Caso clinico de.ofidismo, picadura de serpiente.

1. CASO CLINICO
OFIDISMO
INT: MEZA GOMEZ MARIO

2. OFIDISMO
El ofidismo define al sindrome resultante de la inoculación
accidental de sustancias venenosas por parte de serpientes
que pertenecen a las familias Viperidae y Elapidae, como
también de algunas especies que poseen colmillos
posteriores y que pertenecen a la familia Colubridae.

3. SINTOMAS LOCALES: Edema, hemorragia, flictenas,
necrosis.
SINTOMAS SISTEMICOS: Incluyen alteraciones
hematológicas, hematuria, sangrado gingival, shock
hipovolémico y oliguria.

4. PRIMEROS AUXILIOS:
1. Inmediatamente después del accidente el paciente debe ser mantenido
en reposo, evitando la deambulación con el fin de evitar una mayor
absorción del veneno.
2. No se recomienda la sangría ni la aplicación de torniquetes por la
posibilidad de agravar las lesiones locales.
3. Trasladar de inmediato al centro de salud más cercano.
MEDIDAS GENERALES
1. Solicitar Tiempo de coagulación y sangría, Fibrinógeno plasmático, Urea,
Creatinina, Hemograma completo, Sedimento urinario, Electrolitos, CPK, TGO.
2. Controlar constantemente los signos vitales y el volumen urinario.
3. El miembro afectado debe mantenerse en alto.
4. Administrar analgésicos.

5. TRATAMIENTO
1. Hidratación endovenosa de acuerdo a las necesidades clínicas del paciente. 30
2. Transfusión sanguínea en los que casos que la requieran.
3. ANTIBIOTICOTERAPIA: Entre los que se puede utilizar, Cloranfenicol, Amoxicilina/Ac.
Clavulánico o la asociación de antibióticos como aminoglicósidos o fluorquinolonas +
PNC o Clindamicina o Metronidazol.
4. . El uso de corticoides, como la Dexametasona, se reservará cuando se evidencie
edema marcado que pueda significar el desarrollo de un sindrome compartimental y
evitar reacciones de hipersensibilidad a la sueroterapia.
5. No se recomienda el uso de anticoagulantes por ser de eficacia limitada

6. 6. SUEROTERAPIA: Aplicar el suero específico para cada tipo de envenenamiento. En la caso
de la zona geografía que nos encontramos es el suero antibotropico dependiendo de la
gravedad y especie de la serpiente.
7. La aplicación debe ser precoz, de ser posible en la primera hora de producido el
accidente.

7. CASO CLINICO N°1
PACIENTE: R.M.P
EDAD: 36 AÑOS
DIAGNOSTICO: OFIDISMO (T63.0)

8. Paciente R.M.P
EDAD: 36 años
sexo masculino,
PESO: 64kg de peso corporal,
H.C. 43731110
ingresa al servicio emergencia el
día 04 noviembre por la tarde
presentando mordedura de
serpiente en el dedo medio de
miembro superior derecho,
presenta dolor y aumento de
volumen.

9. SIGNOS VITALES
PA 120/90 mm Hg
FR 22 x min
Pulso 82 L x min
T° 37.2 °C

10. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

13. TRATAMIENTO

19. Fecha 09 noviembre paciente recuperado, con signos vitales normales fue dado de
alta.