El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación e información pronóstica del cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial y en Colombia es la 11° causa más frecuente. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a hidrocarburos aromáticos y amianto. Existen varios tipos histológicos, incluyendo el carcinoma de células no pequeñas (escamoso y adenocarcin
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CARACTERISTICAS GENERALES
La mayoría son intracraneales.
En adultos son generalmente supratentoriales.
En niños generalmente son infratentoriales.
Son la segunda neoplasia más frecuente en la infancia.
Rara vez metastatizan.
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CARACTERISTICAS GENERALES
La mayoría son intracraneales.
En adultos son generalmente supratentoriales.
En niños generalmente son infratentoriales.
Son la segunda neoplasia más frecuente en la infancia.
Rara vez metastatizan.
La base de la carcinogenia subyace de un daño genético no letal. Este daño genético (o mutación) Puede adquirirse:
- Agentes ambientales (sustancias químicas, Radiación, virus o puede heredarse en la línea germinal
Pueden ser espontáneas y estocásticas es decir que grupo de la mala suerte.
Un tumor se forma por la expansión clonal de una única célula precursora que ha sufrido daño genético (es decir, los tumores son monoclonales) .
ASTROCITOMAS: sus estadíos, especificaciones diagnósticas y tratamientos actu...Aline Chaves
Los tumores cerebrales de origen glial son las neoplasias primarias más frecuentes del sistema nervioso central. Los tumores astrocíticos representan aproximadamente el 40% de todas las neoplasias del SNC de la edad pediátrica. Los avances en neuroradiología y la resonancia magnética permiten diagnosticar precozmente y ofrecer la posibilidad de un tratamiento oportuno. En los casos de Astrocitomas de bajo grado, la resección quirúrgica amplia ofrece excelentes tasas de sobrevida sin necesidad de tratamiento adicional. Sin embargo el pronóstico de los Astrocitomas de alto grado continúa siendo pobre. Estos tumores por lo general producen incapacidad progresiva y llevan a la muerte en la mayoría de los casos. A pesar de su sombrío pronóstico, los nuevos tratamientos asociando cirugía, radioterapia y quimioterapia tienen un impacto positivo en la supervivencia y calidad de vida.
La inmunohistoquímica es una herramienta crítica en proliferaciones linfoides, pero requiere ser interpretada en un contexto.
El diagnóstico clínico puede alterar drásticamente la interpretación de un perfil de inmunohistoquímica
Tumores de tejido adiposo.
Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso. Tumores fibrohistiocíticos.
Tumores del músculo estriado.
Tumores de músculo liso.
Tumores vasculares.
Tumores de nervios periféricos.
Tumores de histogenia incierta
La base de la carcinogenia subyace de un daño genético no letal. Este daño genético (o mutación) Puede adquirirse:
- Agentes ambientales (sustancias químicas, Radiación, virus o puede heredarse en la línea germinal
Pueden ser espontáneas y estocásticas es decir que grupo de la mala suerte.
Un tumor se forma por la expansión clonal de una única célula precursora que ha sufrido daño genético (es decir, los tumores son monoclonales) .
ASTROCITOMAS: sus estadíos, especificaciones diagnósticas y tratamientos actu...Aline Chaves
Los tumores cerebrales de origen glial son las neoplasias primarias más frecuentes del sistema nervioso central. Los tumores astrocíticos representan aproximadamente el 40% de todas las neoplasias del SNC de la edad pediátrica. Los avances en neuroradiología y la resonancia magnética permiten diagnosticar precozmente y ofrecer la posibilidad de un tratamiento oportuno. En los casos de Astrocitomas de bajo grado, la resección quirúrgica amplia ofrece excelentes tasas de sobrevida sin necesidad de tratamiento adicional. Sin embargo el pronóstico de los Astrocitomas de alto grado continúa siendo pobre. Estos tumores por lo general producen incapacidad progresiva y llevan a la muerte en la mayoría de los casos. A pesar de su sombrío pronóstico, los nuevos tratamientos asociando cirugía, radioterapia y quimioterapia tienen un impacto positivo en la supervivencia y calidad de vida.
La inmunohistoquímica es una herramienta crítica en proliferaciones linfoides, pero requiere ser interpretada en un contexto.
El diagnóstico clínico puede alterar drásticamente la interpretación de un perfil de inmunohistoquímica
Tumores de tejido adiposo.
Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso. Tumores fibrohistiocíticos.
Tumores del músculo estriado.
Tumores de músculo liso.
Tumores vasculares.
Tumores de nervios periféricos.
Tumores de histogenia incierta
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Epidemiología
• Hombres:
#1 I/M
• Mujeres:
#3 I/ #2 M
#1
Incidencia/Mortalidad
Mundial
• Hombres:
#3 I/M
• Mujeres:
#5 M
Colombia
• 11° frecuencia
• Hombres:
#8 I
• Mujeres:
#14 I
• 40-65 años
Área Metropolitana
de Bucaramanga
http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
•58% regiones menos
desarrolladas
• 1 de cada 5 muertes
4. Factores Predisponentes
Factores de Riesgo
• Tabaquismo 87%
Fumadores corrientes--↑10 veces
Fumadores pesados (˃40c/día)--↑60
• Hidrocarburos aromáticos
• Amianto
– Mesoteliomas
– Broncogenico-adenocarcinomas
• Derivados del benceno
• Radiación ionizante
• Uranio
• Asbesto
– 1 de cada 5 trabajadores
– Fumar aumenta el riesgo 90 veces
• Antecedente familiar
Factores Predisponentes
• Lesiones precursoras:
Metaplasia-Displasia ↓°-Displasia
escamosa de ↑°-Carcinoma in situ
Hiperplasia adenomatosa atípica
Hiperplasia Idiopática difusa de
células neuroendocrinas
pulmonares
• Alteraciones en oncogenes y
perdida de genes supresores
tumorales:
– MYC, K-RAS, Her-2/neu
– P53, RB, p16
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepulmonmicrociticocelulas/guiadetallada/cancer-de-pulmon-microcitico-celulas-pequenas-causes-risk-factors
5. Clasificación
Neoplasias Benignas
• Pulmón: muy infrecuentes
1. Hamartoma
2. Adenoma
• Pleura:
1. Tumor fibroso solitario
(Mesotelioma benigno)
Neoplasias Malignas
• Secundarias de Pulmón:
1. Metástasis:
• Pulmón, mama, ovario y
estomago
• Primarios de Pulmón:
1. Ca. Broncogénico (98%)
2. Tumor Carcinoide (5%) USA
6. Carcinoma Broncogénico
Clasificación Clínica
• Carcinoma de Células
Pequeñas (20%)
10.6% AMB
• Carcinoma de Células no
pequeñas
Carcinoma Escamoso (40%)
Adenocarcinoma (40%)
Carcinoma de Células Grandes (1%)
Clasificación por Aspecto
Histológico Predominante
• Ca. Epidermoide
• Ca. Microcítico
– Ca. Microcítico combinado
• Adenocarcinoma
– Acinar, papilar, brioquiolo-
alveolar, sólido, mixto
• Ca. De células gigantes
– Ca. Neuroendocrino de celular
gigantes
• Ca. Adenoepidermoide
• Ca. Con elementos
pleomórficos, sarcomatoides o
sarcomatosos
• Tumor carcinoide
– Típico, atípico
• Ca. De tipo de glándulas salivales
• Ca. No clasificado
8. Carcinoma Escamoso/Epidermoide
• Hombres
• 25% en AMB
• 98% relacionado con
tabaquismo
• Localización hiliar
• Gran tamaño tumoral:
necrosis central
• Relativo mejor
pronostico:
– Diseminación metastasica
lenta
• Manifestaciones clínicas
en etapas avanzadas
9. Carcinoma Escamoso/Epidermoide
• Patrón de crecimiento:
• exofitico/intraluminar/coliforme
• Infiltración + ulceración superficial + extensión externa
• Infiltración del parénquima pulmonar adyacente
• Variedades histológicas:
• Bien diferenciado: Células grandes queratinoproductoras
• Moderadamente diferenciado: células grandes con
disqueratosis
• Alteraciones:
• 90% p53
• 80% Factor de Crecimiento Epidérmico
• 30% Herb 2
• 15% RB (gen supresor)
10. Adenocarcinoma
• Mujeres
• 19.3% en AMB
• 75% relacionado con
tabaquismo
• Localización periférica
• Tamaño tumoral pequeño
• Peor pronostico que el
escamoso:
– Diseminación temprana a
SNC
• Manifestaciones clínicas
en etapas avanzadas
11. Adenocarcinoma
• Patrón de crecimiento:
a) Habitual: periférico, parénquima pulmonar
diferenciable
b) Bronquiloalveolar (9%) (5.6% AMB): periférico,
diseminación dentro del parénquima pulmonar
• Sobrevida a 5 años del 25% frente al 5 o 15%
c) Consolidación neumónica: condensación de todo el
lóbulo
• Alteraciones:
• 90% p53
• 65% p16
• 15% RB (gen supresor)
• 30% KRAS
12. Carcinoma de Células Pequeñas/
Neuroendocrino
• Derivado de células de Kulchitsky:
– Productor de síndromes
paraneoplasicos
• Células en avena
• Localización hiliar
• Gran tamaño tumoral
– Incluso mayor que los
escamosos
• Peor pronostico por diseminación
regional muy importante y
temprana
– pleura
• Ninguna posibilidad quirúrgica
aunque es el único que responde
inicialmente a la quimioterapia
14. Carcinoma de Células Grandes
• Se cree que
corresponde a un
estadio terminal del
carcinoma escamoso
• Localización central
• Gran tamaño tumoral
• Lesión indiferenciada
bastante agresiva
15. • Factores pronósticos adversos:
– Presencia de síntomas pulmonares
– Tumor > 3cm
– Histología no escamosa
– Metástasis múltiples ganglionares:
• Clasificado de acuerdo al tamaño, compromiso nodular y metástasis
del tumor (TNM)
– Invasión vascular
• Sobrevida a 5 años según el estadio:
– ESTADIO I : 60-80 %
– ESTADIO II: 40-50 %
– ESTADIO III A: 25-30 %
– ESTADIO IIIB : 5 -10%
– ESTADIO IV : < 1%
Pronostico y supervivencia del carcinoma de células no
pequeñas
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/pro/tratamiento-pulmon-celulas-no-pequenas-pdq#link/_18_toc
16. • Factor pronostico:
– Diseminación de la enfermedad:
• Limitada:
– un hemitorax y compromiso de nódulos supraclaviculares
ipsilaterales
– abarcado en un solo portal de radioterapia .
• Extensa:
– más allá de los anteriores límites y requiere mas de un portal de
radioterapia
– considera el compromiso contra lateral de nódulos linfáticos,
nódulos cervicales, metástasis a órganos distantes y derrame pleural
• Independientemente del estadio, el pronostico
actual es insatisfactorio:
– Supervivencia sin tto: 2-4 meses desde el dx.
– Supervivencia con tto a 5 años: 5-10%
Pronostico y supervivencia del carcinoma de células
pequeñas
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/pro/tratamiento-pulmon-celulas-pequenas-pdq