Tutorial básico para estudiantes de Medicina. Cómo describir una fractura en una radiografía paso a paso. Mirá el video en YT: https://youtu.be/m5GXzoBN-fo

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Radiología de las Fracturas
paso a paso
Tutorial para estudiantes de Medicina
Dra. Silvana F Ciardullo

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Introducción
2
Las lesiones por trauma físico del sistema musculoesquelético son el motivo
de ingreso más frecuente en los servicios de urgencia.
En estos pacientes, la radiografía simple es el primer método de diagnóstico
que se indica para su evaluación.
Es útil estar familiarizado con la terminología utilizada en la descripción de las
imágenes radiológicas de las lesiones del sistema osteoarticular, para facilitar
la comunicación con otros profesionales.

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Introducción
3
Las lesiones por trauma físico del sistema musculoesquelético son el motivo
de ingreso más frecuente en los servicios de urgencia.
En estos pacientes, la radiografía simple es el primer método de diagnóstico
que se indica para su evaluación.
Es útil estar familiarizado con la terminología utilizada en la descripción de las
imágenes radiológicas de las lesiones del sistema osteoarticular, para facilitar
la comunicación con otros profesionales.

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Introducción
4
Las lesiones por trauma físico del sistema musculoesquelético son el motivo
de ingreso más frecuente en los servicios de urgencia.
En estos pacientes, la radiografía simple es el primer método de diagnóstico
que se indica para su evaluación.
Es útil estar familiarizado con la terminología utilizada en la descripción de las
imágenes radiológicas de las lesiones del sistema osteoarticular, para facilitar
la comunicación con otros profesionales.

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Que deberías recordar
5
Anatomía normal del esqueleto óseo.

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Que deberías recordar
6
Anatomía normal del esqueleto óseo.
Fisiopatología de las fracturas.

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Que vas a aprender
7
Cómo describir correctamente una fractura en una radiografía.

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Tu hoja de ruta
8
Cómo indicar la radiografía - La regla de los 2
Cómo se ve la fractura en la radiografía
Cómo se describe una fractura - Semiología radiológica
1
2
3

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Tu hoja de ruta
9
Cómo indicar la radiografía - La regla de los 2
Cómo se ve la fractura en la radiografía
Cómo se describe una fractura - Semiología radiológica
1
2
3

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La regla de los “2”
10
✓ 2 proyecciones perpendiculares entre sí (frente o AP y lateral o perfil).
✓ 2 articulaciones, proximal y distal a la fractura.
✓ 2 miembros, para una evaluación comparativa.
✓ 2 exploraciones sucesivas, con intervalo de días.

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La regla de los “2”
11
✓ 2 proyecciones perpendiculares entre sí (frente o AP y lateral o perfil).
✓ 2 articulaciones, proximal y distal a la fractura.
✓ 2 miembros, para una evaluación comparativa.
✓ 2 exploraciones sucesivas, con intervalo de días.

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La regla de los “2”
12
✓ 2 proyecciones perpendiculares entre sí (frente o AP y lateral o perfil).
✓ 2 articulaciones, proximal y distal a la fractura.
✓ 2 miembros, para una evaluación comparativa.
✓ 2 exploraciones sucesivas, con intervalo de días.

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La regla de los “2”
13
✓ 2 proyecciones perpendiculares entre sí (frente o AP y lateral o perfil).
✓ 2 articulaciones, proximal y distal a la fractura.
✓ 2 miembros, para una evaluación comparativa.
✓ 2 exploraciones sucesivas, con intervalo de días.

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Tu hoja de ruta
16
Cómo indicar la radiografía - La regla de los 2
Como se ve la fractura en la radiografía
Cómo se describe una fractura - Semiología radiológica
1
2
3

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Radiografía de una Fractura
17

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Radiografía de una Fractura
18
FRACTURA

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Radiografía de una Fractura
19
FRACTURA
Solución de
continuidad

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Radiografía de una Fractura
20
FRACTURA
Solución de
continuidad
RADIOGRAFÍA

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Radiografía de una Fractura
21
Imagen lineal
radiolúcida
FRACTURA
Solución de
continuidad
RADIOGRAFÍA

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Radiografía de una Fractura
22
Imagen lineal
radiolúcida

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Radiografía de una Fractura
23
Banda densa

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Tu hoja de ruta
24
Cómo indicar la radiografía - La regla de los 2
Como se ve la fractura en la radiografía
Cómo se describe una fractura - Semiología radiológica
1
2
3

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Semiología Radiológica
25
1er
Paso
2do
Paso
3er
Paso
Tipo de Fractura
Localización
Relación de los segmentos
Complicaciones
4to
Paso

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Semiología Radiológica
26
1er
Paso
2do
Paso
3er
Paso
Tipo de Fractura
Localización
Relación de los segmentos
Complicaciones
4to
Paso

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1. Tipo de Fractura
27

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✓ Transversal
✓ Oblicua
✓ Espiralada
✓ Conminuta
1. Tipo de Fractura
✓ Tallo verde
✓ En rodete o Torus
✓ Por incurvación
Completa Incompleta

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✓ Transversal
✓ Oblicua
✓ Espiralada
✓ Conminuta
1. Tipo de Fractura
✓ Tallo verde
✓ En rodete o Torus
✓ Por incurvación
Completa Incompleta

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✓ Transversal
✓ Oblicua
✓ Espiralada
✓ Conminuta
1. Tipo de Fractura
✓ Tallo verde
✓ En rodete o Torus
✓ Por incurvación
Completa Incompleta

31. www.radiologia2cero.com 31
✓ Transversal
✓ Oblicua
✓ Espiralada
✓ Conminuta
1. Tipo de Fractura
✓ Tallo verde
✓ En rodete o Torus
✓ Por incurvación
Completa Incompleta

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Fracturas de la Fisis
32

33. www.radiologia2cero.com
Fracturas de la Fisis
33

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Semiología Radiológica
34
1er
Paso
2do
Paso
3er
Paso
Tipo de Fractura
Localización
Relación de los segmentos
Complicaciones
4to
Paso

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2. Localización
35
1. Región anatómica (opcional)
2. Hueso
3. Segmento del hueso:
✓ Epífisis
✓ Metáfisis
✓ Diáfisis. Tercio proximal, medio o distal.
✓ Específico

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2. Localización
36
1. Región anatómica (opcional)
2. Hueso
3. Segmento del hueso:
✓ Epífisis
✓ Metáfisis
✓ Diáfisis. Tercio proximal, medio o distal.
✓ Específico

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2. Localización
37
1. Región anatómica (opcional)
2. Hueso
3. Segmento del hueso:
✓ Epífisis
✓ Metáfisis
✓ Diáfisis. Tercio proximal, medio o distal.
✓ Específico

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2. Localización
38
1. Región anatómica (opcional)
2. Hueso
3. Segmento del hueso:
✓ Epífisis
✓ Metáfisis
✓ Diáfisis. Tercio proximal, medio o distal.
✓ Específico
Philschatz, Bone Structure,
https://philschatz.com/anatomy-book/contents/m46281.html CC BY 4.0

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Semiología Radiológica
39
1er
Paso
2do
Paso
3er
Paso
Tipo de Fractura
Localización
Relación de los segmentos
Complicaciones
4to
Paso

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3. Relación de los segmentos
41
✓ Distracción
✓ Impactación
✓ Acortamiento
Longitud

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3. Relación de los segmentos
42
✓ Cabalgamiento (%)
✓ Off-ended
✓ Dorsal / Palmar
✓ Varo / Valgo
✓ Radial / Cubital
Translocación Angulación
✓ En grados
Rotación
Según la dirección que toma el fragmento distal respecto al proximal.

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3. Relación de los segmentos
43
✓ Cabalgamiento (%)
✓ Off-ended
✓ Dorsal / Palmar
✓ Varo / Valgo
✓ Radial / Cubital
Translocación Angulación
✓ En grados
Rotación
Según la dirección que toma el fragmento distal respecto al proximal.

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3. Relación de los segmentos
44
✓ Cabalgamiento (%)
✓ Off-ended
✓ Dorsal / Palmar
✓ Varo / Valgo
✓ Radial / Cubital
Translocación Angulación
✓ En grados
Rotación
Según la dirección que toma el fragmento distal respecto al proximal.

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3. Relación de los segmentos
45
✓ Cabalgamiento (%)
✓ Off-ended
✓ Dorsal / Palmar
✓ Varo / Valgo
✓ Radial / Cubital
Translocación Angulación
✓ En grados
Rotación
Según la dirección que toma el fragmento distal respecto al proximal.

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Semiología Radiológica
46
1er
Paso
2do
Paso
3er
Paso
Tipo de Fractura
Localización
Relación de los segmentos
Complicaciones
4to
Paso

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4. Complicaciones
47
1. Fractura expuesta
2. Compromiso articular
○ Fractura osteocondral
○ Luxaciones
○ Subluxaciones
○ Diastasis
3. Fracturas asociadas

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4. Complicaciones
48
1. Fractura expuesta
2. Compromiso articular
○ Fractura osteocondral
○ Luxaciones
○ Subluxaciones
○ Diastasis
3. Fracturas asociadas

49. www.radiologia2cero.com
4. Complicaciones
49
1. Fractura expuesta
2. Compromiso articular
○ Fractura osteocondral
○ Luxaciones
○ Subluxaciones
○ Diastasis
3. Fracturas asociadas

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¿Cómo lo describirías?
50

51. www.radiologia2cero.com 51
1
2
3
4
Tipo de Fractura
Localización
Relación entre los segmentos
Complicaciones

52. www.radiologia2cero.com 52
1
2
3
4
Tipo de Fractura
Localización
Relación entre los segmentos
Complicaciones

53. www.radiologia2cero.com 53
1
2
3
4
Tipo de Fractura
Localización
Relación entre los segmentos
Complicaciones

54. www.radiologia2cero.com
Recuerda
54
✓ Las características de la fractura están condicionadas por la edad del
paciente, las características del hueso (normal o patológico) y el
mecanismo traumático.
✓ Al momento de indicar la evaluación radiológica del paciente, recuerda la
“regla de los 2”.
✓ Si existe una fractura, describe:
1. Tipo de fractura
2. Localización
3. Relación de los fragmentos
4. Complicaciones

55. www.radiologia2cero.com
Recuerda
55
✓ Las características de la fractura están condicionadas por la edad del
paciente, las características del hueso (normal o patológico) y el
mecanismo traumático.
✓ Al momento de indicar la evaluación radiológica del paciente, recuerda la
“regla de los 2”.
✓ Si existe una fractura, describe:
1. Tipo de fractura
2. Localización
3. Relación de los fragmentos
4. Complicaciones

56. www.radiologia2cero.com
Recuerda
56
✓ Las características de la fractura están condicionadas por la edad del
paciente, las características del hueso (normal o patológico) y el
mecanismo traumático.
✓ Al momento de indicar la evaluación radiológica del paciente, recuerda la
“regla de los 2”.
✓ Si existe una fractura, describe:
1. Tipo de fractura
2. Localización
3. Relación de los fragmentos
4. Complicaciones

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¡Gracias por llegar hasta aquí!
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Contacto: info@radiologia2cero.com