La criptococosis es una micosis oportunista causada por levaduras del género Cryptococcus, afectando principalmente los pulmones y el sistema nervioso central. Su diagnóstico se realiza mediante muestras biológicas y cultivos, mientras que el tratamiento incluye antifúngicos como anfotericina B y fluconazol. La enfermedad presenta diversas formas clínicas, siendo la meningitis la más frecuente y severa, especialmente en individuos inmunocomprometidos.

1. Criptococosis
MICOSIS OPORTUNISTA
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA
LABORATORIO DE MICOLOGÍA
LICENCIATURA EN QUÍMICO FARMACOBIOLOGO

2.  Es una micosis de curso subagudo o crónico,
causada por levaduras patógenas oportunistas
denominadas; se caracteriza por afectar
inicialmente pulmones, y después diseminarse
a piel y vísceras, con una clara predilección
hacia el sistema nervioso central (SNC).

3. Sinonimia:
 Turulopsis
 Enfermedad de busse-buschke

4. Etiología:
 Cryptococcus neoformans, que tiene dos
variedades: grubii y neoformans
 Cryptococcus gattii.
 Ambos son levaduras capsuladas. En forma
excepcional la criptococosis es producida por otras
especies de Cryptococcus.

5. Aspectos Epidemiológicos
 Distribución Geográfica: Cosmopolita
 Fuente de infección y hábitat: tiene como hábitat
frutas cítricas como duraznos, peras, siendo
también aislado de leche (en este ultimo NO causa
problemas para el hombre, puesto que el hongo es
eliminado a los 45°C). La fuente de infección mas
importante es el guano de paloma.
 Vía de entrada: Respiratoria

7.  Edad: Todas las edades Sexo: 2:1 en mujeres
 Ocupación: Criadores de palomas, debemos
considerar de manera importante una severa
inmunosupresión, siendo freceunte en leucémicos,
diabéticos, linfomas, desnutrición, VIH,
tratamiento de corticoterapia, y enfermedad de
Hodgkin
 Predisposición: severa inmunosupresión
 Raza: afecta mas a raza blanca

8. Patogenia
 El hongo llega a alveolos pulmonares siendo
asintomático o sintomático. Si es sintomático se
disemina por vía linfática o hematógena a SNC.
 A nivel de SNC se ven afectados meninges, nervios
craneales, tallo cerebral y cerebelo; dando a lugar a
una meningitis crónica de donde se disemina a
otros órganos como viseras, piel y huesos.

9. Aspectos clínicos
 Pulmonar en un 25%
 SNC en un 45%
 Cutánea en 10%
 Diseminación en 15%
 Ósea en 5%

10. Criptococosis Pulmonar
 Entidad clínica que en un 95% cursa de manera asintomática,
se detecta por rayos X
 El 5% de los casos SI manifiestan síntomas, pueden ir de leves
a graves dependiendo el estado inmune del paciente.
 Leve:
Cuadro gripal, tos,
temperatura, discreto dolor
pleural, es similar a un cuadro
de neumonía.
 Grave:
Fiebre mas constante, perdida
de peso, adinamia, tos con
expectoración mucoide o
hemoptoica similar a
tuberculosis

12. Criptococosis de Sistema Nervioso
 Es la mas frecuente y se origina a partir de
un foco pulmonar, se puede presentar en 3
formas

13. Meningitis en un 97%
 Variedad clínica mas frecuente
 Inicia con cefalea intensa frontal, dolor de orbitas
oculares, fiebre constante pero no intensa
 Rigidez dolor de nuca, vomito constante vértigo,
delirio, perdida de memoria.
 Al progresar rápidamente el proceso infeccioso hay
perdida de peso, astenia, adinamia, donde pasa al
coma, el paciente muere por insuficiencia
respiratoria.

14. Meningoencefalitis:
 Entidad clínica rara de curso agudo y
fulminante
 Afecta meninges y encéfalo
 Rápidamente cae en coma y a los tres días
muerte.

15. Criptococomas:
 Variedad sumamente rara
 Se caracteriza de masas fúngicas parecidas
abscesos que se desarrollan en el cerebro
 Puede confundirse con neoplastos
 Nauseas, vómitos, convulsiones, compresión
cerebral y medular, fácilmente coma, paro
respiratorio y muerte.

16. Criptococosis Cutánea
Primaria
 Se inicia por inoculación
cutánea del hongo
 Lesiones parecidas al
chancro de esporotricosis
que puede evolucionar a
lesiones
nodulogranolumatosas,
Secundaria
 Variedad mas común. Se origina por
diseminación hematógena o linfática de
Criptococosis pulmonar o meníngea.
 La topografía es a nivel de cara, cuello,
miembros.
 Lesiones papulosas y raramente
verrucosas
 Hay prurito, poco dolor.

17. Criptococosis ósea
 Es relativamente frecuente
 Se origina de un foco pulmonar o meníngeo
 Tiene predilección para afectar huesos
largos como fémur.
 Tiene presencia de periostitis, osteofibrosis,
osteoartritis
 Hay intenso dolor óseo.

18. Criptococosis diseminada
 Se presenta en pacientes severamente
inmunocomprometidos o en un estad pre
mortem.
 El agente invade prácticamente todos los
órganos de manera especial: hígado,
intestino, bazo, corazón, testículos, en
donde las lesiones son granulomas
gelatinosos.

21. Diagnostico de Laboratorio
 Toma de muestra: LCR, expectoración, lavado bronquial, exudado,
biopsias
 Examen directo: tinción negativa
 Cultivo: Sabouraud, extracto de levadura, BHI; a 37°C durante 48
a 72 horas dando colonias limitadas, mucoides, convexas, blanco o
amarillentas.
 Biopsia: útil en casos cutáneos.
 Rayos X y tomografía: casos pulmonares y meníngeos.

23. Tinta china Fe coloidal
Papanicolau PAS

26. Biopsia muicarmin de Meyer
Biopsia PAS
Grocott
PAS

27. Tratamiento
 Anfotericina B
 5-fluorocitocina
 Ketoconazol
 Itraconazol
 Fluconazol

28. Micología
 Cryptococcus neoformans. Es el agente etiológico de la
criptococosis e incluye a tres tipos de microorganismos. Para
algunos autores es una sola especie con tres variedades, es
decir, Cryptococcus neoformans var. grubii, var. neoformans y
var. gattii.
 C. neoformans se desarrolla en los medios de cultivo
habituales son: Sabouraud, extracto de levadura y BHI agar; es
inhibido por la cicloheximida. Genera colonias mucoides,
limitadas, convexas, brillantes, de color blanco-amarillenta
(raramente rosa) y que dan el aspecto de “leche condensada

32. Bibliografia
 Alexandro Bonifaz. (2012). Cap. 24 Criptococosis. En Micologia medica basica
(348-365). México: McGraw Hill.