Coccidiodomicosis
Micología Médica
Iskra Reyes Hernández
Michelle Alejandrina Quezada
Piceno
235891
Universidad Autónoma de Chihuahua
Facultad de Ciencias Químicas
17 de abril de 2013
Definición
• Micosis profunda causada por dos hongos,
Coccidiodes immitis y Coccidiodes posadasii; en general
se presenta como pulmonar, progresiva o
diseminada, que afecta piel, tejido celular
subcutáneo, ganglios linfáticos, huesos,
articulaciones, vísceras y SNC.
Sinonimia
• Enfermedad de Posadas
• Enfermedad de Wernicke
• Fiebre del desierto
• Reumatismo del desierto
• Enfermedad del Valle de San Joaquín
• Granuloma coccidiodal
Etiología
• Coccidiodes immitis, zona californiana de EUA
• Coccidiodes posadasii, resto del continente
Datos epidemiológicos
Manifestaciones clínicas
Tipos clínicos:
•Coccidioidomicosis primaria:
Pulmonar (98%) y Cutánea (2%)
•Coccidiodomicosis residual
•Coccidiodomicosis secundaria o progresiva:
Pulmonar, Meníngea, Cutánea
•Generalizada o diseminada
Coccidiodomicosis primaria
Coccidioidomicosis residual
(de la fase primaria)
• El descubrimiento es accidental
• No se presenta sintomatología
• Lesiones cavitarias o encapsuladas
Coccidiodomicosis secundaria o
progresiva
Coccidioidomicosis generalizada
• En pacientes inmunosuprimidos a partir de un
foco miliar
• Se extiende a nivel de tejido subcutáneo y
ganglios
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Micología
• Coccidiodes immitis y Coccidiodes posadasii
• Anamorfos, mitospóricos y dimórficos
• Se diferencian por 5 pb
• Esférulas, fase parasitaria
Macromorfología Micromorfología
3-5 días en Sabouraud, más antibióticos y
gelosa sangre.
Vellosas, blancas, ilimitadas, se tornan
algodonosas
Micelio tabicado, artroconidios separados
por un artículo
Ciclo biológico
Tratamiento
• Anfotericina B disuelta en solución glucosada al
5%
• Ketoconazol
• Itraconazol
• Fluconazol
• Voriconazol y posaconazol
• Caspofungina
Profilaxis
• En zonas endémicas, nulas
• Fungicida 1-cloro-2-nitropropano dispersado en
el suelo (efectivo por 24hr)
Bibliografía
• Bonifaz, A. (2010), micología médica básica. Mc
Graw Hill. 4ta edición. Páginas 261-277

11.coccidiodomicosis