Complicaciones mas frecuentes de la Nefrostomia

1. Módulo 4 Complicaciones de la Nefrostomia
Si bien la Nefrostomia percutánea es muy segura, existen algunos riesgos que podrían
complicar el cuadro clínico, por ejemplo, que existan pedazos de cálculos que queden
atrapados en el cuerpo. Esto puede provocar diversas alteraciones, por lo que es posible que
se necesite diversos tratamientos para eliminarlos.
Asimismo, otra complicación de este procedimiento puede suceder frente a la presencia de
sangre alrededor del riñón. Del mismo modo, una infección urinaria o trastornos en el
funcionamiento de los riñones también son riesgos que pueden ocurrir.
Que haya pedazos de cálculos en el organismo igual puede suponer una gran complicación,
ya que podrían bloquear el flujo de orina al riñón, lo que puede causar mucho dolor y daños
a este órgano. Por ello, ante cualquier molestia o indicio de anormalidad, es importante
acudir al médico para una revisión.
1.1 Obstrucción del catéter
El catéter puede verse obstruido por la formación de coágulos, aumento en la densidad de la
orina, o pedazos de cálculos, acodamiento. En esta complicación el drenaje es insuficiente o
nulo.
1.2 Dolor en el sitio de inserción
Este puede presentarse en las primeras 24 horas de la inserción, ocurre por la estimulación
de los nervios nociceptivos, por numerosos productos de la cascada inflamatoria y lesión
tisular. Para ello será necesario la toma de analgésico prescrito por el médico tratante para
aliviar las molestias.
1.3 Infecciones
Como causa encontramos La migración de los microorganismos atravez del catéter, la
contaminación por flora de la piel durante el procedimiento quirúrgico, la manipulación
excesiva.
1.4 Dermatitis de la piel
Piel enrojecida, irritada, inflamación, erupción y comezón alrededor el orificio del cateter.
Secundario a la humedad por filtración de la orina.
1.5 Salida del catéter

2. La salida parcial o total del cateter puede darse por tracción accidental o migración del
mismo. Este se observa por el aumento de la longitud del cateter visible fuera de la piel.
1.6 Sangrado
Se presenta en las primeras 24 a 48 horas, una hematuria leve, este puede estar asociado a
otras comorbilidades tales como la obesidad, el tabaquismo, trastornos de la coagulación,
tumores renales. Ingesta de medicamentos comunes que contienen Aspirina y otros
fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
1.7 Fuga de orina alrededor del punto de punción
Generalmente ocurre cuando el calibre de la sonda es menor a la estoma de la Nefrostomia,
lo que produce salida de la orina. En estos casos se hace necesario el cambio del cateter.