Mujer de 52 años, multípara, menopausia hace 5 años. Cursa con dolor pélvico inespecífico y sangrado genital mínimo desde hace algunos meses. Al ser evaluada por el ginecólogo detecta una lesión irregular en cérvix. La biopsia de lesión determinó la presencia de cáncer de cuello uterino. Niega haberse realizado examen de Papanicolau (PAP) en los últimos 10 años.

1. Integrantes:
• Niquén Fiestas Sthefany Lisbeth.
• Soriano Villalobos Irene Marleny.
• Vásquez Danjanovic Emma Irene del Pilar
• Vigo Rabanal Jerson André.
CASO CLÍNICO Nº 26

2. 1. ¿Cuál es el virus que se relaciona con el desarrollo de cáncer de cuello
uterino?
2. Describe las características microbiológicas del virus del Papiloma
Humano (VPH).
El Virus relacionado es Virus del Papiloma
Humano o Papilomavirus Humano (PVH)
 Familia Papillomaviridae.
 Virus pequeño no encapsulado.
 Posee Capa Icosaédrica.
 Genoma ADN circular Bicatenario (8000 pb).
 Códifica 8 genes de expresión temprana y 2 genes de expresión
tardía.
 Puede provocar transformación óncogénica.
 Clasificación basada en homologia de secuencias ADN.
 Pueden ser Cutaneos o Mucosos.
 Todos los genes se localizan en una cadena (cadena positiva).

3. 3.- Esquematice el genoma del VPH. Identifique los genes E6 y E7.

4. Verruga:
Proliferación benigna en la piel; el periodo de incubación hasta que
aparezca la verruga puede ser de 3 a 4 meses. Su aparición depende del
tipo de PHV y el punto infectado.
Tumores Benignos en la cabeza y cuello:
Pueden ser papilomas orales, faríngeos los cuales son benignos o
papilomas laríngeos que representan riesgo de muerte en pacientes
pediátricos ya que puede generar obstrucción de vías respiratorias.
Verrugas anogenitales:
Aparecen epitelio escamoso de los genitales externos ; es raro que
resulte en neoplasia.
Displasia y Neoplasia Cervical
Enfermedad por transmisión sexual que deriva tras una infección por
PHV y se pude detectar mediante Frotis de Papanicolau.
4. Explique en forma breve las diversas enfermedades relacionadas con el
VPH.

5. 5. Señale los genotipos del VPH considerados como cancerígenos.
6. Precise los genotipos de VPH relacionados con la Verruga Genital.
De los mas de 100 tipos de VPH , la mayoría son inofensivos, pero
aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer.
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) perteneciente a
la OMS considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,
59 y 66 son carcinógenos para los humanos, son de alto riesgo oncológico; a su
vez el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcinógenos para los humanos es decir de
bajo riesgo oncológico.
Se Relacionan con Verruga Genital o
condilomas acuminados en el 90% de los
casos los genotipos PVH-6 y PVH-11.

6. 7. ¿Cómo se previene el PVH?
8. ¿A quiénes y en qué momento está recomendado la vacunación contra
el PVH?
Vacuna Profiláctica contra el PHV
Previene del cáncer de cuello uterino y de las verrugas genitales.
En el mercado hay 2 vacunas: Gardasil (VPH-6 y VPH-11) y Cervarix(VPH-16 VPH-
18). Están diseñados para provocar las respuestas de los anticuerpos que neutralizan
el virus y previenen la infección inicial con los tipos de VPH representados en las
vacunas.
Se recomienda el uso de preservativo con el fin de prevenir el riesgo de contagio de
VPH.
La CDC recomienda a mujeres entre 11 y 26 años que se vacunen, aunque niñas de
incluso 9 años pueden verse beneficiadas ya que la vacuna es más efectiva antes de
haber estado expuestas al virus (que se transmite por contacto sexual).
La VPH4 (Gardasil) está aprobada para:
• Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello
uterino y prevenir las verrugas genitales.
• Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las verrugas genitales.
La VPH2 (Cervarix) está aprobada para:
• Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de
cuello uterino.

7. • El cáncer de cuello uterino podría ser prevenido o detectado temprano al
hacer regularmente las pruebas de Papanicolaou (algunas veces
combinadas con una prueba del virus de papiloma humano); se usa
para encontrar precánceres antes de que se tornen en cánceres invasivos.
• La práctica de relaciones sexuales seguras puede ayudar a reducir el riesgo
de contraer VPH y cáncer de cuello uterino.
• El hecho de no fumar también hace la diferencia. El consumo de cigarrillo
incrementa el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino.
• Vacunas para prevenir el cáncer de cuello uterino
9. ¿Cómo se previene el cáncer de cuello uterino?

8. 10.
Frecuencia
• Debe hacerse una citología
vaginal cada 3 años para
buscar cáncer de cuello
uterino.
• Si tiene más de 30 años y
las pruebas son normales le
pueden hacer exámenes
cada 5 años.
• Después de la edad de 65 a
70 años si se ha obtenido 3
resultados negativos en los
exámenes dentro de los
últimos 10 años puede
dejar de hacérselas.