Este documento describe la colecistitis y la colelitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar causada por litos o lodo biliar, mientras que la colelitiasis es la presencia de litos en la vesícula biliar. Algunos factores de riesgo incluyen el embarazo, la dieta, el alcoholismo y la edad mayor de 40 años. Los síntomas comunes son náuseas, vómitos y cólicos biliares. El diagnóstico incluye ultrasonido, gammagraf

1. COLELITIASIS Y
COLECISTITIS

2. Anatomía

4. Colecistitis
Colelitiasis
Inflamación de la
vesícula biliar
ocasionada por litos y
en menor ocasión lodo
biliar (sintomático)
Es la presencia de litos
en la vesícula biliar
(asintomático)

5. Factores
de
riesgo
Embarazo
Dieta
Alcoholismo
Sexo
Edad >40 Uso de
anticonceptivos
orales
Dislipidemia
Diabetes
Mellitus
Nutrición
Parenteral

6. Colelitiasis

7. Patogénesis de los cálculos biliares
Hipomotilidad
vesicular
Saturación biliar de
colesterol
Nucleación de
lípidos

10. Signos y síntomas
Usualmente asintomatico
Nauseas Vomito (Tras ingerir Colecistocineticos)
Cólico biliar (Dolor que va incrementándose, usualmente apareciendo primero en epigastrio y
que se irradia a hipocondrio derecho, en ocasiones también a nivel supraescapular derecha)
Signo de Murphy positivo

11. Diagnostico

12. Tratamiento

13. Para el tratamiento del dolor se emplean
AINE´S:
Diclofenaco
IM Adultos: Una ampolleta de 75 mg cada 12 ó 24 horas. No administrar por más de dos días.
Metamizol
Adultos: 575-1150mg cada 3- tomas VO
IM o IV: 2mg cada 3 o 4 tomas
Niños: 10- 20 mg/kg/dosis
Antiespasmódicos: Butilhioscina
VO: 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día.
I.V., 10 a 40 mg, con una dosis máxima diaria de 100 mg.
Tratamiento sintomático de la crisis dolorosa del cólico biliar

14. Colecistitis

15. Fisiopatología

16. Signos y síntomas
Nauseas Vomito (Tras ingerir Colecistocineticos)
Cólico biliar (Dolor que va incrementándose, usualmente apareciendo primero en
epigastrio y que se irradia a hipocondrio derecho, en ocasiones también a nivel
supraescapular derecha)
Signo de Murphy positivo

17. Cuadro
clínico
(Colecistitis
Aguda)
Fiebre >39°C
Vesícula
palpable
Inestabilidad
hemodinámica
Escalofríos

18. Diagnostico

19. Se utiliza para identificar señales de
inflamación que involucran la vesícula biliar
y es muy bueno para mostrar la presencia
de cálculos biliares.
Hallazgos.
• Engrosamiento de la pared vesicular
mayor de 5mm
• Liquido perivesicular
• Signo de Murphy ultrasonosografico
positivo
Ultrasonido abdominal

20. Ante la presencia de colecistitis se
reporta:
• Exclusión vesicular
• Signo de RIM (Aumento de la
reactividad alrededor de la fosa
vesicular)
• Alargamiento vesicular 8 cm axial y
4 cm diametral
• Lito encarcelado
• Imagen de doble riel
• Sombra acústica
Gammagrafía Biliar

21. Resonancia Magnética Nuclear
Hallazgos.
• Alargamiento vesicular
• Signo de pericolecistitis con
imágenes de alta densidad
• Engrosamiento de la pared
vesicular

22. Tomografía Axial Computarizada
Hallazgos.
• Colecciones liquidas
perivesiculares
• Alargamiento vesicular
• Áreas de densidad en el tejido
graso perivesicular

23. Complicaciones

30. Bibliografía.
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/2
37_IMSS_09_Colecistitis_Colelitiasis/GRR_IMSS_237_09.pdf
 Jesús VPJd. Gastroenterología. 6th ed. México: Mendez Editores;
2012.
 Diego GC. Gastroenterología: Objetivos y su desarrollo. 2nd ed.
México: Manual Moderno; 2017.