18. sx. ojo rojo.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DR. MANUEL VELASCO SUAREZ
EXTENSIÓN TAPACHULA

SINDROME DE OJO ROJO

Oftalmología
Dr. José A. Castellanos

LUIS ENRIQUE PEREZ CASTAÑEDA
LOGO
6° B
30/08/2012

 Conjunto de entidades caracterizadas por enrojecimiento de la
superficie anterior del ojo.

 Se caracteriza por la inyección de los vasos superficiales y/o
profundos del polo anterior del ojo.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.
-American academy of ophthalmology. Pediatric ophthalmology and strabismus, basic and clinical science course. 2010-
2011.

Bacterianas

Inyección
OJO ROJO Conjuntival Conjuntivitis
Virales

Alérgicas

Inyección
Ciliar o
Periquerática

Cuerpo extraño

Queratitis

Glaucoma Uveítis Herpes simplex
Agudo

Bacterias y hongos

2011.

CLASIFICACION

Según gravedad

Leve Grave

-Pueden comprometer la agudeza visual
-No comprometen la agudeza visual
y/o dejar secuelas graves, si el tratamiento es tardío
-No dejan secuelas.
-uveítis aguda,
-Generalmente autolimitado
Queratitis herpética,
-Conjuntivitis.
Glaucoma agudo.

2011.

CLASIFICACION

Según localización

Ojo rojo superficial Ojo rojo profundo

inyección conjuntival inyección conjuntival pericorneal o limbar
cuadros conjuntivales infecciosos o afecta capas profundas del globo ocular
inflamatorios Uveítis, Glaucoma agudo, Queratitis.

2011.

CONGESTION OCULAR
 1. Inyección conjuntival

Coloración roja fuerte, más intensa en el fondo de saco conjuntival y
menor al acercarse a la córnea, por hiperemia de los vasos
superficiales, móviles, de la conjuntiva. Supone la existencia de una
patología palpebral y/o conjuntival.

 2. Inyección ciliar

Se debe a una congestión de los vasos perilímbicos, rodeando la
córnea, no móviles, que adoptan una coloración más oscura y más
intensa a nivel del limbo. Se relacionan con patología de la
córnea, el iris y el cuerpo ciliar.
2011.

CONGESTION CONJUNTIVAL


CONGESTION CILIAR

2011.

CONJUNTIVITIS

 Inflamación de la conjuntiva de origen infeccioso, alérgico o tóxico-
irritativo. Cuando la conjuntiva empieza a irritarse o inflamarse, los
vasos sanguíneos que la irrigan se dilatan y el ojo se vuelve rojo.

 Clínica común:
 Edema
 Hiperemia
 Secreciones

2011.

CONJUNTIVITIS

CLASIFICACION

Bacteriana Viral Alérgica

Estafilocócica –
Primaveral.
estreptocócica. Adenovirus.
Hipersensibilidad
Meningococo Herpes simplex.
a medicamentos.
y gonococo. Herpes zoster
Reaccional, urbana.
Difteria.


Conjuntivitis Bacteriana
Características generales

• Secreción tipo mucoso (adherida a pestañas)
• Secreción mucopureulenta (fondo de saco)
• inflamación tipo catarral
• Congestión e hiperemia
• Sensación de cuerpo extraño
• Pseudomembranas
• Estafilococo Epidermidis, Estafilococo Aureus,
• Pseudomona Aeruginosa, Bacillus, Neumococo,
• Tobramicina, Eritromicina, Trimetroprima-Neomicina
• Ciprofloxacina, Ofloxacina

2011.

2011.

Conjuntivitis Virales


• Secreción serosa o acuosa
• Autolimitadas
• Se puede asociar a queratitis
• Virósica epidémica
• Tratamiento ATB y Antiinflamatorio

2011.

Conjuntivitis Alérgicas

• Estacional o reaccional
• Suele ser bilateral
• Secreción serosa o acuosa
• Papilas
• Picazón
• Exacerbación y remisión
• alérgicos cutáneos, rinitis, asma
• Cromoglicato de sodio, olopatadina, Ketotifeno
• Loteprednol, dexametasona

2011.

UVEITIS ANTERIOR
(IRITIS-IRIDOCICLITIS)

 Es una inflamación de la zona anterior de la úvea (iris y cuerpo
ciliar). En muchos casos no conocemos la causa de la
uveítis, puede asociarse a enfermedades sistémicas (enfermedades
reumáticas, infecciones, sarcoidosis, etc.).

2011.

UVEITIS

CLASIFICACION

ANTERIOR INTERMEDIA POSTERIOR

Porción post. Cpo ciliar
Coroides y retina por
Iris y cuerpo ciliar Pars plana y retina vecina a
vecindad
Ojo rojo profundo Ora serrata
No produce ojo rojo.
No produce ojo rojo

2011.

UVEÍTIS ANTERIORES:

 Son las más frecuentes.

 Clínica: dolor (se debe a la miosis espástica y a la irritación
de los nervios ciliares), fotofobia (suele asociarse a
blefaroespasmo y lagrimeo), alteraciones de la visión.

 Signos: inyección ciliar, hiperemia y edema del
iris, alteraciones pupilares, exudados, fenómeno de Tyndall
(Turbidez del humor acuoso).

 Etiología: las más frecuentes son las idiopáticas.

2011.

 Tratamiento: se basa en antiinflamatorios (Prednisolona)
asociados a midriáticos-ciclopéjicos (Tropicamida) y en el
tratmiento etiológico cuando se encuentra la causa.

 Complicaciones: catarata, alteraciones corneales, patología
macular, patología del nervio óptico, glaucoma
secundario, atrofia del globo ocular.

2011.

ATAQUE AGUDO DE GLAUCOMA

 Elevación muy importante de la presión intraocular que se
produce de forma aguda.

 Se produce por una obstrucción debida a que la raíz del iris se
coloca por encima de la malla trabecular y no deja salir el
humor acuoso.

2011.

 Signos: hiperemia conjuntival y sobre todo
periquerática, edema corneal, cámara anterior poco
profunda, puede haber Tyndall positivo, pupila en midriasis
media, tensión ocular muy elevada.

 Clínica: visión borrosa, dolor ocular muy
intenso, blefarospasmo y lagrimeo.

 Diagnóstico: por la clínica y mediante la
exploración, fundamentalmente del ángulo (gonioscopia).
Tonometria. Campimetria.

2011.

 Tratamiento:

 Betabloqueador timolol 1gota cada 12h.
 Inhibidores de la anhidrasa carbónica dorzolamida 1 gota cada 8h.
 Acetazolamida 250mg 1 tableta cada 8h.
 Pilocarpina al 1-2%. 1 gota cada 8h.

 Tratamiento Quirúrgico o Iridotomía con laser
 Profilaxis ojo contralateral.

2011.

GLAUCOMA AGUDO
GLAUCOMA AGUDO

2011.

GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE
OJO ROJO
Síntoma o Glaucoma
Conjuntivitis Queratitis Uveítis
Signo Agudo

Normal o Disminuida o Muy
Agudeza v. Conservada
disminuida normal disminuida

Ojo rojo Superficial Profundo Profundo Mixto

Muy
PIO Normal Normal Disminuida
aumentada

Dolor Ausente ++ +++ +++++++++++

Prurito +++ Ausente Ausente Ausente

Síntoma o Glaucoma
Conjuntivitis Queratitis Uveítis
Signo Agudo
Midriasis
Normal o
Pupila Normal Miosis media
miosis
arrefléctica

Bilateral
Lateralidad Unilateral Uni o bilateral Unilateral
generalmente

Transparencia Disminuida o Muy
Normal Normal
corneal normal disminuida

Cámara
Normal Normal Normal Estrecha
anterior

Estado
Normal Normal Normal Comprometido
general

Frotis
Prueba Test de Biomicroscopi Tonometría
conjuntival,
diagnostica fluoresceína a ocular
clínico
Medidas Hipotensores
Cicoplejicos, Cicoplejicos,
Tratamiento higiénicas, oculares,
antibioterapia corticoides
antibioterapia diureticos

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