2. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Farmacología:
Estudio de las propiedades de las sustancias químicas (fármacos) y
sus efectos sobre las funciones de los organismos vivos.
Farmacología deriva del griego “Pharmacon”= fármaco y “Logos”=
conocimiento. Ejemplo: Opio.
3. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Farmacología Clínica:
Estudio del comportamiento y utilización de los fármacos en el
hombre sano y enfermo. Uso de los fármacos en la población
general, en subgrupos específicos y en pacientes concretos.
Ejemplo: Morfina
4. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Medicamento:
Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de
principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado
bajo forma farmacéutica que se utiliza para la prevención,
alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la
enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques
hacen parte integral del medicamento, por cuanto estos
garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
5. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Acciones de los Medicamentos:
• Acción selectiva: Los que actúan tan solo en el órgano o tejido
específico.
• Acción localizada: Los que actúan solo en la zona donde se
aplican.
• Acción generalizada: todo el organismo.
• Acción competitiva: competencia de los medicamentos por el
receptor.
6. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Biodisponibilidad:
Indica la cantidad de fármaco terapéuticamente activo que
alcanza la circulación general y la velocidad a la cual lo hace,
después de la administración de la forma farmacéutica.
Eficacia:
Que produce el efecto propuesto
8. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Medicamento Genérico:
Es el nombre original del medicamento o del producto
esencial de ese medicamento.
Es el nombre que recibe el medicamento dependiendo del
laboratorio que lo produzca.
Medicamento Comercial:
9. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Droga:
Se entiende por Droga una mezcla bruta de compuesto, de los
cuales por lo menos uno tiene actividad farmacológica pero se
desconoce tanto el tipo como la composición de la mezcla; se
desconoce la identidad y la presentación: Marihuana y el bazuco.
10. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Efecto:
Es la manifestación de la acción farmacológica y son fenómenos
observables y medibles.
Efectos colaterales o secundarios:
Denominados efectos no terapéuticos, suelen aparecer después
de la aplicación de dosis terapéuticas, y que en una situación
determinada son indeseables.
Ejemplo: Diarrea posterior a tratamiento antibiótico oral o
Somnolencia con los antihistamínicos.
11. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Efecto terapéutico:
Es el efecto principal y deseado que causa el principio activo de un
medicamento. Este puede ser:
• Profiláctico
• Curativo
• Funcional o Sintomático
12. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Efecto placebo:
Es aquel producido en la imaginación del paciente, a partir de la
administración de una sustancia generalmente a base de almidón,
pero con las mismas características que el farmacológico.
13. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Reacción tóxica:
Es la que ocurre cuando se utilizan dosis superiores de un fármaco
a las que indica el margen terapéutico para un paciente
determinado. La gravedad de la reacción suele relacionarse con la
dosis.
Ejemplo: hemorragia por anticoagulantes orales o convulsiones
por anestésicos locales.
14. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Idiosincrasia:
Se trata de la respuesta anormal que tiene lugar en un pequeño
porcentaje de pacientes expuestos a un fármaco. Las determina la
genética del paciente.
Reacción alérgica:
Respuesta anormal que se presenta después de la administración
de una dosis normal de un fármaco, siempre implica una reacción
inmunológica.
15. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Interacciones adversas farmacológicas o medicamentosas:
Consiste en que al utilizar dos fármacos de manera concomitante,
uno de ellos potencia la acción del otro.
Ejemplo: Claritromicina y Omeprazol aumenta el nivel de
absorción del primero.
Cefalosporinas con warfarina prolongan los tiempos de
coagulación, es decir, potencian el efecto del anticoagulante.
16. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Dosis:
Cantidad total de medicamento que se administra de una sola vez.
• Dosis terapéutica: Es la cantidad de medicamento necesario para
producir los efectos deseados.
• Dosis tóxica: es la cantidad de medicamento que produce daño al
organismo.
17. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
• Dosis letal: Es la cantidad de medicamento que produce la muerte.
• Dosis de mantenimiento: Es la cantidad de medicamento que se da
con una frecuencia determinada, para mantener niveles de
concentración adecuados.
18. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Indicación:
Medicamentos señalados para utilizarse en determinadas patologías.
Precaución:
Condiciones específicas que sugieren el uso cuidadoso de determinados
medicamentos.
Contraindicaciones:
Condiciones que prohíben el uso de algunos medicamentos.
19. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Dosificación:
Cantidad total del medicamento que debe ser administrado
por un periodo entre cada administración, vía de ingreso,
duración global del tratamiento, así como condiciones y
consejos que se deben dar a los pacientes durante el
consumo de medicamentos.
21. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Disposición final:
Comprende todas las actividades que se ven involucradas en
el proceso de descarte final de los medicamentos.
Error de medicación:
Cualquier incidente prevenible que puede causar daño al
paciente o dar lugar a una utilización inapropiada del
medicamento cuando se halla bajo control del personal
sanitario o del propio paciente.
22. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Fecha de vencimiento:
Fecha en que una cantidad determinada de existencias no
podrá utilizarse por vencimiento de los productos.
Fecha límite de uso:
Fecha en la que, según el fabricante, después de abierto el
empaque original, el medicamento no puede ser utilizado, ya
que ha perdido su principio activo.
23. GC-F-004 V.01
CONCEPTOS BÁSICOS
Forma farmacéutica:
La disposición individualizada a que se adaptan los principios
activos y excipientes para constituir un medicamento. Es la
presentación final de un producto, definida de acuerdo con su
forma farmacéutica y grado de esterilidad.
27. GC-F-004 V.01
ECUACIONES DE
PRIMER GRADO:
REGLA DE TRES.
Ejemplo
Según orden medica administrar 25mg
de diclofenaco IM cada 8 horas
Datos conocidos:
1. La cantidad a administrar 25mg
2. La presentación del Diclofenaco
75mg en 3 mL
3. Los mL en los cuales esta
contenidos los mg del medicamento.
Dato desconocido (x) cantidad en mL a
administrar
28. GC-F-004 V.01
ECUACIONES DE
PRIMER GRADO:
REGLA DE TRES.
Ejercicios
• Administrar 3 mg de midazolam IV
(Amp 5mg/5 mL)
• Administrar 25 mg de ranitidina IV
(Amp 50mg/2 mL)
• Administrar 15 mg de furosemida IV
(Amp 20mg/2 mL)
• Administrar 750 mg de unasyn IV
(Amp de 1,5 g) diluirlo en 10 mL
29. GC-F-004 V.01
MEDIDAS DE PESO:
Kilo: kg
Gramo: g
Miligramo: mg
Microgramo: µg
Unidades internacionales: Ul
34. GC-F-004 V.01
PORCENTAJES
Regla de oro:
#% = # en gramos en 100 mL
Ejemplo:
Lidocaina al 2% sin epinefrina:
equivale a que en 100 mL del
líquido que contiene el
medicamento hay 2 g
35. GC-F-004 V.01
CALCULO DE CONCENTRACIÓN
% de la
solución
1 mL de
solución
contiene
100 mL de
solución
contiene
250 mL de
solución
contiene
1000 mL de
solución
contiene
1% 10 mg 1 g 2.5 g 10 g
10% 100 mg 10 g 25 g 100 g
20% 200 mg 20 g 50 g 200 g
37. GC-F-004 V.01
PORCENTAJES Y
MEDIDAS DE PESO:
Ejercicios
¿Cuántos gramos hay en estas
presentaciones?:
Albúmina al 20%. Vial por 50 mL
Dextrosa al 5%. Bolsa de 500 mL
SSN al 0.9%. Bolsa de 1000 mL
SSN al 0.45%. Bolsa de 500 mL
38. GC-F-004 V.01
CASO CLÍNICO 1:
Paciente de 5 años con diagnóstico
de desnutrición. Con orden de
administrar 7 g de albúmina,
presentación del vial 50 mL al 20%.
¿Cuántos gramos de albúmina hay
en esta presentación?
¿A cuantos mL corresponden 7g?
39. GC-F-004 V.01
CASO CLÍNICO 2:
Administrar por vía IV 0.075 g de
Demerol (meperidina). En el
hospital solo se encuentra
disponible la presentación de 100
mg/mL.
¿Cuántos mL del vial se debe
administrar?
41. GC-F-004 V.01
GENERALIDADES
La terapia con líquidos
endovenosos es una de las
medidas terapéuticas mas
importantes en la atención del
paciente agudo. Su función es
mantener o restaurar el volumen y
la composición de los líquidos
corporales por vía intravenosa.
Amílcar Salom G
42. GC-F-004 V.01
OBJETIVOS
• Reponer las perdidas de
líquidos y electrolitos y ser
vehículo de la medicación.
• Suplir la necesidades mínimas
basales de líquidos y
electrolitos para mantener la
homeostasis.
• Reponer perdidas patológicas.
Amílcar Salom G
43. GC-F-004 V.01
OBJETIVOS
• Nutrir de forma adecuada
aportando las necesidades
diarias de glucosa, lípidos,
aminoácidos y vitaminas.
Amílcar Salom G
44. GC-F-004 V.01
OSMOLARIDAD
Concentración de las partículas
osmóticamente activas contenidas
en una disolución, expresada en
osmoles o en miliosmoles por litro
de disolvente.
Relación entre el número de
partículas disueltas en una
solución
46. GC-F-004 V.01
OSMOLARIDAD
Osmosis: Movimiento de agua a través de una membrana en
respuesta a un gradiente de concentración de soluto.
Presión Osmótica: Cuando el peso del líquido iguala a la
fuerza de la ósmosis. Es la fuerza necesaria para
contrarrestar la ósmosis.
Tonicidad: Fuerza que ejerce la presión osmótica sobre la
membrana celular causando cambio en el volumen y
composición de la célula
47. GC-F-004 V.01
OSMOLARIDAD
Tonicidad Hipertónica – Isotónica – Hipotónica
Osmolaridad Valor Normal 280 – 300 mOsm/L
Tomado de: https://es.khanacademy.org/science/biology/membranes-and-transport/diffusion-and-osmosis/a/osmosis
48. GC-F-004 V.01
CLASIFICACIÓN DE LOS LÍQUIDOS
Coloides Cristaloides
Hipotónicas
Isotónica
Hipertónica
Naturales
Artificiales
Amílcar Salom G
51. GC-F-004 V.01
CLASIFICACIÓN
Cristaloides
Hipertónicas
Son aquellas cuya [ ] de partículas es mayor al plasma Sanguíneo
> 308 mOsm/L
Tratamiento en las alteraciones electrolíticas como: Hiponatremia, shock hemorrágico como expansor de
volumen. - Edema Cerebral.
Amílcar Salom G
54. GC-F-004 V.01
SOLUCIÓN 60/30
- DAD al 5% 500 mL
- Na cl 15 mL
- K cl 7,5 mL
Indicación: prevenir deshidratación o aumento de suministro líquido
Requisitos
- Paciente Hidratado
- Paciente con perdidas evidentes
- Mala o deficiente vía oral.
Amílcar Salom G
56. GC-F-004 V.01
IMPORTANTE
- La INS (Infusion Nurses Society) recomienda para la
infusión de medicamentos utilizar dispositivos de acceso
vascular central para administrar a corto o largo plazo,
soluciones de infusión continua o intermitente de
medicamentos antineoplásicos, vesicantes o irritantes
conocidos, nutrición parenteral, y cualquier medicamento
con un pH de menos de 5 o superior a 9 y Osmolaridad
mayor que 600 mOsm/L.
58. GC-F-004 V.01
CALCULO DE GOTEO
Macrogotero y microgotero
El calculo de goteo implica operaciones matemáticas con el fin de
determinar de manera exacta a cuantas gotas o microgotas por minuto
pasa un cantidad determinada de líquidos endovenosos.
Objetivos:
Administrar dosis exactas y ordenadas.
Evitar riesgos por sobre dosificaciones.
Elver Lopera
59. GC-F-004 V.01
CALCULO DE GOTEO
Formulas que manejan constantes:
• K = 6 si el equipo es macro 10
• K = 3 si el equipo es macro 20
• K = 4 si el equipo es macro 15
• K = 1 si el equipo es micro 60
La K (constante) surge de dividir el tiempo en 1 minuto = 60 segundos
por la cantidad de gotas por mL del equipo así:
• K 6 = 60 10 = 6
• K 3 = 60 20 = 3
• K 4 = 60 15 = 4
• K 1 = 60 60 = 1
Elver Lopera
60. GC-F-004 V.01
Goteo = mL a infundir (volumen)
Horas x K
Ejemplo:
Pasar 500 mL de L.E.V. en 24 horas en un equipo micro 60. ¿Cuál es el
microgotero por minuto?.
Planteo: 500___ : 500 = 20.83 microgotas por minuto.
24 x 1 24
Se aproxima a 21 microgotas por minuto.
CALCULO DE GOTEO
Elver Lopera
61. GC-F-004 V.01
CALCULO DE GOTEO
Goteo = Volumen total de infusión x Factor de goteo
Tiempo total de infusión en minutos
Macro: 10 gotas
15 gotas
20 gotas
Micro: 60 gotas
Imagen tomada: https://www.saluti.com.co/insumos/inyeccion-infusion-drenaje/infusion-transfusion-
nutricion/equipo-macro-con-doble-sitio-en-y-mrc0005mp-baxter.html
62. GC-F-004 V.01
CÁLCULO INFUSIÓN POR BOMBA
El cálculo de infusión por bomba requiere de operaciones para
conocer con exactitud cuantos mL de L.E.V. ( líquidos endovenosos )
deben pasarse por hora.
Siempre se programa en mL/hora.
El cálculo se realiza a través de una regla de tres.
Elver Lopera
63. GC-F-004 V.01
Ejemplo:
Infundir 500 mL de L.E.V. en 8 horas ¿A cuantos mL/hora se pasarán
correctamente?
mL Hora
500ml 8h
X 1h
Si se debe administrar 500 mL en 8 horas ¿Cuánto le corresponde a 1hora ?
Al hacer el resto de la operación, es decir multiplicar 500 x 1 y dividir entre
8 la respuesta es: x = 62.5 mL/hora.
CÁLCULO INFUSIÓN POR BOMBA
Elver Lopera
64. GC-F-004 V.01
SISTEMAS DE PERFUSIÓN
Se clasifican en bolo, intermitente o infusión continua.
• Bolo: se inyecta directamente o diluido en un tiempo menor a 5
minutos.
• Infusión intermitente: su tiempo de administración va desde 10
minutos hasta 6 horas,vancomicina en un tiempo mínimo a una
hora,anfotericina de 4 a 6horas.
• Infusión continua: medicamento o mezcla por más de 24h,se utiliza
para mantener el suministro de fármaco a nivel terapéutico
Elver Lopera
65. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
1. Usted tiene una dilución de 180 mg de Amikacina en 120 mL de SSN
0.9% para pasar a 2 horas. ¿A cuánto se debe programar la bomba?
66. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
2. Al niño Camilo Ledesma le ordenan: Metronidazol 250 mg venosos,
para pasar en 30 minutos, por bomba de infusión. La presentación es de
500 mg en 100 mL?
Responda:
a) ¿Cuántos mg hay en cada mL?
b) ¿Cuántos mL le administra, para garantizar la dosis?
c) ¿A cuántos mL por hora programa la bomba de infusión?
d) Si no hay bomba de infusión, ¿a cuántas gotas pasaría este
medicamento, si dispone de macrogotero de 15 gotas en un mL?
67. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
3. Verónica Ortega es una niña de 10 años, está hospitalizada en el servicio de pediatría, el médico
ordena: ampicilina sulbactam 1000 mg, llevar hasta 50 mL de solución salina al 0.9%, para pasar en 3
horas, por vía venosa. La ampolla viene de 1.5 g liofilizados y la reconstituimos con 15 mL de solución
salina al 0.9%.
Responda:
a) ¿Al reconstituir el medicamento: ¿Cuántos mg quedan por cada mL?
b) ¿Cuántos mL administra para garantizar la dosis?
c) ¿Cuántos mL de cloruro de sodio al 0.9% agrega, para garantizar la dilución que ordena el médico?
d) ¿Cuántos mg de ampicilina sulbactam queden por mL, si tiene 1000mg en 50mL?
e) ¿Si se administra por bomba de infusión: cuántos mL pasan por hora?
f) Si se administra con microgotero ¿a cuántas gotas pasa por minuto?
68. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
4. Juan Pablo Peréz, es un niño de 6 años, hospitalizado en el servicio de pediatría, el
médico ordena: Amikacina 1 mL de la ampolla y diluirlo hasta 50 mL de solución salina
al 0.9%, pasar en 1 hora, por vía venosa.
La ampolla viene de 100mg en 2 mL
Responda:
a) ¿Cuántos mg va a administrar?
b) ¿Cuántos mg quedan por cada mL, luego de la dilución (concentración)?
c) ¿Si se pasan por bomba de infusión: cuántos mL pasan por hora?
d) ¿A cuántas microgotas pasa por minuto?
69. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
5. Doña Luisa Valencia, es una paciente de 54 años, hospitalizada por un dolor
abdominal, le ordenan, líquidos endovenosos así:
Cloruro de sodio al 0.9%: 2000 mL
Solución Hartman: 1000 mL
Dextrosa en Agua destilada al 5 %: 500 mL
Administrar en 24 horas.
Responda:
a) ¿Si se pasan por bomba de infusión: cuántos mL pasan por hora?
b) ¿A cuántas gotas pasan por minuto, si tiene macrogotero de 15 gotas en 1 mL?
c) ¿Diga dos cuidados de enfermería para los pacientes que reciben este tipo de
terapia?
70. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
6. Julián Carmona, es un niño de 7 años, hospitalizado en el servicio de pediatría, le
ordenan líquidos venosos así:
Dextrosa en Agua Destilada al 5% 300 mL.
Cloruro de sodio al 0.9% 400 mL.
Katrol 4 mL y Natrol 4 mL, en cada bolsa
Pasar en 12 horas.
Responda:
a) ¿Si se pasan por bomba de infusión: cuántos mL pasan por hora?
b) ¿A cuántas gotas pasan por minuto, si tiene microgotero?
c) ¿A cuántas gotas pasa por minuto cada bolsa?
d) ¿Cuántas horas tarda en pasar cada bolsa?
e) Si la orden fuera en bolo, ¿como programo la bomba de infusión?
71. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
7. Juan Esteban Ríos, presenta crisis asmática y le ordenan un bolo de 50 mL, así:
solución salina al 0.9% con75 mg de aminofilina, la ampolla viene de 250mg en 10 mL
Responda:
a) ¿Cuántos mg vienen por cada mL?
b) ¿Cuántos mL administra, para garantizar la dosis?
c) ¿Cuántos mL de solución salina extrae para garantizar el bolo?
d) Si se pasa por bomba de infusión ¿a cuántos mL por hora debe pasar?
72. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
8. Juan Esteban Ríos, presenta crisis asmática y le ordenan un bolo de 50 mL, así:
solución salina al 0.9% con75 mg de aminofilina, la ampolla viene de 250mg en 10 mL
Responda:
a) ¿Cuántos mg vienen por cada mL?
b) ¿Cuántos mL administra, para garantizar la dosis?
c) ¿Cuántos mL de solución salina extrae para garantizar el bolo?
d) Si se pasa por bomba de infusión ¿a cuántos mL por hora debe pasar?
73. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
9. Doña Lucrecia Martínez es una paciente de 45 años, a quién le practicaron
apendicetomía, en el post-operatorio refiere mucho dolor, el médico le ordena
diporona 2 g venoso, diluidos en 100 mL de cloruro de sodio al 0.9%, para pasar en 2
horas por bomba de infusión. La dipirona viene de 1 g en 2 mL.
Responda:
a) ¿Cuántos mg tiene la dipirona por cada mL (concentración)?
b) ¿Cuántos mg quedan por mL al diluir los 2 gramos, en 100 mL de solución salina?
c) ¿A cuántos mL por hora pasa por la bomba de infusión?
d) Si no hay bomba de infusión y dispone de un macrogotero de 20gotas por mL, ¿a
cuántas gotas pasa por minuto?
e) ¿Cuántos mL de dipirona necesita, para garantizar la dosis ordenada?
f) ¿Cuántas ampollas de dipirona necesita, para garantizar la dosis ordenada?
74. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
10. Don Marco Túlio Mendez, es un paciente de 54 años, le van a extraer una uña
(onisectomía) del pie, el médico ordena preparar lidocaína al 2% sin epinefrina 300mg.
La presentación de la lidocaína en frasco ampolla de 20 mL al 2%
Responda:
a) ¿Qué quiere decir al 2%?
b) ¿Cuántos mg hay por cada mL?
c) ¿Cuántos mL prepara para garantizar la dosis?
d) ¿Para qué se utiliza la lidocaína en este procedimiento?
75. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
11. El citrato de fentanilo es un analgésico opiáceo, potente narcótico, utilizado en
anestesia. El médico ordena preparar 200 µg, para administrar por vía venosa directa en
una inducción para anestesia general. Su presentación es ampolla de 0,5mg en 10 mL.
Responda:
a) ¿Cuántos microgramos hay en los 10 mL?
b) ¿Cuántos microgramos hay por cada mL?
c) ¿Cuántos mL prepara para garantizar la dosis ordenada?
76. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
12. Don Juan Ramón Echavarría es un paciente de 70 años, hospitalizado por una
diabetes tipo 1 descompensada, durante la noche hace un cuadro de hipoglicemia, el
médico ordena administrar un bolo de 50 mL de Dextrosa en Agua Destilada al 5% para
pasar por bomba en 30 minutos
Responda:
a) ¿Qué quiere decir al 5%?
b) ¿Cuántos mg hay por cada mL?
c) ¿Cuántos mg de dextrosa está administrando en los 50 mL?
d) ¿A cuántos mL por hora pasan por bomba los 50 mL ordenados?
77. GC-F-004 V.01
EJERCICIOS
13. El medico prescribe Sulfato de Magnesio al 20 % ampolla con 10 ml. Colocar 10 gr
en 500 cc de SSN 0.9%, pasar 5 gr en 30 minutos y continuar con 2 gr hora. Cuenta con
bomba de infusión para administrar la dosis correcta en el tiempo establecido en la
indicación médica. ¿Cuantos centímetros debe pasar para proporcionar la dosis exacta
durante toda la administración?
Notas del editor
Son todas aquellas actividades que en el que hacer diario de la enfermería se minimiza el riesgo de provocar un evento adverso.
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