ADENOMA LACTÓTROPO

1. SISTEMA ENDOCRINO
HIPÓFISIS

2. ADENOMAS HIPOFISARIOS E
HIPERPITUITARISMO
Morfología El adenoma hipofisario típico es una lesión blanda y bien delimitada.
Los adenomas pequeños quedan confinados a la silla turca, pero expandidos erosionan
la apófisis clinoides.
Las lesiones más grandes a menudo comprimen el quiasma óptico y algunos nervios
craneales.
Hasta en el 30% de los pacientes los adenomas infiltran los tejidos colindantes como el
seno cavernoso y esfenoidal, la duramadre y en ocasiones el propio cerebro. Estas
lesiones se denominan adenomas invasivos.
El monomorfismo celular y la ausencia de un entramado consistente de reticulina
distinguen a los adenomas hipofisarios del parénquima hipofisario anterior no
neoplásico.

3. Morfología

4. ADENOMAS HIPOFISARIOS E
HIPERPITUITARISMO
Evolución
Clínica
Los signos y síntomas de los adenomas hipofisarios
consisten en anomalías endocrinas y en efectos de la masa.
Los efectos locales provocados por la masa pueden estar
presentes en cualquier tipo de adenoma hipofisario. Estos
efectos son anomalías radiológicas en la silla turca,
anomalías en el campo visu al, signos y síntomas de
hipertensión intracraneal y , en ocasiones, hipopituitarismo.

5. ADENOMAS HIPOFISARIOS E
HIPERPITUITARISMO – Adenomas Específicos
Adenoma
Lactótropo
Los adenomas secretores de prolactina (adenomas lactótropos) son el tipo más frecuente de adenoma
hipofisario hiperfuncionante y representan el 30% de todos los casos con diagnóstico clínico.
Estas lesiones pueden ser microadenomas pequeños o tumores expansivos grandes asociados a un efecto de
masa pronunciado.
Morfología
La mayoría de los adenomas lactótropos están formados por células cromófobas con localización yuxtanuclear
del factor de transcripción PIT-1 y se conocen como adenomas lactótropos con granulación dispersa.
Mucho menos frecuentes son los adenomas lactótropos densamente granulados, acidófilos, caracterizados por
localización difusa de la expresión de PIT-1 citoplásmico.
Los adenomas lactótropos tienden a la calcificación distrófica, que puede ir desde cuerpos de psamoma aislados
a una calcificación amplia de casi toda la masa tumoral («cálculo hipofisario»).
Evolución
Clínica
El aumento de la concentración sérica de prolactina, o prolactinemia , produce amenorrea, galactorrea,
disminución de la libido y esterilidad.

6. Morfología