El documento describe las características y mecanismos del parvovirus B19, el cual se transmite a través de gotículas respiratorias e infecta células eritroides en la médula ósea, causando una gran viremia. Esto puede provocar una enfermedad bifásica con síntomas similares a la gripe seguidos de erupción cutánea y artritis, o crisis aplásica en personas con anemia. El virus también puede atravesar la placenta y causar problemas en el feto.

1. Parvovirus<br />Características propias de los parvovirus<br />Son los virus ADN más pequeños <br />Cápside icosaédrica desnuda<br />Genoma (sentido + o -) de ADN monocatenario<br />Necesitan células en crecimiento (B19) o un virus asistente (dependovirus) para su multiplicación<br />Mecanismos patogénicos del parvovirus B19<br />El virus se transmite por las secreciones respiratorias y orales<br />El virus infecta a células precursoras eritroides de la médula ósea con actividad mitótica, y provoca una infección lítica<br />El virus provoca una gran viremia y puede atravesar la placenta<br />Los anticuerpos son importantes para la curación y la profilaxis<br />El virus provoca una enfermedad bifásica:<br />La fase inicial está relacionada con la viremia: síntomas similares a la gripe y eliminación del virus<br />La fase tardía está relacionada con la respuesta inmunitaria: complejos inmunitarios de anticuerpos y viriones circulantes, que no fijan el complemento<br />Resultado: erupción maculopapulosa y eritematosa, artralgias y artritis<br />El agotamiento de las células precursoras eritroides y la desestabilización de los eritrocitos desencadenan una crisis aplásica en los individuos con anemia crónica<br />Hipótesis de multiplicación de un parvovirus (B19) basada en la información obtenida de virus parecidos (virus minúsculo del ratón). El parvovirus internalizado transmite su genoma al núcleo, donde el ADN monocatenario (positivo o negativo) se convierte en ADN b¡- catenario mediante los factores del organismo anfitrión, y a polimerasas de ADN que solamente existen en las células en crecimiento. La transcripción, duplicación y ensamblaje tienen lugar en el núcleo. El virus se libera por lisis celular.<br />Mecanismo de diseminación del parvovirus en el interior del organismo.<br />Epidemiología de la infección por parvovirus B19<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />La cápside del virus es resistente a la inactivación<br />Un período contagioso precede a los síntomas<br />El virus atraviesa la placenta e infecta al feto<br />Transmisión:<br />Transmisión a través de gotículas respiratorias<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Niños, en especial en edad de escuela primaria: eritema infeccioso (quinta enfermedad)<br />Padres de niños infectados por el B19<br />Mujeres embarazadas: infección fetal y enfermedad<br />Individuos con anemia crónica: crisis aplásica<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra por todo el mundo<br />El eritema infeccioso es más habitual al final del invierno y en primavera<br />Métodos de control:<br />No existen métodos de control<br />Consecuencias clínicas de la infección por parvovirus.<br />Enfermedad moderada, similar a la gripe (fiebre, cefalea, escalofríos, mialgias, malestar general).<br />Eritema infeccioso (quinta enfermedad)<br />Crisis aplásica en individuos con anemia crónica.<br />Atropatía (poliartritis: síntomas en varias articulaciones).<br />Riesgo de pérdida del feto, porque el virus B19 atraviesa la placenta, provocando una enfermedad tipo anemia, pero no anomalías congénitas.<br />Evolución temporal de una infección por parvovirus<br />(B19). El B19 provoca una enfermedad bifásica: en primer lugar, una fase inicial de infección lítica caracterizada por fiebre y síntomas parecidos a la gripe; posteriormente, una fase inmunológica no infecciosa caracterizada por exantema y artralgia.<br />Resumen Clínico.<br />Un paciente de 10 años de edad acude a consulta con antecedentes de cinco días de duración de un proceso seudogripal (cefalea, fiebre, mialgias, cansancio), y a continuación presenta un exantema de color rojo intenso sobre las mejillas y un exantema en «ronchas» o cordones menos intensos sobre el tronco y las extremidades. Por otra parte, la madre del paciente acaba de descubrir que está embarazada.<br />