Caso de asistolia del apartado 5 del libro del proveedor de soporte vital cardiovascular avanzado 2015

1. CASO DE ASISTOLIA
Apartado 5. Los casos de SVCA/ACLS
Libro del proveedor de soporte vital cardiovascular avanzado

2. ABORDAJE DE LA ASISTOLIA
• No es otro ritmo (FV fina) enmascarada
como línea isoeléctrica.
• No es el resultado de un error del
operador.
Debe confirmar que la línea
isoeléctrica es real:

3. Asistolia y problemas técnicos
Derivaciones sueltas o derivaciones no conectadas
al paciente o al desfibrilador/monitor.
Ausencia de energía eléctrica.
Ganancia de la señal (amplitud/potencia de señal)
demasiado baja.

4. Pacientes con órdenes de no
reanimación (ODNR)
• Rigor mortis.
• Indicadores de estado ODNR.
• Amenaza para la seguridad de los
proveedores.
Algunos de estos casos son:

5. MANEJO DE LA ASISTOLIA
1. Implementación de los pasos del algoritmo de paro
cardíaco.
2. Identificación y corrección de las causas subyacentes.
3. Finalización de los esfuerzos cuando sea apropiado.

10. FINALIZACIÓN DE LOS ESFUERZOS
DE REANIMACIÓN
Si los reanimadores no pueden
identificar una causa reversible
rápidamente y el paciente no
responde al tratamiento de las
evaluaciones de BLS y ACLS
ni a las intervenciones
posteriores, deberá
considerarse la finalización de
los esfuerzos de reanimación.
Tiempo desde
colapso hasta
RCP.
Tiempo desde
colapso hasta
primer intento de
desfibrilación.
Enfermedades
comórbidas.
Estado de pre-
paro cardíaco.
Ritmo inicial del
paro cardíaco.
Respuesta a las
medidas de
reanimación.

11. Finalización de los esfuerzos de
reanimación extrahospitalaria
Restablecimiento de
una circulación y
ventilación espontánea
eficaces.
Transferencia a un
profesional médico
superior de urgencias.
El profesional de la
salud no es capaz de
continuar por
extenuación o riesgos
ambientales peligrosos.
Existe una ODNR
válida.
Autorización en línea
del facultativo del
control médico o por un
protocolo médico previo
a la finalización.

12. Asistolia: un ritmo agónico que confirma
la muerte
Se ve con más frecuencia
en 2 situaciones:
• Como ritmo terminal en un
intento de reanimación que
inició con otro ritmo.
• Como el primer ritmo
identificado en un paciente con
paro cardíaco no presenciado o
prolongado.
• En cualquier de estas
situaciones, la asistolia
representa más a menudo un
ritmo agónico que confirma la
muerte, antes que un ritmo que
se deba tratar o un paciente que
puede ser reanimado.
• La asistolia persistente
representa isquemia miocárdica
extensa y daño por períodos
prolongados de perfusión
coronaria inadecuada.