Este documento describe los diferentes ruidos respiratorios que se pueden auscultar durante el examen físico del sistema respiratorio y su significado clínico. Explica los diferentes tipos de murmullos, estertores, soplos y alteraciones vocales, así como las estructuras anatómicas implicadas y las posibles patologías subyacentes. Proporciona detalles sobre cómo auscultar correctamente y distinguir entre ruidos normales y patológicos.

1. YAJAIRA SANTAFE
CODIGO:09141055
FISIOTERAPIA
UDES 2012

2.  Desde los inicios de la medicina ha existido gran
interés por conocer los ruidos respiratorios,
como herramienta clave en el diagnostico de las
diversas patologías. Se han utilizado diversos
métodos que han ido evolucionando desde la
auscultación directa, hasta el uso del
estetoscopio que han variado su forma.

4. Constituye el
procedimiento mas útil
de la semiología física
de aparato
respiratorio.
Normalmente se
utiliza la
auscultación
mediata, mediante
un estetoscopio
biauricular.

5. Los fenómenos
sonoros que produce
la respiración se
originan en dos
estructuras
fundamentales:

6. • ( Respiración alveolar): Es un ruido poco intenso, grave y
suave.
MURMULLO VESICULAR • Predomina en la inspiración y se ausculta las regiones
anterior, posterior y laterales tórax, con mayor intensidad en
las zonas infra claviculares, interescapulovertebrales y
submaxilares.
• Es un ruido de soplo rudo y fuerte de calidad tubular. Se
RESPIRACION BRONQUIAL
auscultan las regiones supraclaviculares y dorsal superior.
• Es un ruido sonoro y agudo, con cierto timbre áspero,
RESPIRACION mezcla de los dos anteriores y se ausculta en las regiones
BRONCOVESICULAR supraescapulares, interescapulovertebrales y a nivel de las
articulaciones esternoclaviculares

8.  También llamados estertores (ruidos
respiratorios agregados).
 Pueden ser:
Secos
Húmedos

9. 1. SECOS
Debido a alteraciones en el calibre de los bronquios.
• Es un ruido grave y continuo que predomina en la
espiración. Se produce por obstrucción (estenosis)
A. RONCUS
parcial de un bronquio de grueso calibre. Se oyen
ronquidos por acumulo de secreciones.
• Es un ruido agudo, similar a un silbido y predomina
B. SIBILANCIAS netamente en la espiración. Se produce por estenosis
de un bronquio de pequeño calibre (asma)
C. CORNEAJE Sonido grave se origina en laringe, tráquea o grandes
bronquios, no se modifica con la tos

11. 2. HUMEDOS
Debido al paso de aire a través de bronquios y alveolos ocupados por secreciones
(exudado, trasudado o sangre). Se auscultan con mayor intensidad en inspiración.
• Son de origen alveolar y se producen por
despegamiento de sus paredes cubiertas de
A. CREPITANTES
liquido. Se auscultan en inspiración (edema agudo
del pulmón, neumonía lobular, infarto del pulmón).
• Son de origen bronquial debido a un conflicto aire-
liquido. Se auscultan en ambos tiempos
B. A BURBUJA
respiratorios y se modifican con la tos (bronquitis,
bronquiectasias, enfisema)

13. FROTES PLEURALES
Implican inflamación de la serosa, se
auscultan ambos tiempos respiratorios,
no se modifican con la tos y se perciben
mejor presionando el estetoscopio sobre
la pared torácica.

14. RALES
 Humedad.  Sequedad.
 Predominio inspiratorio o espiratorio.  Se auscultan igual en ambos tiempos
respiratorios.
 Aumenta o desaparecen con las dos.  No se modifican con la tos.
 Se perciben profundos  Se perciben superficiales.
 Son difusos y casi siempre bilaterales.  Son localizados y unilaterales
 No se modifican con la presión del  Aumentan con la presión del estetoscopio
estetoscopio.
 Son de carácter musical  Son sonidos rudos
 No se acompañan de dolor.  Con frecuencia se acompañan de dolor
FROTES
 Raramente palpables  A veces palpables
 Se acompañan a veces de tos productiva.  Prepondera a veces la tos improductiva
 La disnea es poco frecuente.  La disnea es mas frecuenta

15. A. SOPLO TURBARIO: B. SOPLO PLEURAL:
Es un soplo áspero provocado por el exudado Es un soplo suave, agudo y espiratorio
intraalveolar (condensación, neumonía) (derrames pleurales).
4. SOPLOS
Resultan de la transmisión
del ruido laringotraqueal a
zonas torácicas en las que
normalmente se ausculta el
murmullo vesicular.
C. SOPLO CAVERNOSO:
D. SOPLO ANFORICO:
Es un soplo grave y espiratorio (grandes
De timbre metálico que se percibe en dos
cavidades superficiales con condensación perica
tiempos respiratorios (neumotórax).
vitaría)

17. 5. AUSCULTACION DE LA VOZ
Se explora al mismo tiempo que el paciente pronuncia la palabra treinta y tres. ( Resonancia
vocal normal)
• Broncofonía: de la resonancia vocal normal
(condensación)
• Pectoriloquia simple: palabra clara y articulada
(cavidades)
ALTERACIONES • Egofonía: voz entrecortada, de cabra (derrame pleural)
• Croup laríngeo: inspiración bebes con laringotraqueitis.
• Estridor laríngeo: laringe inflamada paciente estubador.