Aspectos más relevantes

1. Asma Alérgica en pacientes
pediátricos.
Por: Pérez Gámez Diana

2. ASMA ALÉRGICA
Es una forma de asma causada
por exposición de la mucosa
bronquial a un alérgeno
transportado por el aire.

3. Los alérgenos con más frecuencia son los
ácaros del polvo, el polen de las
gramíneas, el pelo de determinados
animales y determinadas sustancias.

4. Se caracteriza por:
 Obstrucción del flujo aéreo.
 Inflamación y remodelación de las vías
respiratorias.
 Cambios estructurales en sus tejidos como
hipertrofia e hiperplasia celular.
 HRB (Hiperreactividad bronquial)

5. Aspectos
inmunológicos
Ocurre una cascada
inflamatoria que incluye
células como :
mastocitos, CDs,
eosinófilos, basófilos,
macrófagos,
fibroblastos, neutrófilos,
plaquetas , LT y LB

6. Estadísticas mundiales
• 80% del asma infantil son de causa alérgica,
estando afectada entre el 5-15% de la población
pediátrica mundial.
Estadísticas en México
• La prevalencia de Asma promedio en niños es
del 8%.

7. Factores genéticos
Los cromosomas 5, 11 y 12 contienen genes a los
cuales se les atribuye responsabilidad en la
susceptibilidad para la atopia, asma e
hiperreactividad bronquial.

8. Diagnóstico exclusivo de
asma alérgica.
O Historia clínica
O Pruebas cutáneas.
O Pruebas que detectan IgE específica “in
vitro”.
O Pruebas de provocación inhalatoria
específica.

9. Historia clínica
Permite:
O Identificar factores de riesgo (familiares
y/o personales), y establecer relación
entre la exposición a un alérgeno y la
presencia de síntomas.
Pruebas cutáneas.
Se utiliza el Prick test,
sobre la piel con el
objetivo de identificar al
alérgeno que puede
desencadenar una
reacción alérgica en el
paciente.

10. Pruebas que detectan
IgE específica “in
vitro”.
Se realiza la determinación para
alérgenos individuales y no es tan
segura porque podría indicar sólo
sensibilización al alérgeno y no como
tal alergia.
Pruebas de provocación
inhalatoria específica.
Se expone al paciente a inhalar el
alérgeno, sin embargo resulta ser riesgosa
porque la reacción puede presentarse
retardada.

11. Tratamiento para Asma
Alérgica.
O a) Control
ambiental. Se debe
evitar la exposición a
alérgenos
específicos.
O b) Manejo
farmacológico.

12. El manejo farmacológico
incluirá:
Broncodilatadores, descongestivos nasales, fármacos
que son capaces de reducir y prevenir la inflamación
alérgica así como el grado de ésta y antileucotrienos.

13. Lista de fármacos
 Adrenalina
 Antihistamínicos, cromonas o corticoides nasales.
 Efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina, oximetazolina y
xilometazolina.
 Nedocromil sódico y el cromoglicato sódico.
 Antileucotrienos.
 Metotrexato
 Inhibidores de fosfodiesterasas.

14. Bibliografía:
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