Este documento presenta un resumen de un caso de artritis idiopática juvenil (AIJ) en una niña de 17 años. Describe los síntomas de la paciente a lo largo de 2-3 años que incluyen inflamación del tobillo izquierdo y la rodilla derecha. Además, proporciona información sobre la epidemiología, etiopatogenia, formas clínicas, exploración, tratamiento y pronóstico de la AIJ.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
El dolor articular es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria. Por ello nos es de gran importancia ser capaces de hacer un diagnóstico diferencial que nos permita pautar un tratamiento sintomático y derivar al especialista únicamente en los casos en los que sea necesario.
El dolor articular es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria. Por ello nos es de gran importancia ser capaces de hacer un diagnóstico diferencial que nos permita pautar un tratamiento sintomático y derivar al especialista únicamente en los casos en los que sea necesario.
Este manual contiene las 7 patologias en reumatologia mas frecuentes en nuestro medio, con el conocimiento pertinente para un buen diagnostico y tratamiento.
LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. J O S U G O I C O E C H E A G A R C I A
E S T U D I A N T E 6 º M E D I C I N A
ARTRITIS IDIOPÁTICA
JUVENIL (AIJ)
2. HISTORIA CLÍNICA
Niña 17 años.
2 años : inflamación del tobillo izquierdo.
3 años : inflamación rodilla derecha.
No fiebre y estado general bueno.
No historia familiar de psoriasis.
No erupciones dérmicas.
No visceromegalias.
FR - ; ANA +
12 años : uveitis.
Tto. Actual: Metroject , acfol , enbrel y bexol.
3. AIJ
Conjunto de procesos inflamatorios
que ocurren en niños menores de 16
años.
Artritis de intensidad variable,
localizada en una o mas articulaciones
y que persiste durante un mínimo de 6
semanas.
Con frecuencia se acompaña de
manifestaciones extraarticulares.
El diagnóstico se completa con la
exclusión de otras causas de
inflamación articular.
5. EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia actual: 1/ 1.000.
AIJ sistémica: no diferencias
ligadas al sexo.
Resto: predominan en niñas ,
salvo entesitis donde hay un
predominio en varones.
La frecuencia femenina es
especialmente alta en las
oligoartritis de comienzo precoz.
6. ¿QUE LES PASA A LAS ARTICULACIONES?
Membrana sinovial inflamada
y aumento del líquido sinovial
erosión del cartílago
articular y del hueso.
Posición antiálgica atrofia
muscular y estiramiento o
retracción de los músculos y
tejidos blandos deformidad
en flexión.
8. FORMA SISTÉMICA
9% AIJ.
Más frecuente en menores de 5 años (igual ambos
sexos).
Fiebre
Exantema
Linfoadenopatias
Serositis
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Artritis ( entumecimiento matutino ).
9. POLIARTRITIS SERONEGATIVA ( FR - )
16 % AIJ.
Niñas > niños.
Más de 5 articulaciones afectadas durante los 6
primeros meses de enfermedad.
Artritis : tumefacción y calor.
Grandes articulaciones ( caderas , tobillos, rodillas o
codos).
Afectación mandibular retromicrognatia.
10. POLIARTRITIS SEROPOSITIVA (FR+)
3% AIJ.
Mas frecuente en niñas.
8-10 años.
Forma más parecida a la del adulto.
Determinación + FR.
Afectación de carpo y tarso con nódulos y artritis es
lo más común.
11. AIJ OLIGOARTICULAR
Forma más habitual > 50%.
Articulaciones afectadas: 4 o menos ( monoarticular en
algunos pacientes).
Forma persistente o extendida.
1-3 años de edad.
Mas frecuente en niñas (5/1)
Grandes articulaciones ( asimétrica).
Alta frecuencia de uveitis ( 20%).
FR - ; AAN + ( sobre todo en enfermos con participación
ocular lámpara de hendidura cada 3 meses)
12. ARTRITIS ASOCIADA A ENTESITIS
Forma oligoarticular tardía.
Varones > 8 años.
Mayor frecuencia : caderas, rodilla o tobillo.
Entesitis: se localiza con frecuencia en tendon de
Aquiles, fascia plantar o tarso.
75% portadores HLA-B27.
13. ARTRITIS PSORIÁSICA
Artritis crónica y psoriasis ( padres o
hermanos afectados, dactilitis u onicolisis
o pitting)
Artritis puede aparecer antes o después
que la psoriasis.
Afectación grandes articulaciones.
Puede haber espondiloartropatia y
también es común la participación de
falanges.
Evolución hacia formas poliarticulares y
algunos casos se complican con uveitis
(presencia de AAN +).
16. TRATAMIENTO
Información a los padres.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Infiltraciones articulares.
Fármacos de segunda linea.
Corticosteroides.
Cirugia ortopédica.
Rehabilitación.
17. INFORMACIÓN A LOS PADRES
Muy importante
Gran preocupación con la
evolución de la
enfermedad.
Tranquilizar y explicar de
la forma mas simple
posible nos ayudara a
ganar la confianza de la
familia.
http://www.reumatologiasalud.es/files/pe
rdidos_en_el_sahara.pdf
18. ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO
Antitérmicos y antiinflamatorios.
No remisión de la enfermedad
Control de síntomas producidos por la inflamación.
Bien tolerados.
19. INFILTRACIONES ARTICULARES
Afectación de una o pocas
articulaciones.
Cuando la persistencia de una
contractura muscular puede
causar deformidad.
Corticoide de acción
prolongada.
Hexacetonido de
triamcinolona: efecto
prolongado y absorción a la
circulación sistémica mínima.
20. FÁRMACOS DE SEGUNDA LINEA
Se añaden a la terapia con AINE.
Efecto evidente solo después de varias semanas o meses.
Metotrexato : propiedades antiinflamatorias y capaz de
inducir la remisión de la enfermedad + ácido fólico.
Sulfasalazina , leflunomida y ciclosporina.
Nuevas perspectivas terapeúticas fármacos anti-TNF
( solos o asociados a metotrexato).
21. CORTICOSTEROIDES
Antiinflamatorios más eficaces.
Limitación efectos secundarios a
largo plazo osteoporosis e
hipocrecimiento.
“terapia puente”
Tratamiento uveitis.
22. CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Sustitución articulaciones
gravemente dañadas.
Protesis.
Liberación de tejidos blandos en
contracturas permanentes.
23. REHABILITACIÓN
Componente esencial del
tratamiento.
Ejercicios apropiados.
Comenzar de manera precoz y de
forma regular para mantener la
movilidad y para evitar o corregir
deformidades
24. EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
Valoración objetiva.
Clasificación funcional de Steinbroker (grados 1-4)
Cuestionarios de salud: CHAQ.
Brotes con periodos intercrisis asintomáticos vs
exacerbaciones agudas sobre un proceso persistente.
70% remisión definitiva ( varia mucho según el tipo clínico).
Pronóstico a largo plazo: 40% niños enfermos siguen en
actividad pasados 10 años.
Mortalidad 2%.