Este documento describe los métodos y procedimientos de la auscultación clínica. Explica que la auscultación consiste en aplicar el oído para recoger sonidos de los órganos, ya sea de forma directa o indirecta con un estetoscopio. Describe cómo auscultar el tórax, abdomen y corazón, identificando diferentes tipos de ruidos y su significado clínico. También cubre aspectos como la privacidad del paciente y la correcta colocación del estetoscopio.
Introducción.
Líneas de Zack Efron y el intruso
Anatomía general de los pulmones
Exploración Física de tórax.
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Referencias.
Introducción.
Líneas de Zack Efron y el intruso
Anatomía general de los pulmones
Exploración Física de tórax.
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Referencias.
Datos generales de la persecución en la exploración física medica.
Claro pulmonar, timpánico,mate, submate.
Digital, dígito-digital, puñopercusion.
Técnica de percusión.
Respiración de Kussmaul ← Volver a la página principal
Es un tipo de respiración que se caracteriza por ser profunda y forzada, usualmente se asocia con acidosis metabólica severa, y particularmente con cetoacidosis diabética, además con insuficiencia renal crónica.
Se caracteriza por hiperventilación que colabora con la reducción de dióxido de carbono (CO2) en la sangre. En la acidosis metabólica, se inicia con una respiración rápida y superficial pero comforme se incrementa la acidosis, la respiración llega a ser gradualmente profunda, forzada y jadeante.
Adolph Kussmaul, se refirió a este tipo de respiración cuándo la acidosis metabólica es lo suficientemente severa para incrementar la tasa respiratoria.
La respiración de Kussmaul fue denominado por Adolph Kussmaul, médico alemán del siglo XIX que primero lo notó entre pacientes con diabetes mellitus avanzada. Él publicó su hallazgo en un clásico reporte en 1874. Una acidosis metabólica pronto produce hiperventilación, pero al principio tenderá a ser rápido y relativamente superficial. Kussmaul identificó originalmente este tipo de respiración como un signo de coma y muerte inminente en pacientes diabéticos. La duración de ayuno, la presencia o la ausencia de hepatomegalia y la respiración de Kussmaul proporcionan indicios al diagnóstico diferencial de hipoglucemia en los errores innatos de metabolismo.
La respiración de Kussmaul ocurre sólo en etapas avanzadas de acidosis, y en debutantes. En casos menos severos de acidosis, respirar rápido y superficial es por lo general lo más visto. En alguna literatura norteamericana menos rigurosa cualquier incremento en la taza respiratoria o cualquier tipo de respiración durante la acidosis es referida como de Kussmaul.
La causa de la respiración de Kussmaul es una compensación respiratoria de una acidosis metabólica subyacente, la mayoría de la cual ocurre comúnmente en diabéticos, cuando desarrollan ketoacidosis
Datos generales de la persecución en la exploración física medica.
Claro pulmonar, timpánico,mate, submate.
Digital, dígito-digital, puñopercusion.
Técnica de percusión.
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Es un tipo de respiración que se caracteriza por ser profunda y forzada, usualmente se asocia con acidosis metabólica severa, y particularmente con cetoacidosis diabética, además con insuficiencia renal crónica.
Se caracteriza por hiperventilación que colabora con la reducción de dióxido de carbono (CO2) en la sangre. En la acidosis metabólica, se inicia con una respiración rápida y superficial pero comforme se incrementa la acidosis, la respiración llega a ser gradualmente profunda, forzada y jadeante.
Adolph Kussmaul, se refirió a este tipo de respiración cuándo la acidosis metabólica es lo suficientemente severa para incrementar la tasa respiratoria.
La respiración de Kussmaul fue denominado por Adolph Kussmaul, médico alemán del siglo XIX que primero lo notó entre pacientes con diabetes mellitus avanzada. Él publicó su hallazgo en un clásico reporte en 1874. Una acidosis metabólica pronto produce hiperventilación, pero al principio tenderá a ser rápido y relativamente superficial. Kussmaul identificó originalmente este tipo de respiración como un signo de coma y muerte inminente en pacientes diabéticos. La duración de ayuno, la presencia o la ausencia de hepatomegalia y la respiración de Kussmaul proporcionan indicios al diagnóstico diferencial de hipoglucemia en los errores innatos de metabolismo.
La respiración de Kussmaul ocurre sólo en etapas avanzadas de acidosis, y en debutantes. En casos menos severos de acidosis, respirar rápido y superficial es por lo general lo más visto. En alguna literatura norteamericana menos rigurosa cualquier incremento en la taza respiratoria o cualquier tipo de respiración durante la acidosis es referida como de Kussmaul.
La causa de la respiración de Kussmaul es una compensación respiratoria de una acidosis metabólica subyacente, la mayoría de la cual ocurre comúnmente en diabéticos, cuando desarrollan ketoacidosis
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
1. Angeles Garibay Sergio Oswaldo.
Hernández Juan
Grupo 6CM20.
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital Regional Poniente Tacuba
Introducción a la Clínica
2. Auscultación
•Método de exploración clínica
que consiste en aplicar el
sentido del oído para recoger
todos aquellos sonidos o ruidos
que se producen en los órganos.
4. Abdomen Tórax Cardiaco
EstetoscopioCampana Diafragma
Ruidos Graves Ruidos Agudos
“En el caso de individuos muy caquéxicos la campana puede ser más útil, ya que las costillas sobresalientes en estos pacientes dificultan
la adecuada colocación del diafragma”
Mark. H Swartz “Tratado de Semiología Anamnesis y Exploración”, 6ta Edición, Editorial Elsevier Saunders, , Madrid, España, 2011
7. Lado Derecho
Decúbito Supino
Auscultar Focos Cardiacos
Determinar
S3 y S4
Soplos
Intensidad
Agudos
Graves
Cierre deValvas
Fenómenos Sistólicos
Soplos por InsuficienciaValvular
Ritmo de Galope
Soplo por EstenosisAV
8. Inspiración
↑ Ruidos y Soplos HD
↑s3 y s4
Cronometrar Ruidos Cardiacos
Pulso Carotideo
S1
S2
9. Decúbito Supino
Diafragma en Parte Media Abdomen
Identificar Ruidos Peristálticos
5-10 ruidos peristálticos agudos
Si en <2 min. no hay = ausencia de ruidos peristálticos
Signo de Chapoteo Sucesivo
Soplos
Roces peritoneales
10. Con la auscultación se obtienen los sonidos
originados en un sistema elástico por una
fuerza (vibración) en presencia de un medio
transmisor.
11. Vibración ondulante igual y regular = tono
fundamental + otros con frecuencia multiplo=
sonido (sobre tonos armónicos)
Vibración irregular y desigual + distintas
frecuencia = ruido
12. El oído humano percibe entre 16,000 y 20,000
ciclos por segundo (Hertz), con umbral mínimo
de 500-4,000 Hertz
La mayoría de los fenómenos auscultados se
encuentran por debajo de 400-500 Hertz
13. La actividad respiratoria y cardiovascular
originan ruidos y en excepciones sonidos.
Soplos
Sibilancias
Chasquidos
Estertores
Frotes
14. Hay que distinguir la reparación bronquial
de la vesicular de los alveolos
Bronquial: vibraciones de las paredes
elásticas del bronquio producida por el aire
que entra (inp-esp).
Vesicular: se debe a la elasticidad de las
paredes alveolares (fuertes vibraciones)
(esp no hay relajacion paredes).
15. Consecuencia de los movimientos
sanguíneos a través del miocardio
(contracción) y el aparato valvular
(apertura y cierre).
1er ruido: cierre válvulas AV
2do ruido: cierre válvulas aorta y
pulmonar
3er ruido: llenado ventricular
4to ruido: contracción auricular
16. Preferible en fosa iliaca derecha a la altura de
la válvula ileocecal.
Se oyen ruidos abundantes, continuos y
suaves con pausas regulares.
Se escuchan clicks, gorgoteos fuertes que
aparecen en forma regular.