1) El documento describe varios tipos de fracturas de los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo las fracturas proximales del húmero, las fracturas de la diáfisis del cúbito y radio, y las fracturas de la muñeca. 2) Explica las clasificaciones de Neer para fracturas del húmero proximal y proporciona detalles sobre lesiones específicas como la lesión de Monteggia y la lesión de Galeazzi. 3) También cubre el diagnóstico radiológico

1. FRACTURAS DIAFISIARIAS :
DE HUMERO, CUBITO-
RADIO Y MANO
SERVICIO DE RADIOLOGÍA - MR ROTANTE TORRES SANCHEZ FERNANDO

13. Clasificación de las fx. según la configuración de las mismas:

14. FRACTURAS PROXIMALES DEL HÚMERO
Clasificación: (Según Neer) la identificación de los
fragmentos anatómicos existentes y la
determinación del desplazamiento superior a 1 cm o
de la angulación > 45º sirven para clasificarlas:
En dos partes: troquiter y resto
En tres partes: troquiter, troquín y resto
En cuatro partes: troquiter , troquín, cabeza y resto
(prótesis por necrosis)

15. CLASIFICACION DE NEER
 NEER 1. Fractura de una parte,
fractura no desplazada. Pueden
haber 3 fracturas pero ninguna esta
desplazada, siempre se comporta
como NEER1 (80%).
 NEER 2. Una factura desplazada,
o fractura de 2 partes. Un
segmento es desplazado en
relación a los otros tres (10%)
 NEER 3. Fractura de 3 partes, 2
fracturas desplazadas (3%).
 NEER 4. Fractura de 4 partes, 4
fragmentos están desplazados (4%
todos desplazados).

35. RADIOLOGIA
ARTICULACION DEL
CODO:
LCU: 3 componentes:
 Anterior
 Posterior
 Transversal
 Anterior: estabilizador
primario contra el estrés en
valgo.

36. RADIOLOGIA
ARTICULACION DEL CODO
Su estabilidad es mantenida por :
 Ligamento Colateral Medial
(LCU)
 Ligamento Colateral Radial
(LCR)
 Cápsula articular

37. RADIOLOGIA
ARTICULACION DEL
CODO:
Se compone de 3 articulaciones
unidas en un compartimento
sinovial común:
 húmero-cubital (flexión-
extensión)
 cóndilo-radial
 Radio-cubital proximal
(pronosupinación)

43. 1. Fractura de una diáfisis:
Mas frecuente la del Cúbito.
Mecanismo de defensa ante una agresión.
Tratamiento:
No desplazadas: Aparato de yeso.
Desplazadas: Reducción Cruenta y Osteosíntesis

44. Diagnóstico: Historia Clínica

48. Fractura de ambas diáfisis.

50. Tratamiento: Osteosíntesis

54. Lesión de Monteggia:
Fractura de Cubito proximal y Luxación de Cabeza de Radio.
Tratamiento: Osteosíntesis.

55. Lesión de Galeazzi:
Fractura de diáfisis distal de Radio y Luxación radio
cubital distal.
Tratamiento: Osteosíntesis

56. Radiografías de Muñeca

57. Fracturas simples
Fracturas complejas
Fracturas luxaciones
Espectro

58. Evaluación Radiológica  Recordar la anatomía normal
1) Báscula palmar : media 11°(1–21) → báscula dorsal
2) Báscula radial : media 23°(13–30)
3) Longitud radial : media 10 mm
4) Discrepancia ulnar: 0±2 mm (comparada con el lado sano)
1
2
3 4

59. Evaluación Radiológica
5) Desplazamiento radial (comparado con el lado sano)
6) Congruencia articular (escalón)
5
6

60. RADIOLOGIA
AP Lateral

62. Fractura de Colles
Colles la definió como
una fractura transversal
transmetafisaria del
radio, inmediatamente
por encima de la
muñeca (3 cm), con
desplazamiento dorsal
del fragmento distal
(aunque muchas no
están desplazadas).

63. Tratamiento Conservador
Indicaciones:
Desplazamiento mínimo.
Trazo estable.
Baja demanda del
paciente.

64. Fractura de Barton
Fractura-subluxación
articular desplazada e
inestable del radio distal,
con desplazamiento del
carpo y de los
fragmentos de las
fracturas.

65. Fractura de Smith
Se la llama también
fractura de «Colles
invertida», porque el
fragmento distal se
desplaza hacia la cara
palmar del radio. Es
mucho menos común
que la fractura de
Pouteau-Colles clásica
y se produce al caer
en tierra con la
muñeca en flexión

66. Fractura de Chófer
Es la fractura de la
apófisis estiloides del
radio producida por un
retroceso violento o
repentino de la
manivela de arranque
como sucedía al
arrancar los coches
antiguos.

67. Fractura Die-punch
Es una fractura en la que hay un
hundimiento de la fosa
semilunar del radio distal como
resultado de una carga
transmitida a través del
semilunar.

68. Fractura de Torus
También se conoce como
"fractura en rodete". son
lesiones muy comunes en los
niños.
Dado que los niños tienen
huesos más suaves, un lado
del hueso se puede doblar.
La palabra Torus deriva del
latín 'Tori' que significa
hinchazón o protuberancia.
Estas lesiones tienden a
sanar más rápidamente que
las fracturas en tallo verde
similares.

69. Fractura en Tallo Verde
Estas son las fracturas parciales, ya
que sólo una parte del hueso está
roto y el otro lado se dobla.
El nombre se deriva de una analogía
de romper una rama joven, árbol
fresco.
Más a menudo la fractura en tallo
verde debe ser doblado de nuevo en
la posición adecuada.
Fracturas en tallo verde puede tomar
un tiempo largo para curar, ya que
tienden a ocurrir en las partes
medias, más lento crecimiento de los
huesos.

70. Tratamiento Quirúrgico
indicaciones:
Desplazamiento o
acortamiento.
Inestabilidad del trazo.
Irreducible.
Compromiso nervioso.
Fractura expuesta.

71. FRACTURAS DEL BOXEADOR (5° MTC)

72. 72
Tipo Bennett:
Trazo oblicuo en la base del
primer metacarpiano que divide a
éste hueso en dos fragmentos.
Presentan tres fragmentos, trazo
transverso u oblicuo en “Y” o en
“T”.
Tipo Rolando: