CASOS CLINICOS CIRUGIA

1. CASO CLINICO
FERREYROS PERRIGO LUIS ALBERTO

2. FILIACION
• EDAD: 71 AÑOS
• DNI: 07771359
• PROCEDENCIA: CHICLAYO
ANT
MED:
CA DE OVARIO SEROSO DE ALTO GRADO EC IV POR
METASTASIS HEPATICA DX EN 2018 + QT "NA" + CX
+ QT"ADY" + PROGRESION A MULTIPLES LINEAS,
CONSIDRADA PLATINO RESISTENTE.
QX: HAT, TUMORACION EN C. CERVICAL
RAM:

3. • TE: 4 MESES
• MC: PCTE REFIERE QUE HACE APROX 4 MESES (POSTERIOR A
HEMORROIDECTOMIA) NOTA LA PRESENCIA DE MASA QUE HA IDO
AUMENTANDO DE TAMAÑO. HACE 2 SEMANAS (20/03/24) PRESENTA
RECTORRAGIA, DOLOR PERIANAL INGRESANDO POR EMERGENCIA
HNAAA.

4. • 20/04/24
• S. pcte refiere sangrado anal
• O. ex. Fisico
• Abd: planao rha +. b/d. no sx peritoneales
• Ano: se evidencia masa aprox 10 X10 cm, ulcerada, sangrante que
infiltra glúteo izq
• LAB: CR: 1.33, U: 84, GB: 17400, HB: 9.7
• i/c gastroenterología: proctoscopia

5. • 22/03/24
• EVALUADO POR GASTROENTEROLOGIA: DEJA ORDEN DE TEM AP CC Y
POSIBILIDAD DE COLONOSCOPIA
• TERAPIA DEL DOLOR: INICIA ANALGESIA MULTIMODAL (OXICODONA,
ARACETAOL, GABAPENTINA
• 23/03/24
• PCTE PRESENTA EPISODIO DE DESATURACION, DIAFORESIS, DOLOR EN
PECHO, EVALUADO POR CARDIOLOGIA: ALTA

6. • 24/03/24
• CR: 0.9, U: 71, GB: 17900, HB: 7.9, PLAQ: 123 MIL
• SE TRANSFUNDIO 02 PG
• 25/03/24
• HB: 9.7
• 26/03/24
• EVALUADO POR GASTROENTEROLOGIA: SS ECOG PARTES BLANDAS

7. • 27/03/24
• GASTROENTEROLOGIA: TRIBUTARIO DE DJE Y BIOPSIA POR CIRUGIA
• ONCOLOGIA: EVALUACION CON RESULTADO DE AP
• 28/03/24
• MED INTERNA: PACIENTE DEBE SER MANEJADO POR CIRUGIA Y
GASTROENTEROLOGIA POR SER PATOLOGIA CORRESPONDIENTE
CONTINUAR ANTIBIOTICOTERAPIA
• 30/03/24
• GASTROENTEROLOGIA: VALORAR DESFUNCIONALIZACION

8. • 30/03/24
• JEFE DE CIRUGÍA Y SE CONCLUYE QUE DEBE HOSPITALIZARSE PARA EXAMEN
BAJO ANESTESIA + BIOPSIA + COLOSTOMÍA EN ASA DESFUNCIONALIZANTE.
ALB: 1.76, TP: 14.0
• SE HOSPITALIZA EN CIRUGIA

9. • LAB (20/03/24): G: 104
LAB (24/03/24): CR: 0.9, U: 71,
EX LAB (29/03/24): HB 9.4 / LEUCO 18 900/ NEUTROFILOS 82.2 /
PLAQ 210 000/ HCT 29.3/
LAB PARTICULAR (30/03/24): TP: 14, NR: 1.21, ALB: 1.76,
TEM AP CC (25/03/24): MASA IRREGULAR EN CANAL ANO-RECTAL,
SUGERENTE DE NM
RX TORAX (24/03/24): S/N

10. • CUENTA CON TEM AP
• RIESGO QX: COMPLETOS
• MED INTERNA: APTO
• CARDIOLOGIA: APTO
• NEUMOLOGIA: APTO

12. CASO CLINICO
LLATAS BUSTAMANTE DARIO

13. FILIACION
• EDAD: 29 AÑOS
• DNI: 16656204
• PROCEDENCIA: CHOTA
ANT
MED:
-
QX: -
RAM: -

14. • TE: 3 MESES
• MC: PCTE REFIERE QUE HACE APROX 3 MESES PCTE PRESENTA
DISPEPSIAS, VOMITOS POST PRANDIALES, MELENAS, RAZON POR LA
CUAL ACUDE A HOSP. DE CHOTA, DONDE SE LE ESTABILIZA.
POSTERIORMENTE SE REALIZA VEDA PARTICULAR EN DICHA CIUDAD
(05/01/24) CON AP
• VIAJA A LA CIUDAD DE CHICLAYO POR PERSITENCIA DE
SINTOMATOLOGIA (21/03/24)
• SE HOSPITALIZA