La bronquitis aguda es una inflamación de la mucosa bronquial que causa tos, con o sin moco, que dura menos de 3 semanas. Es una de las enfermedades más comunes en medicina general, afectando a 500-600 personas por cada 100,000 habitantes por año, y es más frecuente en invierno, niños y fumadores. La causa más común son virus como la influenza, responsables del 50-90% de los casos. Los síntomas incluyen tos seca inicialmente que luego se vuelve productiva, fiebre, dolor torá

1. Binz Bulnes Villalta
BRONQUITIS AGUDA
CONCEPTO:
Es una inflamación aguda, difusa y
autolimitada de la mucosa bronquial
que se traduce clínicamente en un
cuadro agudo o subagudo de tos, con o
sin expectoración, que habitualmente
dura menos de 3 semanas y que suele
acompañarse de síntomas de vías
aéreas superiores y cuadro
constitucional. En esta definición se
pueden englobar otras entidades
nosológicas y no hay características
clínicas inequívocas que permitan
diferenciar la bronquitis aguda de otros
procesos inflamatorios de las vías
aéreas.
EPIDEMIOLOGIA:
Uno de los D(x) mas frecuentes en una
consulta de medicina general. Se estima
una incidencia de 500 – 60 habitantes
por año. Es más frecuentes en niños y en
fumadores. Más frecuente en meses de
invierno
ETIOLOGIA:
50 – 90% son de origen viral. (Influenza
A y B). Es raro el desarrollo tras
exposición a tóxicos, irritantes o
contaminantes atmosféricos.
FISIOPATOLOGIA:
La inflamación es transitoria. En algunos
pacientes persiste varias semanas.
(cuadro de hiperrespuesta bronquial)
CUADRO CLINICO
Cuadro catarral de vías aéreas
superiores que cursa con fiebre,
mialgias, malestar general y tos seca,
debido a la inoculación directa del
agente viral en el epitelio
traqueobronquial y a la liberación de
citocinas.
A los 3-4 días, la tos comienza a ser
productiva, con esputo claro o
purulento, y puede aparecer un dolor
urente retroesternal. La expectoración
purulenta puede observarse hasta en el
50% de los pacientes y, en sujetos
previamentesanos, su valor predictivo
positivo de enfermedad alveolar es muy
bajo.
La tos, principal y a veces único
síntoma, persiste durante 2 o 3 semanas
en la mayoría de los casos, y en una
cuarta parte de los pacientes puede
mantenerse más de 1 mes. Esta
situación de hiperrespuesta bronquial
tras la bronquitis, o síndrome de
hiperrespuesta bronquial posviral o
Respuesta inflamatoria frente a la infección del
epitelio bronquial, se traduce en la descamación
de las células epiteliales, la denudación de la
mucosa hasta la membrana basal e infiltración
linfocítica.
Edema de la mucosa bronquial y la producción
de moco.
Se han implicado otros mecanismos, como el
desequilibrio adrenérgico-colinérgico en el tono
broncomotor y la liberación de histamina
mediada por IgE
La persistencia de fragmentos del genoma del
virus en la mucosa bronquial después de una
infección aguda puede inducir la liberación
mantenida de citocinas proinflamatorias y otros
mediadores por parte del epitelio respiratorio, que
condicionan una respuesta inflamatoria bronquial
semejante a la asmática.

2. Binz Bulnes Villalta
postinfección, además de la tos, se
puede acompañar de disnea y
sibilancias
En la auscultación se detectan, roncus,
sibilancias, alargamiento del tiempo
espiratorio.