La bacteria Neisseria gonorrhoeae causa la gonorrea, una infección frecuentemente asintomática que se transmite sexualmente. Se localiza en los epitelios cilíndricos de la uretra, endocervix, recto y faringe. El diagnóstico se realiza mediante cultivo y el tratamiento de elección son antibióticos como ciprofloxacino, ceftriaxona o cefixima.

2. BACILOS G-
Prop.especiales RESISTE A
Giemsa=purpura FACTS.AMBIENTALES
Inclusiones= fosforescentes
SEMEJANTE A
CARECEN DE UNA ESPORA
PEPTIDOGLUCANO
cuerpos elementales [CE])no replicacion
cuerpos reticulados [CR]).intracel.

3. Prot. D memb.
Afinidad=
=fuertes enlaces
cels.epiteliales
entrecruzados
Adhesinas potenc.
MOMP (major
outer membrane
protein)

4. • Sintetizan su propio DNA Y RNA
• Nucleoide central electrodenso
• parásitos energéticos

5. a) Endocitosis mediada por receptores dentro de cavidades
cubiertas de clatrina
b) Pinocitosis a traves de cavidades sin cubierta
Dentro de la célula= Cuerpo reticulado (0.5-1micra)= desprovisto
del nucleoide electrodenso
Dentro de la vacuola d fijacion a membrana, el CR crece y c divide
x fision binaria.
La vacuola c llena de CE derivados de cuerpos reticulados para
formar una inclusion citoplasmatica=infectar nuevas cels. (24-48h)

6. • INCLUSION

7. • Cant. Alta en lipidos
• No posee el contenido tipico del peptido
glucano bacteriano (genes).
• Prot. Fijadoras de penicilina
• La pared celular carece de ac.NAM

8. • Ags especificos compartidos (de genero)
• Lipopolisacaridos termoestables con el
ac. 2-ceto-3-desoxioctónico
• 15 variedades serologicas de C.trachomatis
(A ,B, Ba, C-K y L1-L3)

9. • Habitat intracelular
• Crecen en cultivo de varias lineas de eucariotas
• Cels. De McCoy tratadas con cicloheximida para aislar
clamidias
• C.pneumoniecels. HL o Hep-2
• *Huevos embrionados (saco vitelino)
• Pueden liberar CO2 glucosa,piruvato y glutamato

10. • Potencial patogeno,variedad de huespedes,
diferencias antigénicas y otros criterios.
*inc. intracitoplasmaticas compactas que cont.
glucogeno
-Sulfonamidas
C.trachomatis -Tracoma,conjuntivitis de inclusion,uretritis no
gonococica, salpingitis,cervicitis,neumonitis del lactante
y linfogranuloma venereo
C.pneumonie
*Inc.intrac. Carentes de Gluc.infec. Del ap.resp.
-Resistente a sulfonamidas
C.Psittaci
*Inc.intrac. Difusas sin glucogeno
-Resist. A sulfonamidas
-Agentes de psitacosis en hum.,enf. en animales

11. C.TRACHOMATIS
NEUMONITIS
TRACOMA LGV
MURINA
*serotipos (variantes serológicas o serovariantes)
*diferencias antigénicas a nivel de las principales
proteínas de la membrana externa (MOMP)

12. • LGV > Ll -L3
• tracoma endémico> A B Ba-C
•
uretritis,epididimitis, proctitis,conjuntivitis, cerv
icitis, endometritis,salpingitis,perihepatitis y el
síndrome de Reiter >D a K.

13. • Replicación intracelular
• Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas
celulares
• Los efectos patológicos del tracoma se deben
a las infecciones
• repetidas

14. • TRACOMA
• CONJUNTIVITIS DE INCLUSION DE LOA ADULTOS
• CONJUNTIVITIS NEONATAL
• NEUMONIA DEL LACTANTE
• INFECCIONES UROGENITALES
• LINFOGRANULOMA VENEREO

15. TRACOMA
África,Asia y cuenca del mediterraneo-OMS=S.A.F.E

16. INFECCIONES UROGENITALES
• Mujeres  80% asintomaticas cervicitis
Hombres  25%asintomaticas
Endometritis
MANIF.CLINICAS Perihepatitis
Conjuntivitis de inclusion del RN
Salpingitis
Secreciones mucopurulentas
Ectopia hipertrofica
uretritis
1-3 semanasincubacion

17. • 1 a 4 semanas
• lesión inicial en el lugar de la infección
• pápula o úlceraInadvertida

18. • fiebre, cefalea y mialgias mientras está presente la
lesión.
• *2ª FASE= inflamación y tumefacción de los ganglios
linfáticos que drenan el lugar de la infección inicial
• ganglios inguinales > afectados, y se tornan bubones
fluctuantes dolorosos
• Aumentan de tamaño>ruptura>fístulas de drenaje.

19. LINFOGRANULOMA VENEREO
nivel inguinal o anorrectal
Pustula y
papula vescicula
ulcera
g.l. Aumentan Llenan Salen por
volumen de pus bubas

20. 1) Por los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo
2) Mediante la detección directa del antígeno en las
muestras clínicas, y
3) por el uso de sondas moleculares
población examinada.
lugar del que se obtiene la muestra
y la naturaleza de la enfermedad.

21. • TETRACICLINA (doxiciclina)  7 / 21 dias
• MACROLIDO (eritromicina,acitromicina)

25. Bacterias unicelulares
quimioorganotrofas
Se diferencian por su constitucion
celular y por su movimiento

27. no disponen de flagelos
capacidad de desplazarse y de
reptar sobre superficies.
Fibrillas axiales con flagelina
Fibrillas por contraccion y rotacion
= movimiento caracteristico

29. Pallidum : SIFILIS
Treponema
Endemicum:BEJEL
pallidum
Patogenas
Treponema Pertenue:
carateum : PINTA FRAMBESIA

31. Incapacidad de crecimiento
Proteinas de membrana = adherencia
Hialuronidasa = facilita la infiltración perivascular
recubiertas por fibronectina = protegerlas frente a la fagocitosis.
Lesion tisular = resp. inmunitaria

32. 3 mas frecuente despues de Chlamydia y Neisseria
Disminucion con introduccion de penicilina
Sifilis es natural del ser humano

34. -Sindrome seudogripal
- dolor de garganta
-Cefalea
-Fiebre
-Mialgias
-Anorexia
-Linfadenopatias
-Exantema mucocutaneo
generalizado (muy
infeccioso)
-Curacion expontanea
-Fase de
latencia

37. AG. Lipidos Incremento de
extraidos de reaccion con AG
mamiferos IGM e IGA
Cardiolipina +
Cardiolipina =
colesterol +
difosfatidilglicerol
reagina

38. VDRL ( veneral disease research laboratory)
PRP (reagina plasmatica rapida)
Prueba serologica en frio de rojo de toluidina TRUST
Las particulas del AG lipidico, permanecen en suero
Floculan con reagina
VDRL necesita examen microscopico para ver floculacion
PRP y TRUST contienen particulas coloridas
Son rapidas, bajo costo

39. VDRL PRP
+ tras 2 a 3 + tras 2 a 3
semanas semanas
+ sifilis + sifilis
secundaria secundaria
- 6 a 18 - 6 a 18
despues de despues de
TX TX
Liquido
espinal + 4 a
8 sem.

40. Dan falso positivo (reaginas)
Paludismo, lepra, sarampion, por
vacunacion, lupus poliartritis
nodulosa

41. Prueba usa inmunofluorecencia indirecta
especimen muerto + suero del paciente +
gammaglobulina antihumana marcada
Alta especificidad y sensibilidad
+ en sifilis temprana, + sifilis secundaria. + despues de
años aun con TX

42. TPHA hemaglutinacion
MHA-TP microhemaglutinacion
Particulas de gelatina se sensibilizan con AG pallidum
En bandeja de microdilucion con suero diluido
AC reaccionan con la gelatina = esterillas de particulas aglutinadas

43. Tx de eleccion : penicilina 0.0003 u/ml
Penicilina G benzatinica 1 inyeccion intramuscular: sifilis – 1año
Penicilina G benzatinica intramuscular: 3 dosis intervalos 1 semana

47. • Neisseria gonorrhoeae
• Diplococos Gram (-)
• Parásito intra y extracelular
• Anaerobio facultativo
* reservorio > hombre

48. • Incubación: 2-8 días
• Frecuente asintomático (♀)
• Localización: epitelios cilíndricos, uretra,
endocervix, recto y faringe.

49. • Hombres > 10% asintomática
• Mujeres > 80% asintomática
• 20% cervicitis
• Leucorrea inespecífica
• 90% de uretritis con secreción purulenta.
• Disuria.

50. • infecciones diseminadas con septicemia e
infecciones de la piel y de las articulaciones
1% al 3% de las mujeres infectadas.

51. • fiebre, artralgias migratorias, artritis
supurativa de las muñecas, rodillas y tobillos
• y un exantema pustular sobre una base
eritematosa

52. COMPLICACIONES
• Hombres
Mujeres
• Epididimitis
• Prostatitis Dolor pélvico crónico
• Estenosis Uretral Embarazo ectópico
Infertilidad
• Uretritis irritativa
Endometritis
• Endocarditis Uretritis
• Meningitis Bartolinitis
• Artritis Séptica Complicaciones perinatales

53. DIAGNOSTICO
• Cultivo de gonococo
• (Thayer Martin)

54. TRATAMIENTO
• Ciprofloxacino 500 mg/dosis única oral
• Ceftriaxona 250 mg IM
• Cefixime 400 mg v.o
• Levofloxacino 250 mg v.o.
• acitromicina o una pauta de 1 semana de
doxiciclína.