hospital General Universitario de Alicante (Alicante), Hospital
tratamiento con vancomicina han cuestionado la eficacia de este `
Infanta Cristina (Badajoz), Ciutat Sanitaria de la Vall d’Hebron
agente en el tratamiento de las infecciones invasivas, como la ´
(Barcelona), Hospital Clınic i Provincial de Barcelona (Barcelona),
bacteriemia16. Por otra parte, como ya se ha comentado ante- Hospital de Basurto (Bilbao), Complejo Hospitalario de Caceres´
riormente, la presencia de aislamientos de SARM con CIM de ´ ´
(Caceres), Hospital Universitario Puerta del Mar (Cadiz), Hospital
vancomicina elevadas, aunque dentro del intervalo de sensibili- Carmen y Severo Ochoa (Cangas del Narcea), Complejo Hospita-
dad, se ha asociado a una peor respuesta al tratamiento17. ´ ´
lario Reina Sofıa (Cordoba), Hospital Comarcal Don Benito-
De esta manera, como han publicado los autores de este Villanueva de la Serena (Don Benito), Hospital General Universi-
artıculo previamente2, al comparar los valores de las CIM de
´ tario de Elche (Elche), Hospital Universitario de Getafe (Getafe),
´ ´
Como citar este artıculo: Picazo JJ, et al. Actividad comparativa de la daptomicina frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina
y frente a estafilococos coagulasa negativa. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009. doi:10.1016/j.eimc.2008.09.012
4. ARTICLE IN PRESS
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Como citar este artıculo: Picazo JJ, et al. Actividad comparativa de la daptomicina frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina
y frente a estafilococos coagulasa negativa. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009. doi:10.1016/j.eimc.2008.09.012