El documento describe diferentes tipos de fistulas que pueden ocurrir entre órganos pélvicos como la vejiga, útero y recto. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para cada tipo de fistula.

3. • trauma obstétrico,
• enfermedad inflamatoria intestinal,
• diverticulitis,
• infecciones,
• procesos malignos
• complicaciones de la radioterapia y cirugía.

4. • es una comunicación
entre la cara posterior
de la vagina y el recto.

5. • Localización baja • Localizacion alta.
• <2,5 cm • >2,5 cm
• origen traumático o • origen
infeccioso neoplásico, actínico o
inflamatorio.

6. • Dolor.
• Infección vaginal.
• Salida de heces y gases vía vaginal.
• Rectorragia.
• Dolor abdominal
• Incontinencia fecal.

7. • Orificio de salida.
• Inflamación.
enema con azul de metileno con un tampón vaginal

8. • Quirurgico.

9. • Descarga continua e involuntaria de orina a la vagina.
• No micciones normales.
maceración de la piel en
los genitales externos y caras
int. de los muslos,
sensible a la exploración.

10. • Prueba de Azul de metileno.
• Cistografia.
• Colposcopia.

11. • Poco comunes
• perdida continua de orina
• Infecciones Urinarias.

12. • Prueba de Moir (tampones).
• Cistografía
• Colposcopia
• Inspección directa.

13. • 1)Fístulas con incontinencia de orina*: (50-85%)
• 2) fistulas con hematuria cíclica asociada a amenorrea aparente
• 3) como una combinación de las dos situaciones anteriores.
• Parto vaginal: incontinencia urinaria.
• Cesárea: hematuria cíclica
con amenorrea.
cesárea Amenorrea
Hematuria No
cíclica incontinencia
Sx de
Youssef

14. • Pared vaginal intacta.
• Salida de orina por el cérvix.
• Cistitis de repetición.

15. • Prueba de Azul de metileno. • Cistografia
• Prueba de Índigo 0.4% • Histeroscopia

16. • Drenaje vesical.
• Inducción de amenorrea.
• Antibióticos profilácticos.
• Qx.*

17. • Alirio Salinas,Gino Arbelaez C., Alberto Bermúdez P., Andrés García A. Residentes Servicio de Urología del
Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Universidad del Valle, Cali, Colombia. Fistulas
Vesicovaginales.
• García-Segui A. Reparación laparoscópica de fístula vésico-vaginal sin cistotomía intencional y guiada por
transiluminación vaginal. Actas Urol Esp. 2011. doi:10.1016/j.acuro.2011.10.001
• Síndrome de Youssef y fístulas vesicouterinas .Gorostidi, Mikel; Arrue, Miren; Navarrina, Pepe; López
García, Juan Antonio.Publicado en Prog Obstet Ginecol.2009; 52(12) :708-11 - vol.52 núm 12
• UTEROVESICAL FISTULAS – A RARE COMPLICATION OF CESAREAN SECTION.Armed Forces Institute of
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• Actas Urológicas Españolas / versión impresa ISSN 0210-4806 / Actas Urol Esp v.28 n.1 Madrid ene. 2004
• http://dx.doi.org/10.4321/S0210-48062004000100017