Todo sobre artritis septica: Definicion: Es una reacción inflamatoria del espacio articular secundario a la colonización de la cavidad articular por un germen con tendencia a la supuración y a la destrucción articular. , epidemiología 2-6 CASOS POR 100.000 habitantes al año. Mas frecuente en niños. Hombres vs mujeres (2:1). El 90% de los casos son monoarticulares. Mayor frecuencia las articulaciones de miembros inferiores. La edad más frecuente es en lactantes y niños menores de 3 años. En el 80 a 90% de los casos son monoarticulares. , factores de riesgo, etiología, fisiopatologia, clinica, evaluacion, manejo, y tratamiento.

1. ARTRITIS SEPTICA
JESSICACAROLINA HINOJOSAVALDIVIESO

2. DEFINICIÓN
Es una reacción
inflamatoria del espacio
articular secundario a la
colonización de la cavidad
articular por un germen
con tendencia a la
supuración y a la
destrucción articular.
BOLAÑOS SOLIS, M. F. (2017). Vista de Artritis séptica. Recuperado de
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/60/103

3. EPIDEMIOLOGÍA:
• 2-6 CASOS POR 100.000 habitantes al año.
• Mas frecuente en niños.
• Hombres vs mujeres (2:1).
• El 90% de los casos son monoarticulares.
• Mayor frecuencia las articulaciones de miembros inferiores.
• La edad más frecuente es en lactantes y niños menores de 3
años.
• En el 80 a 90% de los casos son monoarticulares.
BOLAÑOS SOLIS, M. F. (2017). Vista de Artritis séptica. Recuperado de
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/60/103

4. EPIDEMIOLOGÍA:
• En 25-50% de los casos el casos el cuadro deja una secuela articular.
• En 70-90% de los casos se aisla el germen causal en la articulación.
• La prevalencia de artritis séptica postartrostopia es de 14 casos por cada 10
mil procedimeintos.
• La rodilla es la articulación mas frecuentemente comprometida 50%
seguida por cadera, hombro, codo, tobillo, muñeca, esternoclavicular,
sacroiliaca y las articulaciones pequeñas de las manos y de los pies.

5. FACTORES DE RIESGO• Consumo de drogas intravenosas,
estas se asocian con infección por
pseudomona aeruginosa en
localizaciones poco frecuentes:
articulación sacroiliaca y la
esternoclavicular.
• En pacientes sexualmente activos
se debe sospechar de infección
por gonococo.
• En niños por diseminación
hematógena.
• Adultos inmunocomprometidos
son mas propensos BOLAÑOS SOLIS, M. F. (2017). Vista de Artritis séptica. Recuperado de
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/60/103

6. FACTORES DE RIESGO

7. ETIOLOGÍA

8. LAS SEPSIS ASOCIADAS A PRÓTESIS SE DIVIDEN EN:
Agudas postquirúrgicas: DENTRO 3 Semanas
posteriores a una artroplastia.
Hematógenas: DENTRO 3 semanas
posteriores a la diseminación.
Crónicas: mas de 3 semanas después de la
artroplastia o la diseminación hematógena.
U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

9. FISIOPATOLOGIA:
Contaminad
a
• MO en contacto con el liquido sinovial  infección= infiltrado leucocitario
• Vía: hematógena, sepsis cutánea cercana, inoculación directa por unTx o por
iatrogenia en un proceso invasivo
Reacción
inflamatoria
• Migración de PMN, monocitos y linfocitos
• Exudado
• Flujo sanguíneo aumentado
Destrucción
del cartílago
• IL-1  Enzimas proteolíticas, ácidos, proteasas, colagenasas.
• Enterotoxina estafilocócica  Linf.T
Necrosis
• Aumento de liquido sinovial = Acumulación de pus.
• Aumento de presión intracapsular= compromiso vascular
U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

10. CLINICA:
• GENERALES: FIEBRE, ESPASMOS MUSUCLARY
MALESTARGENERAL,ASTENIA.
• ARTICULACION:
• FIEBRE
• ERITEMA + DOLOR MODERADOA SEVERO +
CALOR:TRIADA DE CELSO
• INFLAMACION
• DISMINUCION DEL RANGO DE MOVIMIENTO +
POSICION ANTIALGICA + CONTRACTURA
MUSCULAR:TRIADAANTIALGICA
• AUMENTO DEVOLUMEN
U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

11. POSICIÓN ANTIALGICA:
• Cadera: flexión, abducción y
rotación externa
• Rodilla: flexión 20-40º
• Tobillo: equino 10-20º
• Codo: flexión 40-60º

12. EN LA EVALUACION SE DEBEVALORAR LOS SIGUIENTES PUNTOS
CLAVE:
a) NUMERO DE ARTICULACIONES INVOLUCRADAS
b) ENFEREMEDADARTICULAR OTRAUMAASOCIADO
c) INFECCION PREVIA
d) PROCEDIMIENTOSARTICULARES PREVIOS,COMO IYECCIONESO CIRUGIAS
e) USO DE DROGAS IV
f) TIEMPO DE EVOLUCION

16. De laTorre IG:Advances in the management of septic arthritis:
Rheum Dis Clin N Am: 2003: 29: 61-75

17. U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

18. TRATAMIENTO
U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

19. TRATAMIENTO EMPIRICO
GRAM – o
positivo para
cocos
Cefazolina
(cubre estafilo,
estrepto, gram-
)
GRAM – pero con riesgo
de infección por bacilos
negativos
(inmunocomprometidos,
edad avanzada)
Cefepime/piperacilina-
tazobactam (cubre
bacilos, estreptococos y
SAMS)
Si aparte tiene riesgo
adicional de SAMR
Vancomicina más
cefepime/piperacilina-
tazobactam

20. U.
(2017b,
diciemb
re 15).
Artritis
séptica
– Guía
PRIOAM
.
Recuper
ado de
https://
guiaprio
am.com
/indice/
artritis-
septica/

21. U.
(2017b,
diciemb
re 15).
Artritis
séptica
– Guía
PRIOAM
.
Recuper
ado de
https://
guiaprio
am.com
/indice/
artritis-
septica/

22. Inicialmente tratamiento parenteral: 7-14 días en pacientes bacteriémicos y
menor tiempo para los no bacteriémicos. Pasar a vía oral si hay apirexia,
mejoría clínica y franco descenso de PCR.
Monitorizar PCR yVSG para valorar la respuesta terapéutica. La duración
del tratamiento debe basarse en la resolución clínica y normalización o
nítida regresión de PCR yVSG.
Si la respuesta clínica no es buena: (1) en casos con cultivo positivo,
descartar osteomielitis asociada y abscesos, y valorar drenaje adecuado de
éstos o artrotomía; (2) en casos con cultivo negativo, buscar etiologías
microbianas no habituales (micobacterias, hongos, brucella, etcétera) y
plantear diagnóstico diferencial con entidades no infecciosas.

23. U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM.
Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-septica/

24. BIBLIOGRAFÍA:
U. (2017b, diciembre 15). Artritis séptica – Guía PRIOAM. Recuperado de https://guiaprioam.com/indice/artritis-
septica/
BOLAÑOS SOLIS, M. F. (2017).Vista de Artritis séptica. Recuperado de
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/60/103
Artritis séptica - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2018, diciembre 1). Recuperado de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bone-and-joint-infections/diagnosis-treatment/drc-
20350760
Prevención, Diagnóstico yTratamiento de la Artritis Séptica en Niños y Adultos. México. Secretaría de Salud;
03/11/2016. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html