Cambios neuropsicológicos del embarazo

1. Moisés Cherem
‫בס‬"‫ד‬

2. 1. Introducción
2. Neurotransmisores en el embarazo y sus
repercusiones
3. Hormonas en el embarazo y sus repercusiones
4. Test neuropsicológico en mujeres
embarazadas
5. Maternidad y paternidad
‫בס‬"‫ד‬

3.  Neurotransmisores
 Noradrenalina: activa
 Dopamina: aprendizaje,
complace, regula
movimientos
 Serotonina: regula, instintos
 GABA: Inhibe
 Glutamato: Exita
‫בס‬"‫ד‬

4.  Neuroanatomia funcional
 Corteza prefrontal:
 Funciones mentales superiores,
"comportamiento civilizado"
 Hipocampo:
 Memoria y aprendizaje
 Núcleo preóptico medial:
 Secreta hormonas sexuales en el
hipotálamo
 Núcleo estriado dorsolateral:
 Regula, paciencia
 Amígdala:
 Activa respuesta de miedo-huida
 Sistema límbico:
 emociones
‫בס‬"‫ד‬

5. ‫בס‬"‫ד‬
Se activa la amígdala y
secreta noradrenalina.
Nace un instinto de saltar
y huir

6. ‫בס‬"‫ד‬
La corteza prefrontal dice:
“no te preocupes estás en el
cine”. Secreta GABA y se
toma la decisión de no salir
corriendo
El núcleo estriado
dorsolateral secreta
serotonina para evitar que
Ud. salte hasta el techo y
trate de escaparse.

7. ‫בס‬"‫ד‬
La novia se asusta y te
abraza por lo que se activa
el sistema límbico, éste
funciona con sinapsis
dopaminérgicas, te
reconforta y vas a querer ir
al cine más seguido. Se
activa el núcleo preóptico
medial del hipotálamo y
secreta GRH que estimula
la pituitaria para que libere
hormonas sexuales

8.  Se realizó un estudio
que midió la
concentración de NT
del cerebro de ratas.
 Habían 2 grupos:
Ratas embarazadas y
ratas vírgenes adultas.
 Los resultados fueron
los siguientes:
‫בס‬"‫ד‬
J.S. Lonstein et al. Intracellular preoptic and striatal monoamines in pregnant and lactating rats: possible role in
maternal behavior. Brain Research 970 (2003) 149–158

9.  En la corteza prefrontal las embarazadas tienen mayor nivel
de noradrenalina pero la serotonina y dopamina se
encuentran disminuidas.
 En el hipocampo los 3 neurotransmisores se encuentran
incrementados.
 En el núcleo preóptico medial se encuentran elevados los
niveles de noradrenalina, disminuidos los de dopamina.
 En el núcleo estriado dorsolateral se aumenta la serotonina.
‫בס‬"‫ד‬
J.S. Lonstein et al. Intracellular preoptic and striatal monoamines in pregnant and lactating rats: possible role in
maternal behavior. Brain Research 970 (2003) 149–158

10.  Estas alteraciones
activan varias vías
sinápticas y se traducen
en el siguiente
comportamiento:
 Disminuyen las
conductas de ansiedad
 Disminuyen las
conductas de
agresividad
 Mayor memoria espacial
(saber donde están las
cosas)
‫בס‬"‫ד‬
Macbeth et al. Pregnant rats show enhanced spatial memory, decreased anxiety, and altered levels of monoaminergic
neurotransmitters. Brain Res. 2008 November 19; 1241: 136–147

11.  Incrementa la prolactina, la oxitocina, la
progesterona, el estradiol y los glucocorticoides
‫בס‬"‫ד‬

12.  La prolactina y la
progesterona tienen
propiedades
antidepresivas, los
glucocorticoides causan
ansiedad
 Estas propiedades
explican la depresión
postparto.
 Incrementan las
concentraciones de DHEA
(andrógeno adrenal)
 Los andrógenos afectan la
memoria espacial.
‫בס‬"‫ד‬
Workman, J. L., Barha, C. K., & Galea, L. A. M. (2011, October 3). Endocrine Substrates of Cognitive and Affective
Changes During Pregnancy and Postpartum. Behavioral Neuroscience

13.  El hipocampo contiene un
alto número de conexiones
neuronales (dendritas).
 Éstas son muy plásticas,
fluctúan el número y en
disposición
 En ratas, el estrógeno
aumenta la cantidad de las
espinas dendríticas
 Este proceso celular se pude
observar en mejores
resultados en pruebas de
laberinto y de identificación
de objetos
 Mejora la memoria pero no
afecta el aprendizaje.
‫בס‬"‫ד‬
Victoria Luine and Maya Frankfurt (2012). An Integrative Review of Estradiol Effects on Dendritic Spines and Memory
over the Lifespan, Sex Steroids, Dr. Scott M. Kahn (Ed.)

14.  En humanos:
 La memoria verbal y la
atención disminuyen,
según incremente el
estrógeno.
 En humanos las mujeres
embarazadas NO tienen
mejor memoria espacial
(aunque se eleven los
estrógenos) por la
elevación de DHEA.
 Las menopáusicas tienen
mayor predisposición a la
demencia.
‫בס‬"‫ד‬
Victoria Luine and Maya Frankfurt (2012). An Integrative Review of Estradiol Effects on Dendritic Spines and Memory
over the Lifespan, Sex Steroids, Dr. Scott M. Kahn (Ed.)

15.  Se realizó un estudio
en el cual se
realizaron varios
exámenes
neuropsicológicos a
embarazadas y a un
control de mujeres
nulíparas.
‫בס‬"‫ד‬
Marrs et al. Understanding Maternal Cognitive Changes. Hormones Matter, March 2013.

16.  En el embarazo disminuye la
memoria de trabajo, la atención,
el juicio y la memoria verbal.
 Todas estas funciones cognitivas
regresan a la normalidad
excepto la memoria verbal.
 Durante el postparto, la fluidez
de procesamiento de datos es
mayor que las mujeres
embarazadas y que las
nulíparas.
‫בס‬"‫ד‬
Marrs et al. Understanding Maternal Cognitive Changes. Hormones Matter, March 2013.

17.  El llanto de un bebé activa la amígdala y la corteza prefrontal de los
humanos con hijos pero no en los solteros.
 La activación del sistema límbico al mostrar fotos de bebés es mayor en
mujeres con hijos.
 Posterior al parto, cuando disminuye la concentración de estrógeno,
existe una regresión de la densidad dendrítica del hipocampo.
 Las marmotas con hijos tienen mayor densidad dendrítica en la corteza
prefrontal.
 Estos sucesos son mediados por varios genes que se expresan por
potenciación crónica de sinapsis GABAergicas "A" y por sinapsis
dependientes de oxitocina.
‫בס‬"‫ד‬
Leuner et al. Parenting and plasticity. Trends Neurosci. 2010 October ; 33(10): 465–473

18. ‫בס‬"‫ד‬
C. Lieberwirth et al. Fatherhood alters cell survival and behavior European Journal of Neuroscience, 38, 3345–3355
 A la exposición a hijos:
 Aumentan la prolactina, la oxitocina, los estrógenos y los
glucocorticoides
 Un estudio en ratón de praderas demostró que los padres:
 Tienen mayor degeneración neural al nivel del sistema
límbico que los solteros y los apareados sin hijos
 Niveles de cortisol más elevados
 Mayores conductas de ansiedad y menos conductas de
agresividad

19. ‫בס‬"‫ד‬

20. Gracias por
la atención
‫בס‬"‫ד‬