1. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Marisol Tocto Llacsahuanga

2. FISIOPATOLOGIA

3. FASE CLINICA
AGUDA
SINTOMAS FASE AGUDA
• Prurito
• Quemosis
• Ojo rojo
FASE CLINICA
TARDÍA
Mediadores Neoformados
•Prostaglandinas
•Leucotrienos
•PAF

4. En USA un 18% tiene rinitis alérgica y/o
conjuntivitis alérgica.
32% de la población infantil tiene
enfermedad ocular como la única
manifestación de su alergia.
La C. Atópica se presenta en 25-40% de
pts. Con dermatitis atópica.

5. DIAGNOSTICO
ERITEMA
PRURITO
LAGRIME
EXCESIVO
EQUIMOSIS
FOTOFOBIA

6. CLASIFICACION
AGUDA
•Conjuntivitis alérgica estacional
•Conjuntivitis alérgica perenne
CRÓNICA
•Queratoconjuntivitis atópica.
•Queratoconjuntivitis primaveral.
•Conjuntivitis papilar gigante.

7. 1.CONJUNTIVITIS ESTACIONAL
Es la conjuntivitis alérgica mas
común.
representa 25 – 50% de los casos
de alergia ocular.
Sm limitados a alguna estación
del año.
Prevalencia 1.4 – 39.7% en
adolescentes de 13 – 14 años.
Mas frecuente en lugares cálidos
y secos.
CLINICA
Sintomas nasales y faríngeos.
Hiperemia y edema de la conjuntiva
Prurito ocular intenso/sensación de quemazón.
Lagrimeo constanto

8. 2. CONJUNTIVITIS PERENNE
CLÍNICA
• PREVALENCIA: 3.5 por cada 10 000 hab.
• CAUSA: Exposición al alérgeno.
• SÍNTOMAS: suelen ser leves o moderados,
la exposición crónica al alérgeno puede
provocar queratoconjuntivitis
primaveral.
• Concomita con síntomas de asma y
eccema frec.

9. 2. CONJUNTIVITIS PERENNE - Diagnostico
El Dx es CLINICO.
Basado en la
anamnesis dirigida:
• Prurito
• Congestión ocular
• Síntomas
asociados: rinitis,
asma, etc.
Examen diagnóstico:
Citología conjuntival (en busca de eosinófilos).
***Un grupo de pacientes pueden tener citología negativa y tener al
mismo tiempo un cuadro alérgico.

10. Antecedentes de
conjuntivitis de
repetición asociada
a una historia de
hipersensibilidad.
Antecedente de
atopía.
Por múltiples
alérgenos: polvo,
polen, pelo de
animal, alimentos,
medicamentos.
Acentuada
congestión
conjuntival
Quemosis
Edema
palpebral
Ardor,
prurito
Secreción
serosa o
mucosa
Cuadros
agudos
repetitivos
Escasa
congestión y
secreción
Resequedad
Ardor,
prurito
Raramente
folículos o
papilas
Cuadros
crónicos

11. • DIAGNOSTICO • TRATAMIENTO
• Antecedentes
• Hallazgo de eosinófilos en
secreción o raspado
conjuntival
• Compresas frías
• Corticoide por instilación
conjuntival
• Antihistamínicos
• Desensibilización

12. Forma
tarsal
Forma
bulbar
Forma
mixta
FORMA TARSAL
• Seudoptosis
• Papilas tarsales hipertroficas
en parpado superior
• Parpado inferior de color rosa
lechoso, pero sin papilas
• Secreción mucosa rica en
eosinófilos Forma bulbar
• Conjuntiva pigmentada de color
ocre
• A nivel del limbo produce unos
nódulos gelatinosos gruesos que
pueden invadir cornea
(limbitis)
• Infiltrado marginal en media
luna.
• Infiltrados eosinófilos en limbo
(puntos de Trantras).
C. PRIMAVERAL

13. CONJUNTIVITIS PRIMAVERAL
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
• Clínica
• Edad del paciente
• Puramente sintomático
• Corticoides
• Evitar exposición al sol
• Cromoglicato disódico (4%),
Levocabastina (o.5%)
• En caso de grande proliferaciones de
papilas, aplicación de radiaciones
blandas, crioterapia o Qx

14. C. DE PAPILAS GIGANTES
• Presencia de papilas en la superficie tarsal
superior.
• Se relaciona con el contacto de cuerpo
extraño.
• En la etapa aguda hay hipersensibilidad a los
lentes.
• Prurito leve y moco en parpado interno.
ETIOLOGÍA: Traumática
TTO: DEJAR DE USAR LENTES DE CONTACTO.

15. • Antihistamínicos.
• Cromoglicato.
• Corticoides.
• Lagrimas artificiales.
• Inmunoterapia alergénica.
TRATAMIENTO:

19. ANTI-HISTAMÍNICOS
Bloque receptor H1
Las concentraciones
por vía sistémica
inducen a la
sedación y ojo seco.
Tienen efecto
sistémico y de corta
duración

20. ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS
Mceanismo de
acción incierto.
Inhiben la
desgranulación
de mastocitos.
Previene la
liberación de
otros
mediadores.
Cromoglicato de
sodio 2%
1 gota cada 6 a
8 horas.

21. AINES
Inhibe la
ciclooxigenasa.
Dismiye PD2
Riesgo de
producir ojo
rojo.
Diclofenado
ketorolaco
1 gota cada 6 a
8 horas.

22. CORTICOIDE
Inhibe la
fosfolipasa
Estabiliza los
mastocitos
Inhibe la
migración de
neutrófilos
Se usa
cuando falla
todo
Muchos
efectos
adversos

23. GRACIAS