El documento presenta el caso de un paciente de 66 años con diabetes e insuficiencia cardiaca que necesita reemplazar su marcapasos. Describe los datos personales y médicos del paciente, incluidos sus antecedentes de bloqueo de rama izquierda y neumonía. Explica brevemente las condiciones del paciente como la insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, diabetes y bloqueo de rama, así como el funcionamiento de un marcapasos y desfibrilador cardioversor implantable.

1. ESTUDIO DE
CASO DE
L.M.C.
Milousky Couret Torres
Prof. Acevedo
23 de abril de 2013

2. Datos del paciente
El caso es un varón de 66 años de
edad con Diabetes Mellitus diagnosticada
en el 1999; para el año 2008 se le
diagnosticó con falla cardiaca congestiva
y en el 2010 se le pone un desfibrador pues
tenía un bloqueo de la rama izquierda;
regresa el 10 de marzo de 2013 para que
reponer el desfibrador ( electronic
ventricular pace maker) ya que está
presentando dificultad con el que tiene.

3. Datos personales del
paciente.







iniciales: L.M.C.
Edad :66 años
Sexo: Masculino
Nivel de escolaridad:
2 años de estudios
universitario
Idioma : español
religión : católico
Casado, tres hijos

CHF, isquemia
cardiopatía , DM

Bloqueo en la rama
izquierda
Pulmonía
nosocomial
Vino para un update
del marcapaso para
uno de ICD
biventricular.



4. Se domina fallo cardiaco congestivo (CHF)
o fallo cardiaco (HF) a la ineficiencia del
La
cardiopatía
isquémica
La
cardiopatía
isquémica es una designación genérica para un
corazón de bombear suficiente sangre para
conjunto
de
trastornos
íntimamente
cumplir con las demandas metabólicas de
los tejidos (oxígeno y nutrientes). La CHF
relacionados, en donde hay un desequilibrio
puede provocar síntomas como respiración
entre el suministro de oxígeno y sustratos con
entre-cortada edema pulmonar y en otros
la demanda cardíaca. La isquemia es debida a
órganos; debilidad generalizada; e
una obstrucción del riego arterial al musculo
hinchazón de los tobillos, los pies y el
cardiaco y causa, además de hipoxemia un
abdomen. La enfermedad arterial
déficit
de
sustratos
necesarios
para
la
coronaria, el ataque cardiaco, Diabetes
Mellitus, la presión arterial alta y la
enfermedad valvular cardiaca son causas
comunes de la CHF.
producción ATP y un acúmulo anormal de
productos de desecho del metabolismo celular.

5. La diabetes mellitus aumenta el
Un bloqueo de rama izquierda (BRIHH) es un
riesgo de coronariopatías porque
término médico que se emplea para un defecto
la
enfermedad
aumenta
la
en el sistema de conducción eléctrica del
corazón caracterizada por un retraso de la
adhesividad de las plaquetas y
conducción eléctrica por la rama izquierda del
aumenta el nivel de colesterol
haz de His y, por ende, un retraso en la
sanguíneo.
enfoque
es
niveles
de
Como resultado, el ventrículo izquierdo se
glucemia se puede mejorar la
contrae después que lo hace el ventrículo
evolución
derecho, una situación que es opuesta a las
controlando
isquémica.
El
los
de
la
cardiopatía
activación del ventrículo izquierdo del corazón.
contracciones normales de los ventrículos
cardíacos.

6. El CDI detecta cuando el corazón late demasiado
rápido y proporciona un toque eléctrico para
Un desfibrilador cardioversor
implantable (ICD) es muy similar a convertir el ritmo rápido en ritmo normal. Algunos
un marcapasos, excepto que es un
dispositivos combinan un marcapasos con un CDI
poco más grande. Tiene un
en una unidad para personas que necesitan ambas
generador, una o más derivaciones,
funciones. Después de la entrega del choque, un
y un electrodo para cada derivación.
Estos componentes funcionan de
modo de estimulación "back-up" está disponible si
forma muy similar a un marcapasos. es necesario por un corto tiempo.
Sin embargo, el ICD está diseñado
El ICD tiene otro tipo de tratamiento para ciertos
para administrar una descarga
eléctrica al corazón cuando la
frecuencia cardíaca se vuelve
ritmos rápidos llamado estimulación antitaquicardia (ATP). Cuando se utiliza ATP, un
peligrosamente rápida o se "fibrila". impulso de estimulación rápida se envía para
corregir el ritmo.

7. Pacemaker and Implantable Converter
Defibrillator (ICD) Overview

8. ETAPA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO QUE SE ENCUENTRA EL
CLIENTE DE ACUERDO CON LAS TEORIAS DE ERICKSON
integridad contra
desesperación
La integridad se refiere a la capacidad de ver las experiencias
pasadas de si mismo de forma positiva, a pesar de los errores que
se hayan cometido en el camino. La integridad implica las
Para Erikson, esta etapa empieza
virtudes de renuncia y sabiduría. La renuncia implica el abandono
a los 65 años y acaba con la
de las metas que no se pueden conseguir y la aceptación de la
muerte. La describe de forma
vida por lo que ha sido y es ahora. Los individuos que muestran
bastante general y no proporciona
esta virtud no están siempre mirando hacia atrás y culpándose por
una visión clara y detallada de la
los errores pasados. La sabiduría implica transmitir el
integridad. Aunque la descripción
conocimiento acumulado, el juicio maduro y las experiencias
que hace Erikson de esta etapa es
propias a futuras generaciones. Así una persona que posea
bastante general, sigue siendo
integridad en esta etapa evolutiva, demuestra su
crítica en la vida de un individuo.
madurez, caracterizada por la aceptación del estilo de vida
pasado, la serenidad y la buena voluntad para seguir la propia
realización y aceptar la muerte..