Este documento describe la brucelosis, una zoonosis causada por bacterias del género Brucella. Se transmite principalmente por el consumo de productos lácteos no pasteurizados o contacto con animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante cultivos bacterianos o detección de anticuerpos. El tratamiento recomendado es una combinación de antibióticos como rifampicina y doxiciclina por varios meses.
La Brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca a muchas especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra al hombre, causando la brucelosis humana.
La Brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca a muchas especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra al hombre, causando la brucelosis humana.
Descripción de la brucelosis en Argentina, una mirada de la brucelosis humana con el impacto que lleva la brucelosis animal en ella, diagnóstico médico, microbiológico y tratamiento.
La presentación forma parte de la Cátedra de Microbiología Médica dada en 2do año de la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú. 2012
Bacilo ácido-alcohol-resistente, causante de una enfermedad infecto-contagiosa, que daña principalmente pulmones, pero con complicaciones tiende a diseminarse en otras partes del cuerpo.
Los cestodos (Del latín cestum, "cinta" y del griego eidés, "con el aspecto de") son una clase del filo platelmintos que agrupa unas 4.000 especies, todas ellas parásitas, como las tenias y otros gusanos acintados.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Cocobacilos Gram ( - )
Intracelulares Facultativos
Aerobios
No Moviles
No forman Esporas
Zoonosis Sistémica (de mayor distribución según la OMS)
No hay Vacuna especifica
BRUCELOSIS
ETIOLOGÍA
3. ESPECIES (GÉNEROS)
B. Melitensis Caprinos y Ovinos
B. Abortus Bovinos
B. Suis Porcinos y Roedores
B. Canis Canidos
B. Ovis Ovinos
B. Neotomae Roedores
4. Sin Embargo
Se han descrito recientemente dos especies de
Brucella
B. Cetaceae
B. Pinnipediae
En mamiferos capaces de afectar al humano.
5. RELACIÓN DE ESPECIES BRUCELLA
Capacidad de utilizar el CO2 para producir H2S.
Todas producen
Catalasa
Ureasa
Fermentación lenta de azucares.
Virulencia
Actividad de Catalasa
Formación de Colonias Lisas
Oxidación del Acido Glutamico
Lipopolisacarido “S” responsable de la R. antig-Anticuerpo
6. EDPIDEMIOLOGIA
Es Endémica en países mediterráneos, árabes, sudamericanos, India, Rusia y
México.
½ Millón de casos en el mundo al año.
200 casos por cada 100,000 habitantes.
7. En México…
Existe en todo territorio.
Predomina en:
Sonora, Coahuila y Nuevo León
Querétaro y Guanajuato
Mas común en personas de 20 a 40 años
Mas Fx en sexo Masculino (pastores, trabajadores de rastro, manejadores de
carne, veterinarios)
B. Mellitensis responsable del 90% de casos por Brucella.
8. Mecanismo de Transmisión
De Huéspedes animales al hombre por:
Ingestión de productos animales
Leche no pasteurizada, quesos y mantequilla.
Contacto con animales enfermos o sus tejidos
Sangre, placenta, fetos abortados u orina.
Mediante transfusión Sanguínea e Inhalación
9. Patogenia
Su mecanismos de Ingreso varia.
Fagocitado por Leucos (PMN) y Macrófagos
Lugar donde sobreviven Permanecen dentro de las
y se multiplican vacuolas de los fagocitos
una vez que rebasan y órganos como bazo
la barrera linfática llegan a la hígado, med. Ósea, g.
circulación sistémica a través de Linfáticos e incluso Riñón
Conducto Torácico Invaden los tejidos
10. Su persistencia se debe a
La inhibición fagosoma-lisosomal,
degranulación, activación del sist.
mieloperoxidasa-hialuronidasa y
producción de (TNF alfa)
la liberación de bacterias de las células
necróticas puede excederse y llegar a
una fase de multiplicación extracelular
NOTA: si las bacterias no son eliminadas por
completo y persisten pequeños focos liberan
organismos y endotoxinas a la circulación
nuevamente . (Crónico)
11. Malestar General
Fiebre de 40 ºC a 41 ºC
Cefalea
Escalofríos
Sudoración de Olor Característico
Fatiga
Perdida de Peso
Mialgias (espalda y piernas)
Artralgias (cadera, rodillas, tobillo y hombros
BRUCELOSIS
MANIFESTACIONES CLINICAS
12. Ojo!!
Es difícil la identificación de la enfermedad en
esta etapa.
Debe diferenciarse la Brucelosis Aguda de la:
Salmonelosis
F. Tifoidea
Tuberculosis
Leptospirosis
13. …
En el 50% Hepatomegalia moderada.
En el 25% Esplenomegalia
Crecimiento de G. Linfáticos de cuello y axila.
Leucocitos pueden presentarse normales o Leucopenia con
predominio de linfocitos.
Fiebre continua 2-3 semanas y remite con o sin Tx.
Fiebre Ondulante o Remitente
El padecimiento cura despues de 6-12 meses en el 80 a
90%
14. BRUCELOSIS CRÓNICA
Recurre por mas de un año.
El paciente presenta:
Fatiga
Depresion
Malestar General
Hay trastornos Psiquicos
Crisis de Histeria
15. BRUCELOSIS CRÓNICA
Es común en después de extraer una placenta
contaminada genera una reacción local en el
brazo y también puede generar una respuesta
generalizada.
16. BRUCELOSIS
COMPLICACIONES
Dependen del sitio de infección:
Osteoarticular
Sacroileitis
Artritis Periférica
Espondilitis
Osteomielitis (poco Fx)
Genitourinario
Granulomas en Riñón, ureteros y vejiga.
Calcificaciones Renales
Hidronefrosis
Nefritis Cronica
19. BRUCELOSIS
DIAGNÓSTICO
Se tiene sospecha clínica de brucelosis cuando:
ingestión o de contacto con material contaminado
la existencia de fiebre prolongada o remitente
Se acompaña de ataque articular
Los estudios de laboratorio son de gran utilidad para
diferenciarle de otros padecimientos febriles
Kumate-Gutiérrez. Infectología Clínica, Edición 17 2013. pag. 539
20. BRUCELOSIS
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de certeza lo establece el aislamiento de
brúcela, a partir fundamentalmente de hemocultivos y
cultivo de médula ósea.
El método de cultivo clásico es el bifásico de Ruiz
Castañeda.
Los cultivos se deben mantener en incubación al menos 30
días.
Kumate-Gutiérrez. Infectología Clínica, Edición 17 2013. pag. 539
21. BRUCELOSIS
DIAGNÓSTICO
Las aglutininas contra brúcela aparecen al final de la 1ra
semana y alcanzan su máximo entre la 2da y 4ta semana.
Estas corresponden a lgG e IgM
IgM desaparecen después de los 6 meses, persistiendo las
lgG.
Por lo tanto La identificación de IgM, denotan infección
AGUDA y la persistencia de lgG indica infección CRÓNICA.
Son detectados mediante la prueba de seroaglutinación y
Rosa de Bengala
Kumate-Gutiérrez. Infectología Clínica, Edición 17 2013. pag. 539
22. Se debe diferenciar principalmente de
Fiebre Tifoidea y Tuberculosis.
Enfermedades de la Colágena
Artritis Reumatoide y Lupus Eritematoso
Endocarditis Bacteriana
Enfermedades Mieloproliferativas
BRUCELOSIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
23. Preferentemente una combinación de antibióticos
(penetración intracelular)
Según la OMS
Rifampicina 600-900 mg/dia
Dicloxacilina 200 mg/dia en adultos/6 meses
Tetraciclina 30-40 mg/kg/dia
Estreptomisina 20 mg/kg/dia
Niños menores de 8 años
TMP/SMX y Rifampicina 10-15 mg/kg/dia
BRUCELOSIS
TRATAMIENTO
