Este documento resume las dosis máximas y mínimas de diferentes anestésicos locales como la lidocaína, mepivacaína, prilocaína y articaina. Explica cómo calcular la dosis requerida en base al peso del paciente usando fórmulas como mg/kg. También describe cómo determinar la cantidad de cartuchos necesarios en base a la concentración de anestésico por cartucho.
EL ODONTOLOGO DEBE DE SABER LOS CONOCIMIENTOS BÁSICOS Y LAS TÉCNICAS ADECUADAS PARA ANESTESIAR Y TOMAR COMO REFERENCIA LOS REPAROS ANATÓMICOS DE LA BOCA
EL ODONTOLOGO DEBE DE SABER LOS CONOCIMIENTOS BÁSICOS Y LAS TÉCNICAS ADECUADAS PARA ANESTESIAR Y TOMAR COMO REFERENCIA LOS REPAROS ANATÓMICOS DE LA BOCA
Realizada por el Prof. Ángel Julio Vázquez Cortés, ADN, RN, M.Ed exhibe las técnicas correcta para la Dosificación Clínica para sus estudiantes de CEM. Llámame al 787-553-8007 si tienes dudas. sanjangel@aol.com
Similar a como calculo dosis de anestesico.ppt (20)
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
15. Dosis por kilogramo de peso
D.Máx. Lidocaína simple: 2 a 3mg/kg. No
se debe sobrepasar los 200mg en la
primera hora después de suministrarla.
D.Máx. Lidocaína con epinefrina: 5 a
7mg/kg. No sobrepasar los 500mg.
D.Máx. Prilocaína: 6 a 8mg/kg de peso
corporal; no sobrepasar los 600mg.
Mepivacaina 4mg/k
16. Cálculo de la dosis
Lidocaína con adrenalina:
Calcular la dosis necesaria en un niño de 6
años con un peso de 20kg, se multiplica el
peso corporal por la dosis mínima de
lidocaína, que en este caso es 5 mg/kg:
20kg x 5mg=100mg
17. Así, la dosis necesaria para un niño de 6
años, con un peso de 20kg es de 100mg
para la primera hora.
18. Calcular la dosis necesaria utilizando la dosis
máxima (7mg/kg), se multiplica el peso
corporal por la dosis máxima:
20kg x 7mg=140mg
Así, la dosis necesaria para la primera hora es de
140mg.
19. Cálculo para el número de cartuchos:
Calcular el No. de cartuchos necesarios para
un niño de 20kg de peso que requiere una
dosis de 100mg, calculada a partir de la
D. mín. de lidocaína.
Procedimiento:
1. Calcular: ¿cuántos miligramos de
lidocaína hay en un cartucho dental? el
cual contiene un vol. 1.8ml de anestésico,
20. La concentración de lidocaína es de 2% y la
de adrenalina o epinefrina es de
1:100000.
2% = significa que hay 2g de lidocaína
disuelta en 100ml de solución acuosa.
1:100 000= significa que hay 1g de
adrenalina en 100 000ml de
disolvente.
21. 2. Para el cálculo de la cantidad en miligramos de
lidocaína en un cartucho de 1.8ml, primero
hay que convertir los 2g en miligramos:
1g----- 1 000mg
2g------ x
X = 2 000mg de lidocaína.
22. Si cada 100ml de solución tiene 2 000mg
de lidocaína, ¿Cuántos miligramos hay en
1.8ml de solución?:
100ml--------2 000mg
1.8ml--------- x
X= 36mg de lidocaína
Esto significa que un cartucho de 1.8ml tiene
36mg de lidocaína.
23. Entonces para el niño de 6 años con un peso
corporal de 20kg, en el cual debe haber una
dosis necesaria de 100mg ¿cuántos cartuchos
se deben aplicar?
Si cada cartucho contiene 36mg de lidocaína:
100mg/36mg= 2.7cartuchos
24. Ejercicios:
Calcular la dosis necesaria en una persona
de 70kg de peso corporal, utilizando la
dosis máxima de anestésico (7mg/kg)
“lidocaína con epinefrina” al 2%:
70kg x 7mg=490mg (dosis máxima)
70kg x 5mg =350mg (dosis mínima)
25. Calcular el No. de cartuchos necesarios
para una persona 70kg de peso que
requiere una dosis de 490mg, calculada a
partir de la D. Máx. de lidocaína.
1. Calcular: ¿cuántos miligramos de
lidocaína hay en un cartucho dental? el
cual contiene un vol. 1.8ml de anestésico
26. 2. Convertir los 2g en miligramos:
X = 2 000mg de lidocaína.
Si cada 100ml de solución tiene 2 000mg
de lidocaína, ¿Cuántos miligramos hay
en 1.8ml de solución?:
X= 36mg de lidocaína
27. ¿Cuántos cartuchos se deben aplicar?
Si cada cartucho de 1.8ml tiene 36mg de
lidocaína:
490mg/36mg= 13.61cartuchos de 1.8ml
28. Calcular la dosis necesaria y el
número de cartuchos a aplicar:
Persona de 50kg
D. mín. (5mg/kg) “lidocaína con
epinefrina”
Concentración al 2%
Solución de 1.8ml
29. 1. 50kg x 5mg =250mg (dosis mínima)
Convertir los 2g en miligramos:
X = 2 000mg de lidocaína.
2. X= 36mg de lidocaína
3. ¿Cuántos cartuchos se deben aplicar?
250mg/36mg= 6.9 cartuchos de 1.8ml
30. LIDOCAINA
Cada CARTUCHO DENTAL contiene:
Clorhidrato de
lidocaína...................................... 36 mg
Epinefrina 1 x
200,000.................................... 0.018 mg
Vehículo, c.b.p. 1.8 ml
31. INDICACIONES
LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA es un
anestésico local por infiltración.
CONTRAINDICACIONES:
está contraindicada en todos aquellos
pacientes con hipersensibilidad conocida
a los anestésicos locales del tipo de las
amidas, bloqueo cardiaco. de isquemia
regional.
32. Tampoco deberá aplicarse cuando exista
inflamación en la zona donde se va a
infiltrar para obtener anestesia local.
no deberá emplearse con agentes que
aumenten la excitabilidad cardiaca.
nunca deberá ser administrada por vía -
intravenosa
33. La dosis inicial de clorhidrato de
LIDOCAÍNA en un adulto no deberá
exceder de 6 mg por kg de peso
corporal. Es recomendable el uso de
concentraciones al 0.5% o al 1% de
clorhidrato de LIDOCAÍNA
34. Mepivacaína
Nombre comercial: carbocaína,
arestocaína, isocaína. Semejante a
lidocaína.
Es el anestésico sintético que tiene
menos acentuado el efecto vasodilatador.
Se indica en aquellos enfermos en los
que está prohibido el uso de
vasoconstrictores
35. Período de inducción corto.
Potencia y toxicidad 1,5 – 2.
Exenta de complicaciones alérgicas.
Concentraciones: al 2% con
vasoconstrictor, al 3% sin
vasoconstrictor.
Dosis máxima 4,4 mg por kilo. Máximo
300 mg.
37. Efectos colaterales
cuando se sobrepasa la dosis de los 400
mgrs, provoca metahemoglobinemia. En la
metabolización de la prilocaína se produce
propil-amida y ortotolhuidina.
La metahemoglobinemia es una condición
en la cual se desarrolla un estado de
cianosis con problemas respiratorios y
cardíacos en el cual la sangre aparece de
color café achocolatado
38. Articaína
Del grupo amida, concentración 4%,
produce metahemoglobinemia.
Tiene un alto poder de difusión, el que se
manifiesta en que podría evitar las
anestesias por el lado palatino al hacer
procedimientos quirúrgicos en maxilar
superior
39. BUPIVACAINA.
Bupivacaína es un anestésico local, tipo
amídico de larga duración, su estructura
química es semejante a la de la
lidocaína. Debido a su mayor bloqueo
sensorial que motor ha devenido en ser
muy utilizada (por vía espinal) en la
analgesia de la labor del parto y del post-
operatorio
40. El porcentaje de absorción sistémica es
dependiente de su dosis y concentración,
de la ruta de administración, de la
vascularización del sitio. Se liga en un
82% al 96% a las proteínas plasmáticas,
su vida media es de 3,5 horas en adultos
y de 8,1 a 14 horas en neonatos.
41. El inicio de acción es intermedio y dura
de 3 a 10 horas; el 5% del medicamento
se excreta sin cambios. Se distribuye en
la leche materna.
42. Los anestésicos parecen atravesar la
barrera placentaria por difusión
pasiva. Los pacientes con
enfermedades hepáticas pueden ser más
susceptibles a mayor toxicidad
43. Los anestésicos locales bloquean la
generación y conducción de los impulsos
nerviosos, disminuyendo la
permeabilidad de la membrana neuronal
a los iones de Na++, afectando
posiblemente a un sitio receptor del
canal de sodio.
44. Esto estabiliza a la membrana
reversiblemente e inhibe la
despolarización, produciendo falla en la
propagación del potencial de acción y
subsecuentemente un bloqueo del
impulso nervioso
45. BUPIVACAINA
dosis usual límite prescrita en el adulto
es de 75 mg como dosis única o 400 mg
por día.
46.
47. Lidocaína con epinefrina 2% 7mg/kg SINERGISMO POTENCIALIZAN
SU EFECTO SE MULTIPLICO
7mg x20 K= 490mg POR HORA ? Cartuchos
1 cartucho 36 mg.
x 490mg
490 / 36= 13.61 cartuchos
20 KILORAMOS = 3.8 CARTUCHOS
95 KILOGRAMOS=18.4 CARTUCHOS
82 K=15.9 CARTUCHOS
48. Lidocaína SIMPLE 2% 4.4mg/kg
4.4mg x70 K= 308mg POR HORA ? Cartuchos
1 cartucho 36 mg.
x 308mg
490 / 36= 8.5 cartuchos
22K=2.6
72=8.8
100K=12.2
49. MEPIVACAINA con epinefrina al 3% (54mg) dosis = 4.4 mg
1 cartucho 54mg
4.4mg por 1k
70 k=5.70 cartuchos
66 k=5.37cartuchos
55 k=4.48 cartuchos
15 k=1.22 cartuchos