Este documento describe las características de dos arañas venenosas, la Latrodectus y la Loxoscele. Describe su taxonomía, anatomía, epidemiología, fisiopatología, síntomas y tratamiento de sus mordeduras. Proporciona detalles sobre varias especies de cada género, los grados de envenenamiento, síndromes y opciones terapéuticas como el antiveneno.
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Etiologia, fisiopatologia, diagnostico y tratamiento de la Fascitis Necrotizante, entidad poco común pero sumamente mortal de no llegar a ser tratada de manera adecuada.
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Etiologia, fisiopatologia, diagnostico y tratamiento de la Fascitis Necrotizante, entidad poco común pero sumamente mortal de no llegar a ser tratada de manera adecuada.
Descripción del manejo de la mordedura de serpiente. La experiencia y ejemplos de casos en el Hospital Regional San Francisco en el Departamento de Olancho, Honduras
Esta guía incluye algunos de los macrohongos más llamativos presentes en nuestro país. Los “macrohongos” corresponden a un grupo artificial que reúne aquellos hongos y especies afines que son visibles al ojo humano y, cuya fructificación tiene un tamaño superior a los 2 mm. Chile es un país que presenta un aislamiento biogeográfico y varios “hotspots” de biodiversidad que permiten el desarrollo de una gran variedad de especies endémicas, incluyendo los hongos.
La presente guía fue diseñada para acercar a las personas al mundo de los macrohongos a través de fotografías, reconociendo algunas especies comunes, nativas y otras endémicas que necesitan de nuestra protección para ayudar a su conservación. La descripción de las especies puede ser encontrada en la obra “Hongos de Chile: Atlas Micológico” del Prof. Waldo Lazo que se encuentra para descarga gratuita en www.micofilos.cl/educacion, así como en otros libros y publicaciones.
Faltan muchas especies de macrohongos que no han sido incluidas en esta oportunidad, así como también, un número no estimado por estudiar y descubrir en nuestro país.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. DEFINICIÓN ARTRÓPODOS
ANIMAL INVERTEBRADO
SIMETRIA BILATERAL
DERMATOESQUELETO
SERIE LINEAL DE SEGMENTOS OSTENSIBLES
CON APENDICES DE PIEZAS ARTICULADAS O
ARTEJOS
INSECTOS, ARACNIDOS, CRUSTACEOS
MIRIAPODOS
http://dle.rae.es/?id=3sbKLbI REAL ACADEMIA ESPAÑOLA
4. Taxonomia Artropodos
Phylum Arthorpoda
Class Arachnida
Arcari (garrapatas)
Araneae (arañas verdadera)
Escorpiones (escorpiones
verdaderos)
Opiliones
Pseudoscorpionidae
(escorpiones falsos)
Peidalpi/Uroygi Ricinuclei
Solpugida
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
5. Aracneae
34,000 especies
105 familiar
Cuerpo no segmentado
Capacidad de producir sed
Liqueficar sus victimas
2001 20.204 mordeduras arañas
50% especie desconocida
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
8. Generalidades
30 especies reconocidas
Latitudes tropicales
L. Mactans, L. Hesperus, L. Variolus, L. Geometricus*, L.
Bishopi, L. Tedecimguttatus *, L. Cinctus*, L. Hasselti*
America, Africa, Europa, Asia y Australia
Telaraña irregular, grande, poco nitida lugares con poca
luz
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
9. Generalidades
Nombre Común:
Capulina
Viuda Negra
Casam
Chichatlaua
Sotelo N. Envenenamiento en niños por mordedura de laaraña "Latrodectus Mactans" (Viuda
Negra).Características clínicas y tratamiento. Gac. Méd. Méx v.142 n.2 México mar./abr. 2006
10. Epidemiología
México se desconoce numero exacto de
mordeduras
IMSS 1998 hubo 4142 mordedura de arañas
1998-2001 hubo 759 casos en Guanajuato y
Guadalajara
Mordeduras por animales ponzoños el 11% arañas
Sotelo N. Envenenamiento en niños por mordedura de laaraña "Latrodectus Mactans" (Viuda
Negra).Características clínicas y tratamiento. Gac. Méd. Méx v.142 n.2 México mar./abr. 2006
11. ANATOMÍA LATRODECTUS
Hembras:
Abdomen redondo de
10mm
Marca prolongada en
forma de reloj roja
Patas delgadas
Maduran hasta 4 meses
Macho:
Pequeño 4mm
Carece de mara roja
Maduran en 90 días
http://www.arachne.org.au/01_cms/details.asp?ID=2092
14. Fisiopatología
Latroinsectoxinas: α, β, γ, δ, ε-LITs
α-latrotoxin neurotoina que aumenta la
liberación presinatica de neurotransmisores
α-lactotoxina se une a los receptores presinápticos
neuroxina I-α y al receptor independiente de
Ca2+(CIRL) o latrofilin
5,000 a 130,000 DA
Toxicidad 30 min a 2 hrs
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
Hoffman R., Howland M. Lewin N., et al. Goldfranks Toxicologic Emergencies Tenth editión. USA; 2015.
16. Grados de envenenamiento
Grado 1:
Dolor intenso que se
incrementa
Sudoración profusa
Prurito
Edema local
Grado 2:
Se agrega dolor abdominal
intenso
Fasciculaciones
fiebre
Hoffman R., Howland M. Lewin N., et al. Goldfranks Toxicologic Emergencies Tenth editión. USA; 2015.
17. Grado 3:
Midriasis/miosis
Bradicardia o taquicardia
Hipotensión seguida de
hipertesnión arterial
Priapismo
Contracción de la cara
Arritmias
miocarditis
18. Sindorme Miopático
Dolor musuclar 15 min a 1 hr despues de la
mordedura
Rigidiz de musculos locales y distiantes en particular
de tórax, abdomen y cara
Dolor intermitente
Disminuye a las horas pero reaparese días despues
Hoffman R., Howland M. Lewin N., et al. Goldfranks Toxicologic Emergencies Tenth editión. USA; 2015.
19. Síntomas
Dolor gradual local, irradiado, regional, dolor espalda, pecho o
abdominal
Diaforesis:
Sitio mordedura
Debajo de las rodilla bilateral
Asimetrico
Envenenamiento sistémico
Nausea, vómito, cefalea, fatica
Fasiculaciónes o parálisis focal
Lesión miocárcida (L. Tredecimguttatus)
Priapismo
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
20. Síntomas
Cutaneo:
5 min – 1 hr dolor local
1-2hrs: heridas de punción
>2 hrs edema gangliosl linfáticos, centro blanco con
halo eritematoso
Hemodinámico:
Taquicardia seguido bradicardia
Disrytmias
Hipotensión seguido hipertensión
Hoffman R., Howland M. Lewin N., et al. Goldfranks Toxicologic Emergencies Tenth editión. USA; 2015.
27. Tratamiento Soporte
Profilaxis Tétanos ¿¿??
Grado 1:
Metamizol 10 mg/kg/día
Paracetamol 10-15 mg/kg
Naproxeno sódico
Meperidina 1-2 mg/kg/día
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
Ortuño, Elizabeth; et al. Latrodectismo Caso clínico . Revista Científica Ciencia Médica SCEM.
28. Tratamiento Soporte
Grado 2 y 3:
Benzodiacepinas (diazepam): fasiculaciones
Diacepam 0.2-0.4 mg/kg
Morfina 0.01 – 0.02 mg/kg/d{ia
Metocarbamol 10 mg/kg IV en 5-30 min cada 6 hrs
Gluconato de calcio inefectivo
Ortuño, Elizabeth; et al. Latrodectismo Caso clínico . Revista Científica Ciencia Médica SCEM.
29. AntivenenoAcramyn Plus®
Faboterápico polivalante antiarácnido modificado
por digestión enzimática libre de albumina
Neutraliza
600 DL50 120 glándulas
6000 DL50 180 glándulas
Latrodectus sp. Del continente americano
Acramyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
30. Antiveneno:Aracmyn Plus ®
Constituido por fragmentos Fab2 de IGG
Impide que el sitio activo del veneno interactué con
su receptor
Fab 2 tienen mayor afinidad por el receptor
Clasificación C para el Embarazo
Guía de practica clínica: Diagnóstico y tratamiento: Mordedura de arañas venenosas. CENETEC; DF: 2011
Acramyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
31. Antiveneno:Aracymn Plus ®
Recomendaciones:
En zona endémica con sospecha aplicar aracmyn
Tratamiento de soporte dado por médico
En caso de progresión administrar dosis sostén
NO hay dosis máxima / Máxima 3 dosis
En caso de persistir toxicidad despues 2 a 4 aplicar
2ª dosis
No hay interacción medicamentos
Guía de practica clínica: Diagnóstico y tratamiento: Mordedura de arañas venenosas. CENETEC; DF: 2011
Acramyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
33. Antiveneno:Aracmyn Plus ®
5% reacciones adversas agudas
1-2% anafilaxias y reacciones tardías o Enfermedad
del suero (2 a 4ª semana)
Reacciones Hipersensibilidad tipo I y III
Reacción complejos inmunes: urticaria artralgias 5 a
10 días después de su administración
Guía de practica clínica: Diagnóstico y tratamiento: Mordedura de arañas venenosas. CENETEC; DF: 2011
Acramyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
35. Generalidades
>130 especies
Nocturnas
Temporada Caliente
Lugares secos oscuros
Primer caso Chile 1930
Geografía
Sur America: L. Laeta
Brazil, Argentina: L. Intermedia
Brazil: L. Gaucho
Mexico y EUA: L. Reclusens L.
Deserta
Resto: L. rufescens
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
38. Generalidades
Nombre general:
araña violinista,
araña café,
araña reclusa
En México hay al menos 20 especies de la familia Loxocelidos
Loxosceles reclusa esta altamente difundida en EUA y el norte
de nuestro país
En Centroamérica y Sudamérica se encuentra altamente
difundida Loxosceles laeta
Los países con mayor tasa de accidentes por esta araña son:
Perú, Chile, Argentina, Uruguay y Paraguay
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic
research to the proposal of new therapies . Toxicon 56 (2010) 1113–1119
39. ANATOMÍA loxoscele
8 a 15 mm de largo
Café con abdomen oval
Unión cefalotórax prsente
cutícula en forma de viólin
invertido
Seis ojos en tres pares
(dyads)
Mordedura inyecta 30 mcg
proteinas
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
40. Fisiopatología
Enzimas en el veneno:
Colagenasa
Fosfatasas al calinas
Fosfohidrolasas
Hialoruidasas
Metaloproteinasas
Peptidasas
5 ribonucleotidasa
Loxoscelismo
Cútaneo Loxoscelismo
Sistémico
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
43. Fisiopatología:
Esfingomielinasa D
Esfingomielinasa D destrucción celular y hemólisis
indirecta a través activación complemento
P1 P2 Actividad esfingomielinasa D,
P3 inactivo
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
44. Fisiopatología:
Esfingomielinasa
Eventos sitémico :
Lisis de eritrocitos
Agregación plaquetaria
Producctión de niveles altos de TNF-a y oxido nitirco
Hiperpermeabilidad endotelial
Hemolisis dependiente de complemento
Reclutamiento de neutrofilos
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
45. FISIOPATOLOGÍA
IL-1β, IL-8 y TNF-α Hiperalgesia + Edema.
Esfingomielinasa D
Membrana eritrocito
Activación proteasas
endógenas
Civaje de glucoforina
Ataque por
complemento
Hemólisis
Insuficiencia
renal aguda
CID
, NO
IL-6
PAF
Agregación
plaquetaria
Adhesión plaquetaria
Ceramidasas
(endoteliocito)
46. Coagulación Intravascular
Uniendo trombina
trombomodulina
Activación de la
proteina C
Proteina C +
reetpor de protina
C endoteliala
Proteína C Activada
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
47. Loxocelismo Sistémico oViscerocutáneo
<10%
L. Laeta
Síntomas relacionados a la hemolisis y agregación
plaquetaria
Fiebre, ataque estado general, cefalea, vómito y rash
Ictericia tardía
Falla renal mal pronostico <1%
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
48. Loxocelismo Sistémica
Hemolisis intravascular
Anemia hemolítica intravascular aguda (7-14d)
Hb 5-8 g/L
Ictericia
Hemoglobinuria
Coagulación intravascular
Cutánea, hígado, pulmón y riñón
Falla renal aguda necrosis tubular aguda
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
49. Loxocelismo Sistémico oViscerocutáneo
Tromobictopenia
Fibirnogenoamenia
Prolongación de los tiempos de coagulación
Depleción de los factores XII XI IX y VIII
Metahemoglobinemia
Falla renal
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the
proposal of new therapies . Toxicon 56 (2010) 1113–1119
51. Loxocelismo Cutaneo:
Mecanismo Molecular
Aumento del grosor del endotelio
Edema
Vasodilatación
Degeneración de la pared de los vasos
Hemorragia hacia la dermis
Disociación dermis-epidermis
Vacuolización de la capa basal keratinocitos
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
52. Loxocelismo Cutaneo:
Mecanismo Molecular
Neutorfilos en membrana celular C5a y
complemento dermonecrosis con hemorragia y
daño colagena
SPMD induce exresión metaloprotienasa-9 y -2
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
53.
54. Síntomas
Lesión inicial: eritematoso con halo claro
Centro deprimido con necrosis azulada con
periferia blanquecina con cicruclo eritematoso
24-72 hrs progrsa a bulla sanguinolenta o serosa
3-5 días: escara con ulceración profunda de base
Sana en 2 semanas sin infección agregada
Saucier John. Arahnid envenomatión. Emerg Med Clin N Am 22 (2004) 405–422A
55. Progresión de Loxoscelismo Cútaneo
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
56. Loxoscelismo Cutaneo
Tambourgi D, Goncalvez –de-Andrade R., W. Van Den berg C. Loxoscelism: From basic research to the proposal of new therapies . Toxicon 56
(2010) 1113–1119
Guía de practica clínica: Diagnóstico y tratamiento: Mordedura de arañas venenosas. CENETEC; DF: 2011
59. Tratamiento Soporte
Corticoesteorides
Prednisona 40-80mg/d x5d o 1 mg/kg/dosis cada 12 hrs
En caso ausencia antifabico
Transfusión sanguínea
Antibióticos: Tetraciclinas inactivan MMP-9 y -2
Anthistáminicos
Analgésicos
Camara Hiperbárica
Cirugía no recomendada
Ibister, G. Fan, H. (2001). Spider Bite. The Lancet, 378/9808), 2039-2047.
60. Tratamiento
Dapsona (4-4 diamino-difenil-sulfona):
1 mg/kg/día en 2 dosis por 10 días
controversial inductrol de metahemoglobinemia
tóxica
Inhibe la migración de los neutrofilos al sitio leisón
Disminuye producción radicales libres de oxigeno
Estabiliza membrana lisosomal
Disminuye proceso inflamatorio y necrosis
Guía de practica clínica: Diagnóstico y tratamiento: Mordedura de arañas venenosas. CENETEC; DF: 2011
61. Antiveneno: Reclusmyn®
Faboterápico polivalente antiloxoscles modificado
por digestión enzimática libre de albumina
Reconstituido Fab2 de IgG hiperinmune
antiloxosceles de caballo
Neutraliza 150 mg de necrotoxina
Indicado para Americanas
L. Reclusa
L. Laeta
L. Bonetti
Reclusmyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
62. Antiveneno: Reclusmyn
Impide la interacción del veneno con su receptor
Vía de administración: Intravenosa o Intramuscular
Aforar Reclusmyn en 50cc S.F. Adminsitrar en 30 min
Loxoscelismo cutaneo:
Adultos 1 vial
Niños 2 viales
Loxoscelismo sistémico:
Adultos: 2 viales
Niñoz: 4 viales
En lesiones extensas o rapidamente progresivas aplicar 1 vial mas
Reclusmyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
63. Antiveneno: Reclusmyn
Reacione secundarias y adversas
Hieprsensiblidad tipo I mediadio por IgE:
Rash, urticaria, prurito, broncoespasmo
Reacción anafilactoide no mediada por IG
Hipersensibilidad tipo III
Urticaria o atralgias despues de 5 a 15 días
Reclusmyn. Información para prescribir Amplia. Instituto Bioclon, S.A. deC.V.
Unión αlatrotoxina con sus receptores CIRL latrophilin
Formación de poros
Admite la entrada de la toxina a la membrana plasmática
Formación de Ca2+
Traslocación de N-terminarl del α-LTX al espacio presinaptico intracelular
Activación intracelular de exocitosis de norepinefrina, dopmaina, neuropepetico, Acetilcolina, glutamina y GABA