La coccidioidomicosis es una infección causada por el hongo Coccidioides que se transmite a través de las vías respiratorias. Puede causar infecciones pulmonares, diseminarse a otros órganos o permanecer latente de por vida. El diagnóstico se realiza mediante exámenes microscópicos, serológicos o cultivos, y el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, pudiendo incluir medicamentos antifúngicos o cirugía.

1. Ruddy Vergara
Carlos Dorado
Laura Salamanca
Roxana Herrera
José Chavarro

2. 
Coccidioidomicosis
Fiebre del valle de san Joaquín

4. Coccidioidomicosis
Infección que ocurre cuando
las esporas del
hongo Coccidioides spp ingresan
al cuerpo a través de los
pulmones.

5. Taxonomía.
Reino: Fungi
Phylum: Ascomycota
Orden: Onygenales
Familia: Onygenaceae
Género: Coccidioides.
Especies: immitis, posadasii

7. patogenia
la coccidioidomicosis puede
diseminarse y causar infecciones
en prácticamente cualquier
órgano, pero con mayor
frecuencia invade sistema
nervioso central (SNC), huesos
(en especial articulaciones), tejido
subcutáneo y piel. La inmunidad
generada por la infección es
específica y normalmente se
conserva de por vida..

8. Signos Clínicos
• Coccidioidomicosis pulmonar primaria: pueden ser asintomáticas o tan
leves que son irreconocibles.
• Coccidioidomicosis pulmonar progresiva: En la coccidioidomicosis
pulmonar progresiva, los signos clínicos no se resuelven, pero
evolucionan a una enfermedad crónica o progresiva.
• Coccidioidomicosis diseminada: se produce en un pequeño porcentaje
de casos, y puede desarrollarse semanas, meses o años después de la
infección primaria.
• Coccidioidomicosis cutánea primaria: es poco frecuente. La lesión
inicial puede ser una placa o un nódulo ulcerado, diseminándose a lo
largo de los vasos linfáticos.

10. Signos Clínicos
Perros:
• puede ser asintomática o diseminada.
• Presentan una tos crónica, que puede ser seca o húmeda y
productiva.
• Se disemina , más comúnmente, a los huesos, en especial a los de
las extremidades, y causa cojera y dolor.
• Es posible encontrar nódulos cutáneos supurantes sobre los sitios
del hueso implicado, también en ganglios linfáticos, piel, tejidos
subcutáneos, SNC, corazón, hígado, bazo, riñón, ojos, testículos y
glándula prostática.

11. Gatos:
• Las lesiones cutáneas parecen ser el signo presente más
frecuente.
• En algunos gatos, la pérdida de peso severa puede ser el único
signo.
• Los signos respiratorios no son tan comunes pero presentan
lesiones pulmonares.
• La diseminación al SNC normalmente causa granulomas; pero
los signos clínicos son más variables en los gatos, y pueden
incluir incoordinación, convulsiones, hiperestesia y cambios de
comportamiento.

12. Caballos:
• la pérdida de peso crónica es el signo más común.
• incluye enfermedad pulmonar, con o sin efusión pleural o pericardial,
• osteomielitis, mastitis, aborto, infección diseminada, y lesiones
cutáneas o del tejido blando como abscesos.
Rumiantes y cerdos:
• Las llamas parecen ser las mas susceptibles.
• La enfermedad evidente se ha registrado de manera poco frecuente
en el ganado vacuno, las ovejas y los cerdos; pero en el ‘matadero’
pueden observarse lesiones infecciosas autolimitantes en los
pulmones y en los ganglios linfáticos torácicos.

13. Sección del riñón revela muchos nódulos coalescentes pálidas
planteadas (granulomas).

14. Sección transversal de los pulmones revela multifocal de coalescencia
áreas firmes pálidos (granulomas).

15. 
Transmisión y ciclo de
vida
son saprofitos del suelo que crecen en regiones semiáridas con suelos alcalinos
y arenosos. En la forma micelial (moho), estos organismos pueden crecer bajo
condiciones ambientales extremas, incluidas condiciones alcalinas,
temperaturas extremas y salinidad alta, que otros organismos no pueden
tolerar; no obstante, compiten deficientemente con otros hongos y bacterias del
suelo fuera de su nicho usual.

16. 
diagnostico
Examen directo en fresco. Puede efectuarse aclarando el esputo
con KOH al 15% durante 10 min u observando directamente
productos como líquido de lavado bronquial, líquido
cefalorraquídeo o líquido purulento producto de la fistulización de
nódulos subcutáneos
Riesgo Biológico Nivel 3

17. Diagnostico
• Pruebas citológicas, histopatológicas, serológicas y cultivos. Las
radiografías pueden ser útiles como pruebas auxiliares.
• Cultivo de muestras de fluidos corporales, exudados o tejidos
afectados.

18. 
Diagnostico diferencial
La prueba de exoantígenos es utilizada cuando no se tiene el nivel de
bioseguridad adecuado para confirmar por morfología, la identidad
de los hongos. La técnica consiste en inocular 3-5 ml de caldo
Sabouraud o solución salina fisiológica estéril, adicionados con
timerosal o formaldehído, al cultivo sospechoso. Después de 72 h de
incubación, se recuperan 500-700 µl del líquido (antígeno), el cual se
enfrenta a sueros positivos de pacientes con coccidioidomicosis, en un
sistema de inmuno doble-difusión.

19. 
Tratamiento en
humanos
• El tipo de tratamiento debe individualizarse; oscila entre el reposo
y medicamentos sintomáticos como analgésicos, antipiréticos y
antitusivos en casos benignos, hasta la lobectomía o resección
segmentaria cuando se identifican signos y síntomas pulmonares
localizados y graves.

20. 
Tratamiento en animales
Medicamentos anti fúngicos:
• anfotericina B
• fármacos azoles ketoconazol, itraconazol y fluconazol
• Tratamiento de 6 a 12 meses
No existe ninguna vacuna disponible.

21. 
Prevención
• Las personas con problemas inmunitarios (como los pacientes con SIDA y
aquéllos que están con fármacos que inhiben el sistema inmunitario) deben
evitar los viajes a áreas donde se encuentra este hongo, si quieren reducir su
riesgo de contraer este raro trastorno crónico.
• Es difícil la prevención en zonas endémicas, pero podría ser útil limitar la
exposición del animal a los suelos del desierto, zonas de alteraciones en los
suelos y condiciones ambientales de mucho polvo