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Urgencia Diabetica

  • 1. Diagnóstico y Manejo de las Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus INTERNO EDUARDO GONZALEZ UNIVERSIDAD DEL MAR
  • 2. REGULACION DE LA GLICEMIA
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  • 10. Sindrome Hiperglicémico Hiperosmolar no Cetoacidótico: Fisiopatología Déficit parcial de insulina suficiente para inhibir cetogénesis hepática, pero no para utilización de la glucosa. Aumento de hormonas catabólicas Puede haber casos mixtos con Cetoacidosis o con Acidosis Láctica
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  • 14. CÁLCULO DE LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA (NORMAL 280-300) mOsm / L = 2(Na + K) + glicemia (mg/dL) + BUN(mg/dL) 18 2.8
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  • 20. Cetoacidosis diabética: Fisiopatología Déficit de insulina y exceso de hormonas catabólicas Glucosa  utilización  producción Hiperosmolaridad compromiso de conciencia Glucosuria Deshidratación Pérdida electrolitos Lipidos  lipolisis  cetogénesis  Utilización de cetoácidos Acidosis metabólica polipnea halitosis cetónica hiperkalemia HIPERGLICEMIA HIPERCETONEMIA
  • 21. Cetoacidosis: Síntomas y Signos DOLOR, DEFENSA DISNEA, DOLOR ABDOMINAL KETO-ACIDOSIS METABÓLICA DISFUNCIÓN CEREBRAL SOMNOLENCIA HIPEROSMOLARIDAD ALTERACIONES DE EKG ARRITMIAS, CALAMBRES PÉRDIDA ELECTROLÍTICA PÉRDIDA DE MÚSCULO, GRASA BAJA DE PESO CATABOLISMO CANSANCIO HIPERGLICEMIA DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÓN POLIURIA,POLIDIPSIA DIURESIS OSMÓTICA SIGNOS SINTOMAS
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