El sulfato de magnesio administrado a mujeres con riesgo de parto prematuro ayuda a proteger el cerebro del recién nacido y mejorar los resultados a largo plazo. Cinco estudios que incluyeron a más de 6,000 neonatos mostraron que el tratamiento con sulfato de magnesio reduce significativamente el riesgo de parálisis cerebral en el recién nacido, así como la tasa de disfunción motora gruesa. El tratamiento también redujo las tasas combinadas de mortalidad y parálisis cerebral para los objetivos neuroprotectores,

1. Sulfato de magnesioen mujeres en riesgode parto
prematuro para la neuroprotección del feto
Sulfato de magnesioenmujeresenriesgode parto prematuroparala
neuroproteccióndel feto
El sulfato de magnesioadministradoalas mujeresconriesgode partoprematuroayudaa
protegerel cerebrodelreciénnacidoymejoralosresultadosalargo plazo.
Los niñosnacidosdemasiado temprano(prematuros)tienenunriesgomayor de moriren
las primeras semanasde vidaque los niñosnacidosatérminoylos que sobrevivena
menudo presentandaño enformade parálisiscerebral (untrastornodondese reducela
capacidadde mover losbrazosylas piernas normalmente), ceguera, sorderao
discapacidadesfísicas. Estasituaciónpuedecausarmuchaangustiaparalospadres.El
magnesio esunelementoesencialimportanteparalas funcionescorporalesnormales. El
sulfato de magnesiopuede ayudar areducir eldañoal cerebrode unreciénnacido
prematuro. Sinembargo, tiene efectosadversosenlamadre comosofocos,sudor, náuseas,
vómitos, cefaleasyfrecuenciacardíacaacelerada(palpitaciones).Estarevisiónidentificó
cinco estudiosque incluyeron6145neonatosymuestraque el tratamientoconsulfatode
magnesio protegeal reciénnacidode laparálisis cerebral.
Conclusiones de losautores:
Actualmentese haestablecido lafunciónneuroprotectoradel tratamientoprenatalcon
sulfato de magnesioadministradoalas mujeres conriesgode partode unfetoprematuro.
El número de mujeresque necesitaser tratadoparabeneficiaraunreciénnacidoyevitar la
parálisiscerebral es63(intervalo de confianzadel 95%:43a87). Debido alosefectos
beneficiososdel sulfatode magnesiosobre lafunciónmotoragruesasignificativaenla
infanciatemprana, se debenevaluar los resultadosposteriores enlaniñezparadeterminar la
presenciao ausenciade efectosneurológicostardíospotencialmenteimportantes, en
particularenlafunciónmotorao cognitiva.
Leer el resumencompleto
Antecedentes:
Las pruebas epidemiológicasyde las ciencias básicas indicanque elsulfatode magnesio
antes del nacimientopuedetenerunefectoneuroprotectorparael feto.

2. Objetivos:
Evaluar los efectosdelsulfatode magnesiocomoagenteneuroprotectorcuando se
administraamujeres conriesgode partoprematuro.
Estrategiade búsqueda:
Se realizaronbúsquedasenel RegistroEspecializado de Ensayos ControldosdelGrupo
Cochrane de EmbarazoyParto(CochranePregnancyandChildbirthGroup(31agosto
2008).
Criteriosde selección:
Ensayos controladosaleatorios de tratamiento prenatal consulfatode magnesio
administradoamujeres conamenazao probabilidadde unparto conunaedadgestacional
menor de 37semanas. Parael análisisde subgrupos losestudios secategorizaron
ampliamentesegúnelobjetivo principaldel estudioen"objetivo neuroprotector", u "otro
objetivo (neuroprotectormaterno:preeclampsia)", u"otro objetivo (tocolítico)".
Obtenciónyanálisisde losdatos:
Al menos dos autores evaluaronlaelegibilidadylacalidadde los ensayosyextrajeronlos
datos.
Resultados principales:
Cinco ensayos(6 145reciénnacidos)fueronelegibles paraestarevisión. El tratamiento
prenatal consulfatode magnesioadministrado alas mujeresconriesgode partoprematuro
redujo de manerasignificativael riesgode parálisiscerebralenel reciénnacido(Riesgo
Relativo [RR]0,68,Intervalode confianza(IC) del 95%: 0,54a0,87;cincoensayos, 6145
neonatos). Tambiénhubo unareducciónsignificativaenlatasade disfunciónmotora
gruesasustancial (RR 0,61, IC del 95%:0,44a0,85;cuatroensayos, 5 980neonatos). No
se detectaronefectosestadísticamentesignificativosdel tratamientoprenatal consulfato de
magnesio sobrelamortalidadpediátrica(RR 1,04, IC del 95%: 0,92a1,17;cincoensayos,
6 145 neonatos),o enotrasdeficiencias o discapacidadesneurológicas enlos primeros años
de vida. Engeneral no hubo efectossignificativosdel tratamiento prenatal conmagnesio
sobre lastasascombinadasde mortalidad conparálisiscerebral,aunque hubo reducciones
significativas paralosgruposneuroprotectores RR 0,85, IC del 95%: 0,74a0,98;cuatro

3. ensayos, 4 446neonatos, perono paralosotrossubgruposobjetivo. Hubo tasas mayoresde
efectossecundariosmaternos menoresenlosgruposconmagnesioperohubo efectos
significativossobrelascomplicacionesmaternasgraves.
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