Este documento trata sobre la cetoacidosis diabética, una complicación metabólica grave que afecta principalmente a pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Presenta las causas, síntomas, tratamiento y pronóstico de la cetoacidosis diabética, comparándola con otra complicación grave de la diabetes que es la hiperosmolaridad hiperglucémica. Resalta la importancia del monitoreo de electrolitos, glucosa y pH durante el tratamiento con hidratación e insulina.
Una explicacion general sobre la diabetes y su consideracion para complementar los productos Tiens en el tratamiento.
Hector Perez de Avila. Consultor Tiens. Cod 86776850. Email: mdhperez@gmail.com
Descripción y fisiopatología de la diabetes, además de sus complicaciones: Estado Hiperosmótico Hiperosmolar, Cetoacedosis diabética e Hipoglucemia.
Descripción y calibración para la altura de un glucómetro.
Una explicacion general sobre la diabetes y su consideracion para complementar los productos Tiens en el tratamiento.
Hector Perez de Avila. Consultor Tiens. Cod 86776850. Email: mdhperez@gmail.com
Descripción y fisiopatología de la diabetes, además de sus complicaciones: Estado Hiperosmótico Hiperosmolar, Cetoacedosis diabética e Hipoglucemia.
Descripción y calibración para la altura de un glucómetro.
- Diabetes Mellitus en adultos mayores: Puntos de controversia -
Dr. Jesús Rivera Sánchez M en C
(Servicio de Geriatría, Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga")
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1
4,6 a 8 por cada 1000 personas con Diabetes
Mellitus
Tasas de mortalidad más altas entre los
pacientes mayores de 75 y menores de 45
años
4. 1. Uso inadecuado o suspensión de insulina
2. Infecciones
3. Diabetes mellitus tipo 1 de diagnostico
reciente
4. Uso de medicamentos que alteren el
metabolismo de los Hidratos de Carbono,
IAM pancretitis, eCV, Hemorragia digestiva,
cocaìa, quemaduras
5. Alteración en la acción de la insulina
circulante
Imposibilidad de la glucosa para ingresar en
tejidos sensibles a la insulina
Aumento en las hormonas contrarreguladoras
6. Aumento de cuerpos cetónicos
Hiperglucemia
Deshidratación
Diuresis osmótica y glucosuria
Pérdida de Na, K, Ca, Mg, Cl y P
7. Días previos
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso
Debilidad
Taquicardia
Taquipnea
Hipotermia
Aliento cetónico
Deshidratación
Dolor abdominal
Nauseas y vómitos
Depresión del sensorio
8. Glucemia
Gasometría arterial
BUN
Creatinina sérica
Cetonemia
Electrolitos
Bicarbonato
Examen general de orina
Hemograma
11. Hidratación
15-20 mL/Kg en la primera hora
Revalorar hidratación, diuresis, electrolitos
Si el Na es bajo, seguir con SSF a 4-14
cc/Kg/h
Cuidado en patologías cardiacas o renales
19. Principalmente en diabetes mellitus tipo 2
En 30-40% constituyen la primera
manifestaciòn de la enfermedad
Etiología principalmente son las infecciones,
le siguye la falta de adherencia al tratamiento
20. Diferencias con el CAD
◦ Niveles de insulina que inhiben la lipolisis
◦ Mayor grado de deshidratación e hiperosmolaridad
21. Días previos
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso
Debilidad
Visión borrosa
Alteración del estado
de cosnciencia
Coma cuando Glu>350
mg/dL
Parestesias y
calambres musculares
Manifestaciones GI
infrecuentes
22.
23.
24.
25.
26. Glicemia <300 mg/dL
Osmolalidad menor o igual a 315 mOsm/L
Mejoría del sensorio
28. Los diabéticos tipo 1 presentan al mnos una
hipoglucemia servera anual
Mayor riesgo con el uso de insulina
29. Hipoglucemia severa. Evento que requiera la
asistencia de otra persona para la
administración de hidratos de carbono y otras
medidas
Hipoglicemia sintomatica documentada.
Sintomas más glucosa < 70 mg/dL
Hipoglicemia sintomatica probable
Hipoglicemia relativa. Cualquier síntoma con
niveles >70 mg/dL
30.
31. Hipoglicemia a nivel dehipotalamo que
general respuesta autonómica
El glucagon y adrenalina aumentan la
glucemia plasmatica
34. Mayor duración de la diabetes
Deficit insulínico
Historia de episodios de hipoglicemia severa
Terapia hipoglicemiante agresivo
Tratamiento simultaneo con ADO
Edades extremas
Consumo de alcohol
Hipoglicemia nocturna
35.
36. ALAD. Guías ALAD sobre el Diagnostico,
Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus
Tipo 2 con Medicina Basada en la Evidencia.
Edición 2013
Hernández-Ruiz EA, Castrillón-Estrada JA,
Acosta-Vélez JG, Castrillón-Estrada DF. Salud
Uninorte. Barranquilla (Col.) 2008; 24 (2):
273-293