Metabolismo de los fármacos
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El documento describe el metabolismo de los fármacos, incluyendo las vías de biotransformación microsomal y no microsomal, las reacciones de fase I y II, el papel de los citocromos P450 como monooxigenasas que metabolizan muchos fármacos y compuestos tóxicos, y los factores que pueden alterar el metabolismo como la genética, edad, género, hormonas, dieta, y factores patológicos como enfermedades hepáticas.
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Metabolismo farmacos
El hígado desempeña un papel clave en el metabolismo de los fármacos a través de las fases I y II de biotransformación. La fase I incluye reacciones de funcionalización como la oxidación catalizada por el CYP450, mientras que la fase II involucra reacciones de conjugación como la glucoronidación y sulfatación. Los factores que alteran la eliminación de los fármacos incluyen la bilis, las heces, la orina y la respiración.
FARMACOS ANTINEOPLASICOS
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Antihelminticos. Maritza Espinosa Arreola
Los benzimidazoles como el albendazol y mebendazol son antihelmínticos de amplio espectro que se usan principalmente contra nematodos gastrointestinales. Actúan inhibiendo la polimerización de microtúbulos en los parásitos, lo que altera su metabolismo energético y transporte de nutrientes, causando su inmovilización y muerte gradual. El albendazol se usa como tratamiento de primera línea contra una variedad de infecciones parasitarias y también es efectivo contra quistes hidatídicos. Puede causar efectos adversos leves como
Pacerizu publicaciones-metabolismo de fármacos
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Citocromo p450
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Las sustancias extrañas como las drogas son biotransformadas en el organismo mediante reacciones bioquímicas que las convierten en sustancias más ionizadas, polares e hidrosolubles para facilitar su eliminación. Estas reacciones, llamadas biotransformación, ocurren principalmente en el hígado y tracto gastrointestinal gracias a enzimas que transforman la estructura química de las drogas en dos fases: la fase uno, que oxida, reduce o hidroliza las drogas, y la fase dos, que conjuga los metabolitos resultantes con
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1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
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- 1. METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS Dr. Dorian Victor Encinas Vargas La Paz- Bolivia, 2018
- 4. BIOTRANSFORMACION MICROSOMAL • Es un sistema oxidativo • Se encuentra principalmente en el REL del hepatocito • Representado por el CYP3A4 • Es necesario la liposolubilidad del fármaco • Tienen función mixta
- 5. BIOTRANSFORMACION NO MICROSOMAL • Reacciones oxidativas, que se dañen mitocondrias y por otro timo de enzimas oxidasas, como la MAO (Monoaminoxidasas) • Reacciones de reducción. Se puede dar en tejidos distintos al hígado y en intestino por las bacterias • Reacciones de hidrolisis, se puede dar en el plasma, por ejemplo, las enzimas esterasas útiles en el metabolismo de anestésicos.
- 6. REACCIONES DE FASE I
- 10. REACCIONES DE FASE II
- 11. CITOCROMOS P450 • Los citocromos p450 son una familia de enzimas compuestas por una proteína ligada a un grupo hemo, que representa la parte mas grande de la familia de las monoxigenasas. Se encargan de metabolizar gran parte de fármacos y además otros compuestos tóxicos para el organismo y hormonas endógenas. Se agrupan en familias y subfamilias, de donde proviene su denominación. El mayor representante es el CYP3A4. Al ser enzimas, los CYP pueden ser estimulados o inhibidos por otras sustancias.
- 13. INDUCCION E INHIBICIÓN ENZIMATICA INDUCCION • La inducción enzimática se da cuando una sustancia provoca el aumento de actividad de una enzima, principalmente por aumento de la síntesis de esta. Esto provocara el aumento del metabolismo de los fármacos metabolizados por la enzima. INHIBICION • La inhibición enzimática es lo contrario a la inducción, ocurre cuando una sustancia provoca la disminución de la actividad de una enzima, en este caso por competencia al sustrato de la misma. Esto provocará la disminución del metabolismo de los fármacos metabolizados por la enzima.
- 14. FACTORES QUE ALTERAN EL METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS Genética Edad Género Hormonas Dieta Factores fisiológicos
- 15. FACTORES PATOLOGICOS – Alteración de las vías del metabolismo – Alteración en la función del órgano metabolizador (enfermedades hepáticas como hepatitis o insuficiencia hepática)