brucelosis_

1. BRUCELOSIS
CIE10: A23
Zapata Cárdenas Christian Fabiola
MIP MF
Hospital Regional “Pascacio
Gamboa”

2. Bibliografía
BRUCELLOSIS: A PRATICAL REVIEW
USA 2012. CNC
Acta Bioquím Clínica de Latinoamérica 2005
Última actualización

3. Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: Una revisión práctica. Acta Bioquím Clín
Latinoam2005; 39(2): 203-16
1)Características Morfológicas
Bacilo (-)
• No encapsulado, inmóvil, no formador
de esporas
• Crecimiento lento
• Aerobios estrictos
• Intracelulares facultativos
• Oxidasa/ catalasa/ureasa positivos
• Requieren medios enriquecidos.
Período de incubación • 1-6
semanas
Factores de virulencia
• LPS
Subunidad 16S
del RNA

4. 1)Características Morfológicas
1) Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic
2) Mantur BG, Amarnath SK, Shinde RS. Review of clinical and
laboratory features of human brucellosis. Indian Journal of Medical Microbiology2007; 25(3): 188-202
(1)Membrana externa:
Rica en fosfatidilcolina y
LPS
3 regiones:
Lípido A
Núcleo
Cadena O
Utilidad:
Dx serológico
Y fabricación de vacunas
PME
En 3 grupos:
-Del grupo 1: (94
kd)
-Del grupo 2:
(34- 40 kd)
-Del grupo 3: (
30 Kd)
Con base al tipo de unión
Configuraciones A y M
Estructura interna:
• Glicoproteína A2
termo-resistente.
• Proteína
periplasmática
BP26
Forman el
Ag CP

5. Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (2): 203-16

6. 2) Historia de la enfermedad
•Cuadro descrito
por primera vez.
Marston
1859
•Origen
bacteriano de la
fiebre de Malta.
David Bruce
1887 •Aborto bovino.
Bernhard Bang
1895
•Relación
zoonótica.
Zammit
1905 •Se restringe la
ingesta de leche
de cabra sin
pausterizar
1906
•Traum aisló el B.
Suis
1914
1920
Alice Evans, los
agrupa
Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic

7. 2) Historia de la enfermedad
Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic
• Buddle y Boyce
• Identifican B.
Ovis en carneros
1956
• Stonner y
Lackman
• Aíslan B.
neotomae
1957 • Carmichael &
Brunner
• Descubren B.
canis en perros.
1968

8. 2) Historia de la Brucelosis en
México
1905
Primera descripción de la
Enfermedad
Dres.
Valenzuela
y Carvajal
• Dr. Manuel Vergara:
Casos de brucelosis en
Puebla
1921
• Primer Congreso
Nacional de la
Brucelosis
• Coahuila
1938
• Medio de cultivo
Maximiliano
Ruíz Castañeda
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58

9. 4)Epidemiología
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58
La incidencia y prevalencia de la brucelosis
tienen importantes variaciones geográficas.

10. Sujeto a vigilancia
epidemiológica, de notificación
obligatoria y semanal, según lo
establecido en los artículos 3o.
fracción XV, 133 fracción I y II,
134 fracción V, 135, 136 fracción
II, 137 y 138de la Ley General de
Salud
Anualmente
>500 mil casos
nuevos
Endemico:
Portugal,
España, Francia,
Italia, Grecia,
200/ 100,000
Mongolia, Irán,
Arabia Saúdita,
Kazajistán
INEGI. 2007. Brucelosis.
2007: 2,057 casos
Nuevo León
Jalisco
Guanajuato
90% B. melitensis
Siria
1603/
1,000,000
4)Epidemiología

11. SUAVE: 1990-2000 se registraron en México 37,807 casos de brucelosis humana con
un promedio anual de 3,437 casos, con tendencia DESCENDENTE.
80% por CONSUMO
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58
4)Epidemiología

12. Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic
Género
Brucella
Melitensis*
(Cabras)
Abortus*
(vacas)
Suis* (
cerdos,)
Canis*
(perros)
Ovis (Ovejas)
Neotomae
(roedores)
Microti Inopinata
B. Pinnipediae
B. Cetaceae
2)Clasificación

13. 1) Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomized
controlled trials. BMJ2008; 25(1): 1-8.
2) World Health Organization. Brucellosis in humans and animals. WHO/CDS/EPR/2006.7

14. Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58

15. 3) Mecanismo de
Transmisión
1) Por Contacto directo
2) Contacto indirecto
3) Leche y sus derivados
Torres JC, López A, García RM, Gutiérrez JN. Seroprevalencia
de anticuerpos anti-Brucellaen disponentes de sangre con fines
terapéuticos en tres bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social. Gac Méd Méx2004; 140(4): 391-98

16. 3) Rutas de transmisión
menos frecuentes
Transfusiones
sanguíneas
Vía sexual
Leche
materna
2) Rodríguez M, Solera J, Sánchez L, Álvarez M. Brucelosis. Aspectos patogénicos. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Formas
específicas de la enfermedad. Medicine1998; 7(79): 3651-3658
En estudios de seroprevalencia efectuados en
bancos de sangre de la Ciudad de México del
Instituto Mexicano del Seguro Social y del
Hospital General de México se encontró una
seroprevalencia del 3.6 y 2.8%
1)Hernández A, García P, Cruz A, Rojo J. Seroprevalencia de brucelosis en disponentes de sangre del Hospital General de
México. Rev Med Hosp Gen Mex1999; 62(2): 107-12.

17. 3) Mecanismo de Transmisión

18. Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58

19. 4) Patogenia
Respuesta predominantemente
HUMORAL
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58

20. 5) Factores de riesgo
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58

21. ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestaciones
clínicas
1) AGUDA
50% de los casos
Fiebre Sudoración Algias
Síntomas
focales.
Periodo de
incubación de
2-3 semanas
Síntomas inespecíficos
90% de los casos
Sígnos clínicos
Insidioso
2) CRÓNICA
50% de los
casos
fiebre, cefalea,
diaforesis, astenia,
mialgias y artralgias
Adenopatías en 12 -
20%(cervical e inguinal)
Hepatoesplenomegalia en
30 - 50%

22. ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestaciones
clínicas localizadas
30%

23. 7) Diagnóstico
Sospecha
clínica
•Fiebre de origen
desconocido
Paraclínicos
Imagenología
•Solo en
formas
localizadas
Factores de
riesgo
• Normal
• Leucopenia
Biometría
hemática
• TransaminasemiaPruebas de
Funcionamie
nto hepático
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
Dx definitivo:
hemocultivo/
mielocultivo

24. 7) Diagnóstico
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

25. 7) Medios de cultivo de
aislamiento rápido
Bactec plus Vital Aer Medio difásico
Identificación entre 60
y 160 horas.
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

26. 7) Dx serológico
Aglutinación en
placa
Prueba de
Widal
Reacción
cruzada con
proteus OX-
19
No se recomienda
su uso
Rosa de bengala
SAT
PCR
Fijación del complemento
Coombs anti- Brucella
ELISA
Económica
Sensibilidad del 99%
Especificidad del
40%
Detecta Ag IgM
e IgG
1: 160
1: 320
Áreas endémicas y
recidivas
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

27. Inmunología Actualización Brucelosis: una revisión práctica*
Hugo Abel Castro, , Sofía Raquel González, , María Inés Prat
7) Tratamiento

28. 8) Pronóstico • Mortalidad
del 3%
Bueno
Factores
de riesgo
para
RECIDIVA
Masculino
Plaquetas <150,000
Hemocultivo +
Duración de los síntomas menor a 10 días
antes de iniciar el tratamiento
> 38.3° C
Antibióticos no recomendados
Ozbay K, Inanmis RA. Successful treatment of brucellosis in a
twin pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol2006; 33(1): 61-2.
33. Khan MY, Mah MW, Memish ZA. Brucellosis in a pregnant women. Clin Infect Dis2001; 32(8): 1172-77.

29. Gracias
por
poner
atención!