Este documento describe la insuficiencia cardíaca en adultos mayores. Define la insuficiencia cardíaca y explica que en adultos mayores es el resultado de múltiples factores como cambios normales del envejecimiento y cardiopatías. Detalla la incidencia, prevalencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la insuficiencia cardíaca en esta población.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
La insuficiencia cardiaca constituye una entidad de creciente incidiencia y prevalencia debido al aumento de la esperanza de vida al mejorar las condiciones de vida y los tratamientos existentes. Por ello, es importante actualizar los conocimientos basándonos tanto en la evidencia científica como en la práctica clínica. En una primera parte se expondrá la definición de insuficiencia cardiaca y los diferentes factores de riesgo .En una segunda parte se planteará una serie de casos clínicos con el objetivo de clarificar actuaciones médicas.
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Una presentación sobre las cardiopatías congénitas más frecuentes y mas relevantes en pediatría, epidemiologia, fisiopatología, cuadro clínico, imagnes sobre las cardiopatías, epidemiología incluyendo cual es la cardiopatia más frecuente en México y a nivel mundial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
La insuficiencia cardiaca constituye una entidad de creciente incidiencia y prevalencia debido al aumento de la esperanza de vida al mejorar las condiciones de vida y los tratamientos existentes. Por ello, es importante actualizar los conocimientos basándonos tanto en la evidencia científica como en la práctica clínica. En una primera parte se expondrá la definición de insuficiencia cardiaca y los diferentes factores de riesgo .En una segunda parte se planteará una serie de casos clínicos con el objetivo de clarificar actuaciones médicas.
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Una presentación sobre las cardiopatías congénitas más frecuentes y mas relevantes en pediatría, epidemiologia, fisiopatología, cuadro clínico, imagnes sobre las cardiopatías, epidemiología incluyendo cual es la cardiopatia más frecuente en México y a nivel mundial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un síndrome crónico y progresivo que afecta a la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes. Actualmente, en España se estima que un 5% de la población padece IC, consumiendo un 2% del gasto sanitario.
Un buen control de los síntomas, autocuidados de calidad y adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, son pilares fundamentales para un buen control y pronóstico de la enfermedad. Además, programas específicos de manejo extra hospitalario de la IC, donde el papel de la enfermería es fundamental, han demostrado ser eficientes en la reducción de ingresos hospitalarios y una mayor calidad de vida en el día a día de estos pacientes y sus familiares.
Cuidados de enfermería del paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ...MILAGROS LOPEZ GARCIA
TRABAJO DE INVESTIGACION REALIZADO DURANTE MI ESPECIALIZACION COMO ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO, SEGURA DE QUE EL PRESENTE SERVIRA DE ESTIMULO A FUTURAS INVESTIGACIONES PERMITIENDO LA CONTINUACION DE LOS DIAGNOSTICOS NANDA Y SU INTERRRELACION NIC Y NOC.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. DEFINICION:
La IC es la incapacidad del corazón para mantener el
volumen adecuado de sangre necesaria para satisfacer
los requerimientos metabólicos del organismo.
En el anciano es un síndrome resultante de múltiples
factores que interfieren con el funcionamiento del
corazón como los cambios “normales” del
envejecimiento y la presencia o no de cardiopatías .
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/geriatria/insuf_cardi
aca.pdf
3. Incidencia en México: 10 por cada 1000
habitantes mayores de 60 años.
Prevalencia: (< 1% en menores de 65 años, 5-10%
en el grupo entre los 65 y los 79 años, y 10-20% en
individuos por encima de los 80 años).
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/geriatria/insuf_cardi
aca.pdf
4. Paciente anciano
• Rigidez vascular, ↑PA, mayor fuerza de
• contracción.
↓NO endotelio
• Perdida celular progresiva de Miocitos
• Apoptosis
• Desventaja fisiológica de la edad.
• Comorbilidades Medicas (HTA, DM, FA, IRC, anemia, cáncer…)
• Sedentarismo, inmovilidad
http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/4_vol2/09_anciano.pdf
5. deshidratación de moderada a severa.
arritmias cardíacas (fibrilación auricular, bloqueos
auriculoventriculares, etc.)
infarto agudo del miocardio
estrés físico y mental
fármacos
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6. FISIOPATOLOGIA
• La función ventricular depende de la interacción de
4 factores que regulan el volumen de sangre
expulsado por el corazón.
• Precarga, poscarga y contractilidad miocardica
( modifican el gasto sistolico) y la Frecuencia cardiaca
( actúa sobre el gasto cardiaco)
Están influidos por:
Factores neurohormonales
SNS
Produccion de sustancias vasoactivas a traves del riñon
y medula suprarrenal.
7.
8. FNA
• Secretado por células auriculares en respuesta a la dilatación y la presión. A
medida que progresa la IC, aumentan los niveles y disminuyen su efectos
• Marcador de extraordinario valor dx.
FNC
• Secretado por células endoteliales en respuesta a fuerzas de cizallamiento.
• No se eleva en pacientes con IC.
FCB
• Se produce y libera por el miocardio ventricular en respuesta a la elevación
de la volemia y de la presión sistolica.
• Aumenta con el grado de IC ( valoración del VI)
• Ancianos sin IC pueden encontrarse niveles altos, son un marcador de riesgo
de morbilidad y mortalidad.
9. CLASIFICACION
a) En función del circuito venoso que se
congestiona: IC izquierda, IC derecha e IC mixta.
b) Grado de expresión clínica: Compensada,
descompensada, inestable, refractaria y terminal
c)Rapidez de insaturación de los sintomas:
IC crónica ( congestiva) e IC aguda ( edema agudo
de pulmon y shock cardiogenico)
d) Según la situación funcional: La escala
NYHA
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/insuf_cardiaca.pdf
13. IC SISTOLICA Y DIASTOLICA.
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14. PECULIARIDADES
• La enf. Se manifiesta de forma mas compleja debido
al envejecimiento
• Mecanismos compensadores mas alterados
• Complejidad entre envejecimiento normal y
patológico
• Se da menor representación del grupo de edad
elevada en ensayos clínicos.
• Menor utilización de pruebas diagnosticas y
terapéuticas
• Mayor consumo de fármacos
• Menor efectividad en algunos medicamentos.
15. CUADRO CLÍNICO.
El cuadro clínico es confuso por la percepción
diferente de los síntomas, puede presentarse sin
antecedentes de cardiopatía preexistente.
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pdf/area_medica/geriatria/insuf_cardiaca
.pdf
16. CUADRO CLÍNICO.
• delirium, malestar inexplicable, confusión
mental, insomnio o somnolencia, fatigabilidad,
disnea paroxística y disnea de esfuerzo, tos
nocturna, hemoptisis, nausea, sensación de
plenitud postprandial, anorexia y pérdida de
peso, oliguria.
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18. Presentación clínica atípica:
• En el paciente inmóvil o encamado puede estar
ausente la disnea y sólo manifestarse con signos
de congestión visceral.
• La confusión mental con deterioro cognitivo de
reciente comienzo puede ser una forma de
presentación relativamente frecuente.
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19. • Cualquier deterioro brusco en la capacidad para
realizar las actividades de vida diaria (AVD)
puede ser el comienzo, así como otros síndromes
geriátricos como caídas, inmovilización e
incontinencia.
• Es frecuente la asociación con neumonía, la cual
enmascara los síntomas y puede ser el factor
desencadenante.
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20. LABORATORIO Y GABINETE.
Evaluación de la función renal, con aumento de la
densidad urinaria, albuminuria, Sodio, anemia,
infecciones, etc.
Aporta datos relativos para el diagnóstico y valoración de
la cardiopatía subyacente, complicaciones de la misma y
posible efecto de fármacos y alteraciones electrolíticas
Electrocardiograma : hipertrofia ventricular, taquicardia,
arritmias, manifestaciones de cardiopatía isquémica, etc.
.
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pdf/area_medica/geriatria/insuf_cardiaca
21. • Rx tórax. determinar el
tamaño cardíaco, signos de
congestión pulmonar,
derrame pleural o patología
asociada (neumonía,
enfisema, etc).
• Nos proporciona datos
referentes a la cardiopatia
subyacente y permite,
valorar la severidad de la IC
y la evolución de la misma.
• La Rx de tórax está indicada
en todos los pacientes con
sospecha de IC aguda.
22. Ecocardiograma-doppler
• Permite confirmar el diagnóstico de la
cardiopatía y proporciona datos anatómicos y
funcionales en la evaluación del paciente.
• Es la técnica más sencilla para valorar la
función sistólica y diastólica así como las
posibles alteraciones estructurales cardiacas.
23. DIAGNOSTICO
Historia clínica
Dificultad en la valoración de presentación e
interpretación de los síntomas y signos
Vida sedentaria
Localización atípica del dolor precordial y la
desnutrición con hipoalbuminemia
Framingham indica los criterios mayores y
menores para la IC.
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24. • dos criterios mayores, ó uno mayor y dos
menores
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25. COMPLICACIONES
muerte súbita
infarto agudo del miocardio
edema agudo pulmonar
arritmias
hiponatremia
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26. TRATAMIENTO
Eliminar las causas desencadenantes
Corrección de la causa básica y el control
dieta pobre en sodio con 2 a 3 gr. de Na al día
disminución relativa de las actividades físicas
reposo emocional
prohibición del tabaco
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27. Farmacos
Disfunción sistolica
digoxina 0.125 mg IV cada 8,12 o 24 hrs, de acuerdo a
la severidad de la IC y una vez controlada la fase aguda
se cambia a digoxina oral a dosis de 0.125 mg cada 24-
48 o 72 horas
captopril a dosis de 6.25 a 12.5 mg cada 24 hrs
espironolactona 12.5 mg cada 24 hrs
Nitroglicerina transdérmica 5 mg cada 24 hrs.
y si existe edema furosemide a dosis de 20 a 40 mg al
día
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pdf/area_medica/geriatria/insuf_cardiaca
28. Disfunción diastólica
metoprolol a dosis de 25 a 50 mg cada 24 hrs; o
verapamil 40 a 80 mg al día
captopril 6.25 mg diarios
espironolactona 12.5 mg cada 24 horas
nitroglicerina transdérmica 5 mg cada 24 hrs.
Si hay edema se agregará furosemide a dosis de 20 a 40
mg diarios.
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29. REHABILITACION
Adiestrar para las actividades de la vida diaria
Que sea autosuficiente y disminuir el riesgo de
incapacidad ocasionado por la fatigabilidad y/o
disnea presentes.
Evitar el abandono de la terapéutica
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30.
31. • La IC se ha convertido en una entidad de
incesante crecimiento en las ultimas décadas.
• El envejecimiento progresivo de la población y el
progreso de la medicina ha mejorado el
pronostico.
• IC es una enfermedad sistémica y su enfoque
debe ser amplio y multidisciplinario.