3. CLASIFICACION DE LOS RUIDOS
ADVENTICIOS
Sibilancias y roncus (wheezes o estertores secos): musicales, asociados a obstrucción,
continuos, espiratorios.
- Sibilancias: tonalidad aguda
- Roncus: tonalidad grave
Estertores (crackles o estertores húmedos): asociados a la presencia de secreciones en los
bronquios y alveolos, discontinuos, inspiratorios.
- Origen bronquial: incluye e. subcrepitantes.
- Origen alveolar(e. crepitantes.).
Frote pleural:
4. WHEEZES
Obstrucción bronquial:
- Secreciones espesas
- Espasmo de la musculatura
bronquial
- Edema de la mucosa
- Estenosis laríngea o traqueal*
Vibraciones de las paredes
contrapuestas de las vías aéreas
estrechadas.
5. Sibilancias
Los wheezes de tonalidad mas alta o aguda se denominan
sibilancias (similares a un silbido). Indican un mayor obstrucción y
tensión de la pared que vibra.
- S. fija o monofónica: aisladas.
- S. múltiples o polífonas: diseminadas.
Roncus
Los wheezes de tonalidad mas baja o graves se denominan roncus
(similares al ronquido de u hombre que duerme). Indican una
menor obstrucción y tensión de la pared que vibra.
*Cornaje: variedad de roncus audible a distancia.
6.
7. CRACKLES
Se deben a la presencia
de secreciones en los
bronquios o al colapso y
apertura alveolar
(despegamiento).
8. Origen bronquios
Corresponde a los crackles originados en los bronquios ocupados
por secreciones. Se ausculta en ambas fases de la respiración y se
modifica con la tos.
- E. de burbuja fina (e. subcrepitantes)
Origen alveolos (e. crepitantes)
Corresponde a los crackles originados en los alveolos por
despegamiento alveolar. Se auscultan al final de la inspiración y
no se modifican con la tos.
9. Frote pleural
Corresponde al roce, durante la respiración, de las superficies
plurales inflamadas. Se ausculta en ambas fases de la respiración
y no se modifica con la tos.
11. Broncofonía
Es el aumento de la resonancia de la voz pero sin mayor nitidez.
Pectoriloquia áfona
La voz cuchicheada se oye clara y fuerte como ocurre si se
auscultara sobre la laringe y la tráquea.
Egofonía
La voz tiene un carácter tembloroso (como si se hablara
apretando la nariz con los dedos).