Breve introducción a los alumnos de la licenciatura en Nutrición al proceso salud enfermedad mediante la descripción de conceptos y elementos básicos que componen al la Historia Natural de la Enfermedad (HNE).

1. CONCEPTOS BÁSICOS
SALUD- DE SALUD-ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
MATERIA: EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL
TERCER SEMESTRE
CATEDRÁTICO: L.N. LUIS MIGUEL GARCÍA CRUZ

2. 11--77 AAGGOOSSTTOO,, SSEEMMAANNAA MMUUNNDDIIAALL DDEE LLAA
LLAACCTTAANNCCIIAA MMAATTEERRNNAA

3. TRES MOTIVOS PPOORR LLOOSS CCUUAALLEESS LLAASS
PPEERRSSOONNAASS NNOO SSIIGGUUEENN UUNNAA DDIIEETTAA
CCOORRRREECCTTAA..
NO SABE
NO PUEDE
NO QUIERE

4. QUE ES SALUD Y QUE ES
ENFERMEDAD.
SALUD: “ES EL COMPLETO ESTADO
DE BIENESTAR , FÍSICO (BIOLÓGICO),
MENTAL, EMOCIONAL, SOCIAL,
ESPIRITUAL.” OMS

5. EENNFFEERRMMEEDDAADD

7. Proceso de Salud-Enfermedad
Es el conjunto de sucesos interrelacionados de
adaptación y desadaptación física, mental y
social del individuo o del grupo social y su
ambiente, que ocurre en forma bidireccional
y constante y que da como resultado la
afectación positiva o negativa a la calidad y
al tiempo de vida.

8. El proceso de la Salud–Enfermedad es el
resultado de complejas interrelaciones de las
personas con los diferentes entornos en los
que se desarrolla su vida cotidiana.
La Salud–Enfermedad no existe por sí misma
independiente del hombre y de su medio, está
en estrecha relación con los modos de vida,
las condiciones económicas, las condiciones
culturales y sociales que son diferentes en las
sociedades .

9. La Salud-Enfermedad es un proceso que se
origina en las estructuras económicas, se
distribuye en las personas de acuerdo a su
clase social y se expresa en nuestra biología
individual

10. La Salud-Enfermedad es un proceso
eminentemente social esto es reconocido
hace más de 180 años, sin embargo las
intervenciones son individuales y
biologicistas.
Los determinantes y condicionantes del
proceso salud enfermedad constituyen el
conjunto de componentes y procesos
sociales-culturales y biológicos surgidos a lo
largo de la historia social del hombre.

11. La Historia Natural de la
Enfermedad
Definición:
“Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicio hasta
su resolución, sin que intervenga la mano
del hombre.”

12. Modelo de Leavel y Clark
Describe la evolución según una
secuencia natural o lógica.
Describe la Historia Natural de la
Enfermedad.
Divide este proceso en etapas.

13. Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:
El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su
Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio
Ambiente
Puerta
Característica:
El Individuo está enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Horizonte
Muerte
Clínico
Complicaciones
Signos y Síntomas Específicos
Signos y Síntomas Inespecíficos
Secuelas
Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del Huésped.
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de Entrada
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)
ETAPA
CL
ÍN
IC
A
ETAPA
SUBCL
ÍN
IC
A
Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad

14. División
Período
Prepatogénico
Corresponde al
tiempo en que las
personas están
sanas, es decir, se
encuentran en
equilibrio con su
ambiente.
Período Patogénico
Corresponde al inicio
de la enfermedad,
aún antes de que se
presenten los
síntomas

15. Período Prepatogénico
En este período interactúa la triada
ecológica que esta formada por:
Agente.
Huésped.
Medio ambiente.

16. Agente
Es cualquier circunstancia que puede
causar daño en el huésped y pueden ser:
Biológicos: como bacterias, virus,
protozoarios, hongos, plantas,
invertebrados, vertebrados.

17. Agente
Físicos: calor, frío, geográficos, desastres,
radiaciones, ruido, daños por objetos.
Químicos: sustancias químicas, toxinas,
venenos, gases.

19. Para que se presente la enfermedad es
necesario que estén presentes todos los
componentes de la triada ecológica. Si falta
uno de ellos no se puede dar la interacción y
no hay enfermedad.
Cuando entran en desequilibrio lo tres
elementos de la triada se inicia el proceso
patológico en el hospedero.

20. Huésped
Es la persona o animal vivo que en
circunstancias naturales permite la
subsistencia de un agente causal de
enfermedad.

21. Ambiente
Es el conjunto de condiciones e
influencias externas que afectan la vida de
un organismo.

26. Período Patogénico
Se divide en dos fases:
Etapa subclínica, también llamada período
de incubación. Es el tiempo en que el
agente tarda en multiplicarse y causar
cambios celulares y bioquímicos en el
huésped. Aquí las personas están
asintómaticas y sólo se puede detectar la
enfermedad por exámenes y estudios para
clínicos

27. Período Patogénico
La etapa clínica esta dividida de la
subclínica por el llamado “horizonte
Clínico”, línea que separa ambas etapas.
En esta etapa las personas inician las
manifestaciones de la enfermedad.

28. Período Patogénico
Inicia con:
Signos y síntomas inespecíficos, como
fiebre, malestar general, astenia,
adinamia. Estas manifestaciones son
muy comunes para muchos tipos de
enfermedades.

29. Período Patogénico
Sintomatología Especifica: aquí las
manifestaciones son propias de cada
patología; como por ejemplo: exantemas,
tumoraciones y dolor localizado entre
otras
Cronicidad: aquí la enfermedad se
manifiesta con signos y síntomas
crónicos, como por ejemplo deterioro al
estado general como la desnutrición.

30. Período Patogénico
Complicaciones: aquí la enfermedad
involucra otras afecciones en el
organismo como puede ser la
insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca,
insuficiencia respiratoria.
Secuelas: en esta etapa las personas
presentan algún tipo de invalidez o
alteración permanente

31. Período Patogénico
Muerte: es la etapa final de la enfermedad,
esta debe de ser cerebral y cardiaca para
que se diagnostique como tal.
Es importante señalar que en cualquiera de
estas etapas consecutivas, antes de la
muerte, la enfermedad puede abortarse,
es decir regresar al período
prepatógenico. (HAY UNA EXCEPCIÓN
LAS CRÓNICO DEGENERATIVAS)

32. Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:
El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su
Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio
Ambiente
Puerta
Característica:
El Individuo está enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Horizonte
Muerte
Clínico
Complicaciones
Signos y Síntomas Específicos
Signos y Síntomas Inespecíficos
Secuelas
Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del Huésped.
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de Entrada
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)
ETAPA
CL
ÍN
IC
A
ETAPA
SUBCL
ÍN
IC
A
Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad

33. Niveles de prevención

34. Promoción o fomento de
salud
La promoción se ocupa de las personas
en su vida diaria para que desarrollen aún
más la salud que ya poseen y no centra su
objetivo en prevenir enfermedades.
Pretende el mantenimiento del grado de
salud de la población.

35. Prevención primaria
Medidas de fomento de la salud (1º nivel).
Estas corresponderían más a lo que hoy en
día se conoce como promoción de la salud.
Son medidas de un carácter general que se
instauran con el fin mantener o mejorar la
salud,
– Mejora del nivel social y económico de una
población, saneamiento ambiental, educación
para la salud.

36. Prevención primaria
Protección específica (2º nivel).
– Son aquellas que se llevan a cabo para actuar
sólo ante un problema específico de salud.
– Estas medidas tienen una eficacia comprobada
y mensurable,
Ejemplos: la vacunación, la protección contra
los riesgos laborales, etc...

37. Prevención secundaria
"Se denominan a todos aquellos actos
destinados a disminuir la prevalencia de
una enfermedad en una población,
reduciendo su evolución y duración“.

38. Prevención secundaria
Diagnóstico precoz y tratamiento
inmediato (3º nivel).
– Su finalidad es detener prontamente el
proceso patogénico, prevenir secuelas y
prevenir la incapacidad.
– Screening o cribaje.

39. Prevención secundaria
Limitación del daño (4º nivel)
– En el que se intentan evitar secuelas que
produzcan un daño irreparable, se
persigue evitar un mal mayor o demorar
las consecuencias de la enfermedad
clínica avanzada.

40. Prevención terciaria
"Se denominan a todos aquellos actos
destinados a disminuir la prevalencia de las
discapacidades crónicas en una población,
reduciendo al mínimo las invalideces
funcionales producidas por la enfermedad".
La rehabilitación (5º nivel)
– persigue reintegrar el individuo a la sociedad,
obtener el máximo uso de la capacidad
funcional y evitar la discapacidad.

41. HHEEMMEERROOGGAAFFÍÍAA
OMS http://www.who.int/es/
CONCEPTO ACTUAL DE SALUD
PÚBLICA
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/c
ensenanza/spi/fundamentos/navarro.pdf
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS
SOCIALES E IGUALDAD
http://www.msssi.gob.es/