4. • Pruebas de seguridad
•Establecer la presencia de signos y síntomas
atribuibles a insuficiencia Vertebro-Basilar.
•Determinar el riesgo que tiene la intervención
fisioterapéutica a nivel cervical.
•Determinar si existe una patología seria en cadera
•Fundamentar la remisión a médico tratante de
aquel paciente con pruebas de seguridad (+)
5. • Pruebas de seguridad
Cuadrante superior
Ligamentos craneovertebrales y cervicales
Arteria vertebral bilateral
6. • Pruebas de seguridad
Cuadrante inferior
Signo del glúteo
7. • Pruebas de seguridad
SIGNO DEL GLUTEO(Cyriax): Conjunto de signos
que indican patología seria en zona pélvica
• Osteomielitis pélvica o del fémur
• Sacroileitis infecciosa
• Absceso isquiorectal
• Fxdel sacro
• Bursitis séptica: trocantérica o glútea
• Neoplasia fémur superior –Ilion
• Bursitis reumática
8. • Pruebas de seguridad
SIGNO DEL GLÚTEO
•Igual limitación de Flexión de cadera: rodilla en flexión y
extensión
•Limitación de la flexión del tronco a la misma proporción
que la flexión de la cadera
•Extensión de cadera DEBIL Y DOLOROSA
•Patrón No capsular de cadera
•Inflamación de la región glútea
•Todos los mov resistidos de cadera son dolorosos
•Sensación final de vacío
9. • Postura
Posición que adopta el cuerpo con relación al espacio. Es el
alineamiento y posicionamiento del cuerpo en relación con
el centro de gravedad y su base de sustentación (APTA).
Vista anterior
Vista posterior
Vista lateral
10. • Marcha
Forma como las personas caminan e incluye ritmo,
velocidad, ancho de paso, longitud de paso y evaluación de
cada una de las fases del ciclo de la marcha. Descripción de
dispositivos utilizados para la misma y el tipo de marcha
que se realiza (APTA).
Cojera vertical – cojera horizontal
11. • Función Global
Es una evaluación rápida de una
o varias de articulaciones que
contribuyen a la sintomatología y
requieren pruebas biomecánicas
complementarias.
12. • Función Global
Cuadrante superior
Test de Rascado – Rotación interna
Test de Rascado – Rotación externa
Elevación
Abducción
13. • Función Global
Cuadrante inferior
Cuclillas
Media cuclilla
Torsión bípeda
Test activo
Paso
Salto
Patrick
FABER
Kinetico
14. • Integridad y Movilidad articular
Capacidad de la articulación de moverse pasivamente
teniendo en cuenta la estructura y la forma de la
superficie articular además de las características de los
tejidos que rodean la articulación (APTA).
Tensión selectiva de tejidos
Integridad ligamentaria
15. • Tensión selectiva de tejidos
Es una prueba evaluativa de los tejidos
contráctiles y no contráctiles para determinar el
tipo de estructura lesionada mediante
movimientos activos, pasivos y resistidos.
(Cyriax)
17. • Tensión selectiva de tejidos
PASIVO
Dolor
Amplitud
Sensación final
Patrón de restricción
18. • Tensión selectiva de tejidos
PASIVO
Sensación final de movimiento
Es la cualidad o apreciación del tejido, obtenida por el ft al final del
rango o arco de movimiento pasivo disponible, con aplicación de
sobrepresión. Da idea sobre la causa de la limitación.
19. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento normales
Capsular o Firme
Ósea
Aproximación de tejidos
Elástica
20. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Espasmo
Resorte o Bloqueo en muelle
Capsular inapropiada
Ósea inapropiada
Vacío
21. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Espasmo
Repentina resistencia
Reflejo protectivo
Indica condición aguda o patología seria
22. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Resorte o bloqueo en muelle
Aumento rápido de la resistencia
Se traba – Rueda dentada
Movimiento opuesto libre
23. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Vacío
No llega al final por dolor
No hay control al final del movimiento
24. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Capsular inapropiada
Capsular duro: hipomovilidad, resistencia antes del final del ROM.
25. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Capsular inapropiada
Capsular tardío: hipermovilidad sin irritabilidad de los tejidos blandos
o hiperlaxitud.
Sensación final suave blanda pero más allá de lo esperado
26. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Abrupta o mecánica patológica
Aumento brusco de la resistencia. Se detiene repentinamente.
Subluxación
Osea inapropiada
Aumento brusco de la resistencia antes del final de movimiento.
Osteofitos
27. • Tensión selectiva de tejidos
Tipos de Sensación final de movimiento anormales
Cenagosa: Sensación final viscosa, por presencia de hemartrosis,
edema de tejidos blandos
Elástica anormal: Sensación final dura de origen muscular, dada por
hipertonicidad
28. • Tensión selectiva de tejidos
PASIVO
Patrón capsular
Es la representación típica de restricción en diferentes
direcciones y grados de movimiento cuando se altera la
cápsula articular.
31. • Tensión selectiva de tejidos
RESISTIDO
Fuerte y no doloroso NORMAL
Fuerte y doloroso T. CONTRACTIL
Débil y no doloroso T.NERVIOSO –ruptura completa T. CONTRACTIL
Débil y doloroso LESION AGUDA
32. • Integridad y Movilidad articular
Capacidad de la articulación de moverse pasivamente teniendo en
cuenta la estructura y la forma de la superficie articular además de
las características de los tejidos que rodean la articulación (APTA).
• Tensión selectiva de tejidos
• Test de tensión o integridad ligamentaria
33. • Test de tensión o integridad ligamentaria
Determina la estabilidad ofrecida por los ligamentos
entre dos segmentos óseos articulados, a través de un
movimiento no fisiológico, tensionando las estructuras
articulares y periarticulares.
34. • Test de tensión o integridad ligamentaria
Grado I DOLOR
Grado II dolor y laxitud con tope
Grado III completa laxitud(sin tope), sin dolor
Otros Laxitud con tope sin dolor
35. • Integridad de nervios periféricos y
pares craneales
Evalúa la integridad y buen funcionamiento de los 12 pares
craneales y nervios periféricos incluyendo los componentes
aferentes, eferentes, viscerales y somáticos. Incluye
neurodinámica (APTA).
36. • Test neurodinámicos
Aplicación de fuerzas que movilizan el Sistema Nervioso a
nivel local, evaluando su función mecánica y la sensibilidad
o susceptibilidad a dichas funciones
37. • Integridad refleja
Comprende la integridad de la transmisión neural que
compromete un reflejo. El reflejo es estereotipado,
reacciona involuntariamente a alguna variedad de estímulos
sensoriales (APTA).
38. • Circulación
Es el paso de la sangre por venas y arterias a través de
órganos y tejidos para entregar oxígeno y remover el
dióxido de carbono que es impulsado por el corazón. El
movimiento pasivo de la linfa a través de órganos y tejidos
para remover los subproductos celulares y desechos
inflamatorios (APTA).
41. BIBLIOGRAFIA
GROSS J. Musculoskeletal examination. Ed.
Blackwell 2006
DUTTON M., Manual Therapy of the Spine an
integrated approach, Mc. Graw Hill, 2010
HOPPENFIELD S. Phisical Examination of the
spine and the extremities.Appleton. Century.
2000.
KALTENBORN FM., Fisioterapia Manual en
Extremidades, 2 ed., Mc Graw Hill,
Interamericana, 2000.
42. PETTY, Nicola MOORE P. Neuromusculoeskeletal
Examination and Assessment. Ed. Churchill
Livingstone. 2010.
MAGEE D.J Orthopeadic Phisical Assesment. 2 Ed.
Saunders. 2005
DUTTON M.,Orthopaedic Examination, evaluation
& intervention, Mc. Graw Hill, 2005
CHAITOW Leon, Muscle energy techniques,
Churchill Livingstone, 2005
