1. El documento trata sobre el diagnóstico y manejo de las crisis hipertensivas. 2. Describe las características clínicas y neurológicas de diferentes tipos de crisis hipertensivas como la isquemia cerebral transitoria, la trombosis cerebral y la hemorragia intracerebral. 3. Proporciona recomendaciones sobre los objetivos de control de la tensión arterial en emergencias hipertensivas como la disección aórtica, la encefalopatía hipertensiva y las hemorragias cerebrales.
El documento describe las diferencias entre urgencia e hipertensiva emergencia y ofrece recomendaciones para su tratamiento. Una urgencia hipertensiva implica un aumento agudo de la presión arterial sin daño a los órganos, mientras que una emergencia hipertensiva causa daño agudo a los órganos. El objetivo del tratamiento de una urgencia es reducir la presión arterial en 24-48 horas, preferiblemente con medicamentos orales. El objetivo de una emergencia es reducir la presión arterial en 2 horas con medicamentos intravenosos para
Este documento trata sobre las crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y discute la fisiopatología subyacente. Luego describe los factores precipitantes de las crisis hipertensivas y los principales tipos de emergencias hipertensivas como las cardiovasculares, neurológicas, renales y otras. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el interrogatorio, examen físico y manejo de las diferentes crisis hipertensivas.
El documento proporciona información sobre la clasificación, fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas. Respecto a la clasificación, divide las crisis en urgencia e hipertensiva (sin daño a órganos) vs emergencia hipertensiva (con daño a órganos). Explica la fisiopatología de la elevación de la presión arterial y los mecanismos de daño vascular. En cuanto al diagnóstico y tratamiento, ofrece detalles sobre la evaluación clínica, exá
Este documento describe la clasificación, opciones terapéuticas y situaciones especiales en la crisis hipertensiva. Se clasifica en emergencia hipertensiva, con daño de órgano diana y elevación de la tensión arterial, y urgencia hipertensiva, sin daño de órgano y con normalización gradual de la tensión arterial. En la emergencia hipertensiva se discuten las consideraciones para el ictus, edema agudo de pulmón y disección aórtica. La urgencia hipertensiva requiere disminución paulatina
Este documento presenta información sobre las crisis hipertensivas, incluyendo urgencias e emergencias hipertensivas. Define las urgencias e hipertensivas e identifica los síntomas, exámenes, y tratamientos farmacológicos para cada una. Enfatiza la importancia de conocer el manejo adecuado de estas condiciones para mejorar los resultados en pacientes que las padecen.
La crisis hipertensiva se define como una elevación aguda de la presión arterial a más de 210/120 mmHg y se clasifica en urgencia hipertensiva, emergencia hipertensiva y falsas urgencias hipertensivas. La urgencia hipertensiva requiere un descenso progresivo de la presión en 24-48 horas sin daño en órganos, mientras que la emergencia hipertensiva asociada a daño de órganos requiere una reducción inmediata de la presión arterial en una hora. El documento proporciona guías sobre el diagnó
Este documento describe la urgencia e hipertensión, definiendo hipertensión severa, urgencia e hipertensión de emergencia. Explica que el manejo óptimo de la urgencia hipertensiva no está claro y que la presión arterial debe reducirse lentamente para evitar daños. Describe los tratamientos médicos orales e intravenosos para la urgencia e hipertensión de emergencia, así como los objetivos terapéuticos y pronósticos.
Este documento describe diferentes tipos de crisis hipertensivas, incluyendo emergencias hipertensivas que representan un riesgo vital inmediato, urgencias hipertensivas que no representan un riesgo vital pero requieren tratamiento en horas o días, e hipertensión acelerada o maligna que requiere tratamiento hospitalario. También describe el manejo de crisis hipertensivas en atención primaria, incluyendo confirmar las cifras de presión arterial, estabilizar al paciente, iniciar tratamiento con medicamentos antihipertensivos y controlar al paciente en 24 horas.
El documento describe las diferencias entre urgencia e hipertensiva emergencia y ofrece recomendaciones para su tratamiento. Una urgencia hipertensiva implica un aumento agudo de la presión arterial sin daño a los órganos, mientras que una emergencia hipertensiva causa daño agudo a los órganos. El objetivo del tratamiento de una urgencia es reducir la presión arterial en 24-48 horas, preferiblemente con medicamentos orales. El objetivo de una emergencia es reducir la presión arterial en 2 horas con medicamentos intravenosos para
Este documento trata sobre las crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y discute la fisiopatología subyacente. Luego describe los factores precipitantes de las crisis hipertensivas y los principales tipos de emergencias hipertensivas como las cardiovasculares, neurológicas, renales y otras. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el interrogatorio, examen físico y manejo de las diferentes crisis hipertensivas.
El documento proporciona información sobre la clasificación, fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas. Respecto a la clasificación, divide las crisis en urgencia e hipertensiva (sin daño a órganos) vs emergencia hipertensiva (con daño a órganos). Explica la fisiopatología de la elevación de la presión arterial y los mecanismos de daño vascular. En cuanto al diagnóstico y tratamiento, ofrece detalles sobre la evaluación clínica, exá
Este documento describe la clasificación, opciones terapéuticas y situaciones especiales en la crisis hipertensiva. Se clasifica en emergencia hipertensiva, con daño de órgano diana y elevación de la tensión arterial, y urgencia hipertensiva, sin daño de órgano y con normalización gradual de la tensión arterial. En la emergencia hipertensiva se discuten las consideraciones para el ictus, edema agudo de pulmón y disección aórtica. La urgencia hipertensiva requiere disminución paulatina
Este documento presenta información sobre las crisis hipertensivas, incluyendo urgencias e emergencias hipertensivas. Define las urgencias e hipertensivas e identifica los síntomas, exámenes, y tratamientos farmacológicos para cada una. Enfatiza la importancia de conocer el manejo adecuado de estas condiciones para mejorar los resultados en pacientes que las padecen.
La crisis hipertensiva se define como una elevación aguda de la presión arterial a más de 210/120 mmHg y se clasifica en urgencia hipertensiva, emergencia hipertensiva y falsas urgencias hipertensivas. La urgencia hipertensiva requiere un descenso progresivo de la presión en 24-48 horas sin daño en órganos, mientras que la emergencia hipertensiva asociada a daño de órganos requiere una reducción inmediata de la presión arterial en una hora. El documento proporciona guías sobre el diagnó
Este documento describe la urgencia e hipertensión, definiendo hipertensión severa, urgencia e hipertensión de emergencia. Explica que el manejo óptimo de la urgencia hipertensiva no está claro y que la presión arterial debe reducirse lentamente para evitar daños. Describe los tratamientos médicos orales e intravenosos para la urgencia e hipertensión de emergencia, así como los objetivos terapéuticos y pronósticos.
Este documento describe diferentes tipos de crisis hipertensivas, incluyendo emergencias hipertensivas que representan un riesgo vital inmediato, urgencias hipertensivas que no representan un riesgo vital pero requieren tratamiento en horas o días, e hipertensión acelerada o maligna que requiere tratamiento hospitalario. También describe el manejo de crisis hipertensivas en atención primaria, incluyendo confirmar las cifras de presión arterial, estabilizar al paciente, iniciar tratamiento con medicamentos antihipertensivos y controlar al paciente en 24 horas.
Este documento describe las crisis hipertensivas, clasificándolas en urgencias e emergencias hipertensivas. Explica que las urgencias hipertensivas no constituyen una emergencia médica y pueden tratarse con medicación oral para reducir la presión arterial gradualmente en 24-48 horas, mientras que las emergencias hipertensivas requieren una reducción inmediata de la presión arterial con tratamiento intravenoso debido al riesgo de daño a órganos. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento, incluidos fármacos parent
Este documento describe las emergencias hipertensivas, incluyendo la hipertensión arterial acelerada, encefalopatía hipertensiva, infarto cerebral y hemorragia intracraneal. Proporciona criterios de diagnóstico, exploraciones complementarias recomendadas, criterios de ingreso hospitalario y escalones terapéuticos para el tratamiento de emergencia de la hipertensión, con énfasis en la monitorización del paciente y el descenso paulatino y controlado de la presión arterial.
Manejo de la crisis hipertensiva en urgenciasaneronda
Este documento describe el manejo de la crisis hipertensiva en urgencias. Define los valores normales y anormales de la presión arterial y clasifica las crisis hipertensivas en pseudocrisis, urgencia e emergencia hipertensiva dependiendo de la presencia de daño orgánico y el riesgo vital. Para la urgencia hipertensiva, recomienda comprobar los signos vitales, realizar pruebas complementarias y tratar de reducir la presión arterial en 2-3 horas mediante fármacos antihipertensivos por vía oral. La emergencia hip
Este documento resume la hipertensión arterial, clasificándola en urgencias e emergencias hipertensivas. Define las urgencias como una elevación intensa de la presión arterial sin afectación de órganos, mientras que las emergencias se caracterizan por daño orgánico agudo. Describe los tratamientos para reducir la presión de forma gradual en las urgencias e inmediata en las emergencias, dependiendo del órgano afectado.
Este documento describe una crisis hipertensiva, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, evaluación, tratamiento y cuadros clínicos asociados. Una crisis hipertensiva se define como una presión arterial superior a 220/120 mmHg que puede causar daño a órganos. Su tratamiento involucra reducir la presión de forma gradual con medicamentos como nitroprusiato, nitroglicerina o labetalol. Las complicaciones potenciales incluyen encefalopatía, disección de aorta y edema pulmonar agudo.
Este documento describe diferentes tipos de hipertensión arterial, incluyendo urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva implica una presión arterial elevada que puede producir síntomas pero no daña los órganos, mientras que la emergencia hipertensiva causa daño a órganos como el cerebro y el corazón. El documento también proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de estos diferentes tipos de hipertensión arterial.
Este documento describe las características de la hipertensión arterial severa y la hipertensión de emergencia. Define la hipertensión severa como presiones arteriales mayores a 180/120 mmHg y la hipertensión de emergencia como elevaciones transitorias de la presión arterial asociadas a diversas patologías que ponen en riesgo la vida del paciente. Describe los síntomas, complicaciones y tratamiento farmacológico urgente requerido para cada caso.
Este documento discute el tratamiento de crisis hipertensivas. Define una crisis hipertensiva como una elevación severa de la presión arterial que causa daño a órganos blancos. Describe las causas más comunes de descompensación hipertensiva y los órganos que se ven afectados, así como las clasificaciones de emergencia e hipertensiva. Explica los agentes farmacológicos utilizados para el tratamiento inicial como nitroprusiato de sodio, betabloqueadores, fenoldopam y calcioantagonistas. También cubre el
El documento describe las diferencias entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva requiere reducir la presión arterial en 24-48 horas, mientras que la emergencia hipertensiva requiere una reducción más rápida en 1-2 horas. También proporciona pautas para el tratamiento de ambas condiciones, incluidos los medicamentos y la monitorización del paciente.
12 Crisis Hipertensivas, Dr. Diego SalasLuis Vargas
Este documento presenta información sobre crisis hipertensivas, incluyendo definiciones de urgencia e hipertensiva emergencia, epidemiología, fisiopatología, evaluación clínica, síndromes y manejo. Se define la urgencia hipertensiva como una presión arterial ≥180/120 mmHg sin daño de órgano, mientras que la emergencia hipertensiva incluye daño agudo a órganos como cerebro, corazón o riñones. El objetivo del tratamiento de la urgencia es reducir la presión a 160/100 mmHg en
Crisis hipertensiva 2014 dr. ramos garaywilderzuniga
Este documento proporciona orientación sobre el manejo de crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y describe las manifestaciones clínicas. Explica cómo diagnosticar y medir la presión arterial, así como los exámenes auxiliares. Detalla el enfoque de tratamiento para diferentes afecciones como accidentes cerebrovasculares, edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva y más, con el objetivo de reducir la presión arterial de manera segura.
El documento describe las recomendaciones para el manejo de crisis hipertensivas, incluyendo las emergencias hipertensivas y el tratamiento de elección para diferentes condiciones como encefalopatía hipertensiva, hipertensión maligna e hipertensión severa asociada a complicaciones. También cubre el tratamiento de la hipertensión aguda en el embarazo.
Perlas Clínicas: Abordaje de las crisis hipertensivasjulian2905
Abordaje de las crisis hipertensivas. Presentación por cortesía de Dra Alejandra Galeano, residente de Medicina Interna, UdeA. Encuentra estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
El documento describe diferentes aspectos relacionados con la hipertensión arterial, incluyendo su fisiopatología, clasificación, síntomas, tratamiento de emergencia y fármacos utilizados. Se discuten las guías para el tratamiento de la hipertensión arterial aguda y maligna, así como las recomendaciones de diferentes asociaciones médicas sobre los umbrales de presión arterial para iniciar tratamiento. Finalmente, se detallan las propiedades y dosis de varios fármacos antihipertensivos utilizados en situaciones de emergencia.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial, crisis hipertensiva y emergencia hipertensiva. Explica la epidemiología de la hipertensión arterial y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. Finalmente, describe el examen, evaluación y tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, incluyendo medicamentos antihipertensivos de uso intravenoso como nitroprusiato, nitroglicerina y labetalol.
Este documento describe la hipertensión arterial como un problema grave de salud pública. Define las diferencias entre una urgencia hipertensiva y una emergencia hipertensiva, siendo esta última más peligrosa ya que implica daño a órganos vitales. Explica los exámenes necesarios para diagnosticar el tipo de hipertensión y el órgano afectado, y los esquemas de tratamiento de emergencia que incluyen medicamentos intravenosos para reducir rápidamente la presión arterial y prevenir más daños.
Este documento describe diferentes tipos de hipertensión arterial refractaria y sus tratamientos. Describe las clases de medicamentos antihipertensivos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina, bloqueadores de canales de calcio, y diuréticos. También discute posibles causas secundarias de hipertensión arterial como enfermedad renal, enfermedad vascular renal, aldosteronismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing, y trastornos tiroideos.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, habitualmente bien controlada con hábitos de vida saludable y la medicación que el médico de familia estime oportuno para ello. A pesar de eso, en ocasiones ocurren alteraciones, crisis hipertensivas, unas son urgentes, otras auténticas emergencias, y otras veces dan lugar a una consulta, pero no deben dar lugar a una actuación. La Dra. Arenas nos ayuda a diferenciarlas y a decidir la actitud al respecto
Este documento proporciona información sobre la crisis hipertensiva. Define urgencia e hipertensión como aumentos en la presión arterial sin o con daño a órganos blancos respectivamente. Describe causas como hipertensión maligna, enfermedad vascular cerebral e insuficiencia cardiaca. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento con fármacos como nitroprusiato de sodio, y la importancia de diferenciar entre urgencia y emergencia hipertensiva para la elección del tratamiento.
La hipertensión arterial es el aumento sostenido de la presión arterial y puede ser esencial (causa desconocida) o secundaria (causa identificable en 5-10% de casos). Se clasifica en prehipertensión, estadio 1 e hipertensión estadio 2. La crisis hipertensiva pone en riesgo órganos vitales y se divide en urgencia (presión diastólica >130 mmHg sin daño de órganos) y emergencia (presión que causa daño potencialmente letal a órganos). El tratamiento
Manejo de crisis hipertensivas en emergenciasESSALUD SABOGAL
Este documento define las emergencias e urgencias hipertensivas, describe su fisiopatología y marcadores clínicos, y proporciona recomendaciones para el tratamiento. Las emergencias hipertensivas requieren una reducción rápida pero controlada de la presión arterial para prevenir daño a órganos, mientras que las urgencias hipertensivas se tratan reduciendo la presión de forma gradual. Los fármacos recomendados incluyen nitroprusiato sódico, labetalol y urapidil para emergencias, y captopril, cl
El documento proporciona información sobre la crisis hipertensiva del expresidente de Estados Unidos Franklin D. Roosevelt. En 1945, Roosevelt falleció repentinamente debido a una hemorragia cerebral causada por una crisis hipertensiva. Su médico personal declaró que la hemorragia había surgido "como un rayo en un cielo claro". El documento luego procede a definir y describir las crisis hipertensivas, incluidas las urgencias e hipertensivas y las emergencias hipertensivas, así como su manejo y tratamiento.
Este documento describe las crisis hipertensivas, clasificándolas en urgencias e emergencias hipertensivas. Explica que las urgencias hipertensivas no constituyen una emergencia médica y pueden tratarse con medicación oral para reducir la presión arterial gradualmente en 24-48 horas, mientras que las emergencias hipertensivas requieren una reducción inmediata de la presión arterial con tratamiento intravenoso debido al riesgo de daño a órganos. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento, incluidos fármacos parent
Este documento describe las emergencias hipertensivas, incluyendo la hipertensión arterial acelerada, encefalopatía hipertensiva, infarto cerebral y hemorragia intracraneal. Proporciona criterios de diagnóstico, exploraciones complementarias recomendadas, criterios de ingreso hospitalario y escalones terapéuticos para el tratamiento de emergencia de la hipertensión, con énfasis en la monitorización del paciente y el descenso paulatino y controlado de la presión arterial.
Manejo de la crisis hipertensiva en urgenciasaneronda
Este documento describe el manejo de la crisis hipertensiva en urgencias. Define los valores normales y anormales de la presión arterial y clasifica las crisis hipertensivas en pseudocrisis, urgencia e emergencia hipertensiva dependiendo de la presencia de daño orgánico y el riesgo vital. Para la urgencia hipertensiva, recomienda comprobar los signos vitales, realizar pruebas complementarias y tratar de reducir la presión arterial en 2-3 horas mediante fármacos antihipertensivos por vía oral. La emergencia hip
Este documento resume la hipertensión arterial, clasificándola en urgencias e emergencias hipertensivas. Define las urgencias como una elevación intensa de la presión arterial sin afectación de órganos, mientras que las emergencias se caracterizan por daño orgánico agudo. Describe los tratamientos para reducir la presión de forma gradual en las urgencias e inmediata en las emergencias, dependiendo del órgano afectado.
Este documento describe una crisis hipertensiva, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, evaluación, tratamiento y cuadros clínicos asociados. Una crisis hipertensiva se define como una presión arterial superior a 220/120 mmHg que puede causar daño a órganos. Su tratamiento involucra reducir la presión de forma gradual con medicamentos como nitroprusiato, nitroglicerina o labetalol. Las complicaciones potenciales incluyen encefalopatía, disección de aorta y edema pulmonar agudo.
Este documento describe diferentes tipos de hipertensión arterial, incluyendo urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva implica una presión arterial elevada que puede producir síntomas pero no daña los órganos, mientras que la emergencia hipertensiva causa daño a órganos como el cerebro y el corazón. El documento también proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de estos diferentes tipos de hipertensión arterial.
Este documento describe las características de la hipertensión arterial severa y la hipertensión de emergencia. Define la hipertensión severa como presiones arteriales mayores a 180/120 mmHg y la hipertensión de emergencia como elevaciones transitorias de la presión arterial asociadas a diversas patologías que ponen en riesgo la vida del paciente. Describe los síntomas, complicaciones y tratamiento farmacológico urgente requerido para cada caso.
Este documento discute el tratamiento de crisis hipertensivas. Define una crisis hipertensiva como una elevación severa de la presión arterial que causa daño a órganos blancos. Describe las causas más comunes de descompensación hipertensiva y los órganos que se ven afectados, así como las clasificaciones de emergencia e hipertensiva. Explica los agentes farmacológicos utilizados para el tratamiento inicial como nitroprusiato de sodio, betabloqueadores, fenoldopam y calcioantagonistas. También cubre el
El documento describe las diferencias entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva requiere reducir la presión arterial en 24-48 horas, mientras que la emergencia hipertensiva requiere una reducción más rápida en 1-2 horas. También proporciona pautas para el tratamiento de ambas condiciones, incluidos los medicamentos y la monitorización del paciente.
12 Crisis Hipertensivas, Dr. Diego SalasLuis Vargas
Este documento presenta información sobre crisis hipertensivas, incluyendo definiciones de urgencia e hipertensiva emergencia, epidemiología, fisiopatología, evaluación clínica, síndromes y manejo. Se define la urgencia hipertensiva como una presión arterial ≥180/120 mmHg sin daño de órgano, mientras que la emergencia hipertensiva incluye daño agudo a órganos como cerebro, corazón o riñones. El objetivo del tratamiento de la urgencia es reducir la presión a 160/100 mmHg en
Crisis hipertensiva 2014 dr. ramos garaywilderzuniga
Este documento proporciona orientación sobre el manejo de crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y describe las manifestaciones clínicas. Explica cómo diagnosticar y medir la presión arterial, así como los exámenes auxiliares. Detalla el enfoque de tratamiento para diferentes afecciones como accidentes cerebrovasculares, edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva y más, con el objetivo de reducir la presión arterial de manera segura.
El documento describe las recomendaciones para el manejo de crisis hipertensivas, incluyendo las emergencias hipertensivas y el tratamiento de elección para diferentes condiciones como encefalopatía hipertensiva, hipertensión maligna e hipertensión severa asociada a complicaciones. También cubre el tratamiento de la hipertensión aguda en el embarazo.
Perlas Clínicas: Abordaje de las crisis hipertensivasjulian2905
Abordaje de las crisis hipertensivas. Presentación por cortesía de Dra Alejandra Galeano, residente de Medicina Interna, UdeA. Encuentra estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
El documento describe diferentes aspectos relacionados con la hipertensión arterial, incluyendo su fisiopatología, clasificación, síntomas, tratamiento de emergencia y fármacos utilizados. Se discuten las guías para el tratamiento de la hipertensión arterial aguda y maligna, así como las recomendaciones de diferentes asociaciones médicas sobre los umbrales de presión arterial para iniciar tratamiento. Finalmente, se detallan las propiedades y dosis de varios fármacos antihipertensivos utilizados en situaciones de emergencia.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial, crisis hipertensiva y emergencia hipertensiva. Explica la epidemiología de la hipertensión arterial y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. Finalmente, describe el examen, evaluación y tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, incluyendo medicamentos antihipertensivos de uso intravenoso como nitroprusiato, nitroglicerina y labetalol.
Este documento describe la hipertensión arterial como un problema grave de salud pública. Define las diferencias entre una urgencia hipertensiva y una emergencia hipertensiva, siendo esta última más peligrosa ya que implica daño a órganos vitales. Explica los exámenes necesarios para diagnosticar el tipo de hipertensión y el órgano afectado, y los esquemas de tratamiento de emergencia que incluyen medicamentos intravenosos para reducir rápidamente la presión arterial y prevenir más daños.
Este documento describe diferentes tipos de hipertensión arterial refractaria y sus tratamientos. Describe las clases de medicamentos antihipertensivos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina, bloqueadores de canales de calcio, y diuréticos. También discute posibles causas secundarias de hipertensión arterial como enfermedad renal, enfermedad vascular renal, aldosteronismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing, y trastornos tiroideos.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, habitualmente bien controlada con hábitos de vida saludable y la medicación que el médico de familia estime oportuno para ello. A pesar de eso, en ocasiones ocurren alteraciones, crisis hipertensivas, unas son urgentes, otras auténticas emergencias, y otras veces dan lugar a una consulta, pero no deben dar lugar a una actuación. La Dra. Arenas nos ayuda a diferenciarlas y a decidir la actitud al respecto
Este documento proporciona información sobre la crisis hipertensiva. Define urgencia e hipertensión como aumentos en la presión arterial sin o con daño a órganos blancos respectivamente. Describe causas como hipertensión maligna, enfermedad vascular cerebral e insuficiencia cardiaca. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento con fármacos como nitroprusiato de sodio, y la importancia de diferenciar entre urgencia y emergencia hipertensiva para la elección del tratamiento.
La hipertensión arterial es el aumento sostenido de la presión arterial y puede ser esencial (causa desconocida) o secundaria (causa identificable en 5-10% de casos). Se clasifica en prehipertensión, estadio 1 e hipertensión estadio 2. La crisis hipertensiva pone en riesgo órganos vitales y se divide en urgencia (presión diastólica >130 mmHg sin daño de órganos) y emergencia (presión que causa daño potencialmente letal a órganos). El tratamiento
Manejo de crisis hipertensivas en emergenciasESSALUD SABOGAL
Este documento define las emergencias e urgencias hipertensivas, describe su fisiopatología y marcadores clínicos, y proporciona recomendaciones para el tratamiento. Las emergencias hipertensivas requieren una reducción rápida pero controlada de la presión arterial para prevenir daño a órganos, mientras que las urgencias hipertensivas se tratan reduciendo la presión de forma gradual. Los fármacos recomendados incluyen nitroprusiato sódico, labetalol y urapidil para emergencias, y captopril, cl
El documento proporciona información sobre la crisis hipertensiva del expresidente de Estados Unidos Franklin D. Roosevelt. En 1945, Roosevelt falleció repentinamente debido a una hemorragia cerebral causada por una crisis hipertensiva. Su médico personal declaró que la hemorragia había surgido "como un rayo en un cielo claro". El documento luego procede a definir y describir las crisis hipertensivas, incluidas las urgencias e hipertensivas y las emergencias hipertensivas, así como su manejo y tratamiento.
El documento presenta información sobre 10 ponentes que harán parte del Grupo #2 en Medicina Interna VIII. Incluye el nombre del doctor a cargo, la universidad y la ciudad donde se llevará a cabo. Además, presenta 5 objetivos relacionados con la definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, manejo y metas del tratamiento de las emergencias y urgencias hipertensivas.
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Este documento describe la crisis hipertensiva y su manejo. Define la urgencia hipertensiva como una elevación de la presión arterial sin daño a órganos, y la emergencia hipertensiva como una elevación con daño a órganos como el cerebro o los pulmones. En la urgencia se recomienda reducir la presión de forma gradual a 160/100 mmHg en horas o días, mientras que en la emergencia se busca una reducción más rápida pero controlada del 25% en la primera hora y del 5-15% adicional en 24 horas. El document
El documento define las emergencias e urgencias hipertensivas, y describe sus causas, síntomas, exploraciones complementarias y tratamientos. Una emergencia hipertensiva implica un riesgo de lesión irreversible y requiere descenso rápido de la presión arterial en el hospital, mientras que una urgencia hipertensiva permite tratamiento oral extrahospitalario en 24-48 horas.
El documento discute la crisis hipertensiva, incluyendo su definición, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, evaluación y tratamiento. 1) La crisis hipertensiva se define como una elevación aguda de la presión arterial capaz de producir daño a los órganos. 2) Las causas más comunes incluyen el descontrol de la hipertensión crónica y la suspensión súbita de medicamentos antihipertensivos. 3) La clasificación distingue entre urgencia e hipertensiva emergencia
El documento resume las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Describe la patogenia, diagnóstico, tratamiento fibrinolítico, intervencionismo coronario percutáneo y manejo farmacológico del IAMEST.
Este documento describe las crisis hipertensivas, que requieren una rápida reducción de la presión arterial cuando existe daño agudo a órganos. Explica la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento con múltiples medicamentos. El tratamiento debe individualizarse y bajar la presión arterial en 20-25% inicialmente para prevenir daños neurológicos, con normalización en 24-48 horas.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Define hipertensión según las guías JNC 7 y ESC de 2013, e incluye tipos como primaria, secundaria y enmascarada. Describe factores de riesgo, complicaciones como retinopatía hipertensiva, y exámenes para el diagnóstico como MAPA. Explica el tratamiento no farmacológico, objetivos de presión, y fármacos recomendados según guías, concluyendo con una bibliografía.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial persistentemente elevada, con valores por encima de 140/90 mmHg. Explica los métodos de diagnóstico, etiología, fisiopatología, epidemiología, prevención, tratamiento, pronóstico y manifestaciones en la salud bucal de la hipertensión. También describe las medidas a considerar durante la atención odontológica de pacientes hipertensos, incluyendo el uso de anestesia y el manejo de crisis hipertensivas
El documento describe las diferentes formas de crisis hipertensiva, incluyendo urgencias hipertensivas, emergencias hipertensivas e hipertensión maligna. Explica la importancia de distinguir entre urgencia y emergencia hipertensiva para elegir el tratamiento correcto. También detalla los síntomas, exámenes físicos y tratamientos farmacológicos para las diferentes crisis hipertensivas y sus complicaciones.
Este documento presenta una lista de 10 ponentes y un grupo de medicina interna en la Universidad Metropolitana. Luego discute las crisis hipertensivas, diferenciando entre emergencia e hipertensiva y urgencia hipertensiva. Describe los marcadores clínicos y el manejo apropiado para cada caso, con el objetivo de estabilizar al paciente y prevenir daño a los órganos.
El documento habla sobre la hipertensión arterial de emergencia. Resume que la presión arterial debe reducirse en un 25% inicialmente y monitorear signos de daño de órganos. Recomienda el uso de nitroprusiato de sodio y labetalol vía intravenosa para tratar la hipertensión maligna y perioperatoria que ponen en riesgo la vida.
This document discusses hypertensive emergencies, which are severe cases of high blood pressure that result in acute organ damage. It defines categories of hypertensive states and provides details on etiology, pathophysiology, presentation, workup, and treatment of hypertensive emergencies. Treatment involves identifying the affected organ system and gradually lowering blood pressure over hours to days to prevent further organ injury, using intravenous medications like nitroprusside, labetalol, or nicardipine depending on the situation. Specific guidance is provided for rapidly lowering blood pressure in conditions like hypertensive encephalopathy, intracerebral hemorrhage, and ischemic stroke.
Crisis hipertensiva - Urgencias y emergencias hipertensivas keisy PS
Este documento describe diferentes tipos de urgencias e hipertensiones, sus causas, fisiopatología y tratamiento. Describe emergencias hipertensivas como elevaciones de presión arterial agudas que causan daño a órganos, urgencias hipertensivas como elevaciones sin daño inmediato, y falsas urgencias. Explica causas como enfermedades renales, endocrinas o medicamentos, estrategias de evaluación y tratamiento de emergencias con fármacos como nitroprusiato sódico.
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, definiendo términos clave, revisando la fisiopatología y estrategias de evaluación inicial en urgencias. Explica la clasificación de SCA con y sin elevación del segmento ST, así como los criterios para reperfusión y manejo de pacientes. Finalmente, resume las recomendaciones para la evaluación inicial de pacientes con dolor torácico sugestivo de isquemia.
Este documento discute la urgencia y emergencia hipertensiva, definiendo emergencia hipertensiva como PAD >120 o PAS >179, y urgencia hipertensiva como PAD >109. Describe los órganos más comúnmente afectados, los medicamentos ideales para tratar cada caso y presenta 5 casos clínicos de emergencia hipertensiva con diferentes órganos blanco y su respectivo manejo.
Hypertensive emergencies require immediate blood pressure reduction to prevent end organ damage. They are characterized by severely elevated blood pressure and signs of acute target organ injury. The goal is to lower mean arterial pressure by 20-25% within minutes to hours using intravenous antihypertensive drugs like sodium nitroprusside. Hypertensive urgencies also involve severely high blood pressure but without acute organ injury, allowing for oral drugs to safely lower blood pressure within 24 hours. Rapid blood pressure reduction is avoided to prevent hypotension in both conditions.
This document discusses hypertensive crisis, including its definition, clinical presentation, management, and targets of organ damage. It presents a case study of a patient with chest tightness and shortness of breath who is found to have severely high blood pressure and signs of organ damage. The diagnosis is hypertensive emergency. Treatment involves rapid intravenous blood pressure reduction in the hospital. Guidelines recommend lowering mean arterial pressure no more than 25% within the first hour for hypertensive emergencies. Exceptions are made for certain conditions like ischemic stroke and aortic dissection that require more aggressive blood pressure control.
Este documento describe las emergencias e hipertensiones, definiéndolas como estados que requieren reducción rápida o lenta de la presión arterial respectivamente. Explica los objetivos de presentación, marcadores clínicos, tratamientos apropiados y fármacos utilizados como labetalol, nitroprusiato de sodio y nitroglicerina. El documento provee información fundamental sobre el manejo de crisis hipertensivas agudas.
El síndrome hipertensivo del embarazo (SHE) es la complicación médica más frecuente del embarazo y la segunda causa de muerte materna en Chile. La preeclampsia, una forma de SHE, se caracteriza por presión arterial de 140/90 mmHg o más y proteinuria de 300 mg o más en las 24 horas después de las 20 semanas de gestación. El tratamiento de la preeclampsia depende de su gravedad y puede incluir reposo, medicamentos para la presión arterial y el nacimiento prematuro del bebé entre las 34 y 37 se
El síndrome hipertensivo del embarazo (SHE) es la complicación médica más frecuente del embarazo y la segunda causa de muerte materna en Chile. El SHE incluye la hipertensión gestacional, la preeclampsia y la eclampsia. La preeclampsia se diagnostica cuando hay presión arterial de 140/90 mmHg o más y proteinuria de 300 mg o más en las 24 horas. Se clasifica como leve o severa. La eclampsia se caracteriza por convulsiones en el contexto de preeclampsia y requiere interrupción del
Este documento proporciona información sobre convulsiones en pediatría. Explica que las convulsiones son una urgencia neurológica frecuente, generalmente llegan en la fase postcrítica y a veces pueden ser una urgencia vital. Las causas varían según la edad y las convulsiones febriles son las más comunes. Detalla la clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento de las convulsiones incluyendo el estado de mal, con énfasis en la estabilización, medicamentos como diazepam, fenitoína y
Este documento describe los efectos y tratamiento de sobredosis de antidepresivos tricíclicos. Estos fármacos pueden causar sedación, convulsiones, disritmias cardiacas, hipotensión e incluso la muerte. El tratamiento inicial incluye carbón activado, bicarbonato de sodio, benzodiacepinas y líquidos intravenosos, con monitoreo cardíaco continuo.
Este documento describe el sistema MATER de un hospital materno infantil, diseñado para brindar atención rápida a emergencias obstétricas. El sistema MATER involucra a un equipo multidisciplinario capacitado que evalúa y trata rápidamente a pacientes con condiciones como preeclampsia, eclampsia, hemorragia u otros problemas obstétricos graves, con el objetivo de prevenir muertes maternas y perinatales.
1. El documento describe los eventos isquémicos coronarios como resultado de la obstrucción arterial parcial o total debido a fenómenos aterotrombóticos. 2. Explica cómo la ruptura de la placa aterosclerótica puede causar oclusión parcial o completa de la arteria y producir diferentes cuadros clínicos como angina inestable, infarto agudo de miocardio o muerte súbita cardiaca. 3. Resume los principales aspectos del diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria del infart
Este documento resume las guías de tratamiento de hipertensión arterial de NICE actualizadas en 2011. Resalta la importancia del estilo de vida y el tratamiento no farmacológico. Describe las metas de presión arterial y las opciones de tratamiento farmacológico escalonado, incluidas recomendaciones específicas sobre los bloqueadores de los receptores de angiotensina, los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y otros medicamentos antihipertensivos. También cubre consideraciones para pacientes ancianos y con hipert
Este documento resume las guías de tratamiento de hipertensión arterial de la National Institute for Health and Care Excellence (NICE) actualizadas en 2011. Las metas de presión arterial son menores de 140/90 mmHg para menores de 80 años y menores de 150/90 mmHg para mayores de 80 años. El tratamiento no farmacológico incluye modificación del estilo de vida mediante dieta, ejercicio y abandono del tabaco. El tratamiento farmacológico inicia generalmente con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de
El documento trata sobre la hipertensión arterial resistente y las crisis hipertensivas. La HTA resistente se define como una presión arterial ≥140/90 a pesar de tres fármacos antihipertensivos a dosis plena, incluyendo un diurético. Las causas de la HTA resistente incluyen baja adherencia al tratamiento, estilos de vida no saludables, consumo de drogas y causas secundarias no reconocidas. Las crisis hipertensivas se clasifican como urgencias o emergencias hipertensivas dependiendo de la presencia
Este documento describe la definición, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la crisis hipertensiva. Se define la urgencia hipertensiva como una elevación aguda de la presión arterial sin daño en órganos, y la emergencia hipertensiva como una elevación que requiere reducción inmediata debido al riesgo de daño orgánico. El tratamiento de la urgencia hipertensiva es oral mientras que la emergencia hipertensiva requiere fármacos parenterales para reducir la presión arterial en 1 hora.
Este documento trata sobre el asma en atención primaria. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción variable y reversible. Describe la prevalencia, mecanismos de obstrucción, factores desencadenantes, diagnóstico mediante espirometría y pruebas funcionales, y clasificación de la gravedad y control del asma. Finalmente, explica el tratamiento escalonado según la gravedad del asma, con el objetivo de controlar los síntomas y pre
Este documento trata sobre la definición, clasificación, causas, manifestaciones y tratamiento de las emergencias hipertensivas. Define la emergencia hipertensiva como una presión arterial alta que pone en riesgo la vida del paciente debido al compromiso de órganos, mientras que la urgencia hipertensiva no causa daño a los órganos. Explica las etapas del protocolo de tratamiento, el cual busca reducir rápida pero gradualmente la presión arterial para prevenir daños.
Este documento resume las urgencias neurologicas más comunes como las convulsiones, cefaleas e infecciones del SNC. Describe el manejo del estado convulsivo incluyendo el diagnóstico, tratamiento farmacológico inicial y protocolos. También clasifica y explica el enfoque para evaluar las cefaleas en urgencias así como el tratamiento de las migrañas y otras cefaleas primarias.
Manejo de la hipertensión arterial en urgenciasCopanIdeas
Este documento define la hipertensión arterial y clasifica sus tipos. Explica que se define como una presión arterial de 140/90 o mayor. Detalla las causas primarias y secundarias, así como las pruebas de diagnóstico y de seguimiento. Describe los objetivos de la presión arterial, las estrategias terapéuticas y el tratamiento de urgencia. En resumen, provee una guía completa sobre la definición, clasificación, diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial.
Este caso clínico describe una mujer de 81 años que fue admitida al hospital con dolor abdominal, vómito e hiporexia. La paciente tenía antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tromboembolismo pulmonar masivo. Los exámenes revelaron isquemia mesentérica segmentaria de íleon. La paciente estaba sobreanticoagulada con un INR de 8.99. Se decidió posponer la cirugía hasta que el INR estuviera más bajo y se administró tratamiento de apoyo. Más tarde, la paciente desarrolló edema
Este documento proporciona información sobre el soporte vital cardiovascular avanzado. Describe la importancia del trabajo en equipo efectivo y la comunicación durante una reanimación cardiopulmonar. Explica las posibles causas reversibles de un paro cardíaco y los diferentes ritmos cardíacos como la fibrilación ventricular, taquicardia ventricular y asistolia. También cubre los procedimientos y medicamentos utilizados para tratar diferentes emergencias cardíacas.
1) La RCP es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona deja de respirar o su corazón deja de latir. 2) Se describe el procedimiento de RCP, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones y uso de desfibrilador. 3) Se proporcionan detalles sobre drogas usadas en RCP y ritmos cardíacos tratables con descargas eléctricas.
1) Este documento proporciona información sobre la epilepsia, incluyendo tasas de incidencia, tipos de crisis, estudios paraclínicos y tratamiento.
2) Se describen los tipos de crisis focales y generalizadas, así como las consideraciones para realizar EEG, resonancia magnética y otros estudios.
3) Se brindan detalles sobre el tratamiento de la epilepsia, incluido el manejo del status epiléptico, la prevención de recidivas y los factores que influyen en el riesgo de recurrencia.
Este documento presenta información sobre la clasificación, factores de riesgo, causas, objetivos del tratamiento y tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. Describe las clasificaciones de la tensión arterial normal, prehipertensión e hipertensión estadio 1 y 2. Explica los principales factores de riesgo cardiovascular y las causas identificables de hipertensión. Además, detalla los objetivos del tratamiento y los medicamentos antihipertensivos como IECAS, ARAS, calcioantagonistas y betabloqueadores.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
3. La hipertensión es un síndrome
cardiovascular progresivo que se debe a
etiologías complejas e interrelacionadas.
American society of hypertension 20th annual scientific meeting and exposition
4. Es una característica que se
puede medir y evaluar de forma
objetiva como indicador de un
proceso biológico normal o
patológico, o de las respuestas
a intervenciones terapéuticas.
Biomarkers Definitions Working Group
5. Enfermedad de
PRESIÓN DE
grandes
PULSO AMPLIA
arterias
Enfermedad
PRESIÓN
microvascular
DIASTÓLICA
Variado
INTERMITENTE ELEVADA
6. PA elevada Manifestaciones
180/120 mmHg clínicas
Daño a órgano
blanco
SI NO
Emergencia Urgencia
24% 76%
Hypertensive Crises Challenges and Management. CHEST 2007
15. 50% de Hipertensos Crónicos
alcanzan límite inferior de
autorregulación con 11-20% de
reducción de PAM.
En 50% de hipertensos el límite
inferior estaba por encima del
promedio.
La mayoría de las complicaciones
isquémicas se desarrollan con
reducciones 30% de PAM
Kanaeko J. Cereb Blood Flow Metab 3:51. 2000
16. Cefalea intensa, incoercible, en un paciente con
antecedentes de HTA o enfermedad renal sin
antecedentes de migraña Nauseas y vómitos.
Características clínicas probables:
Convulsiones, Signos neurológicos
focales, Trastornos visuales.
Tratamiento: Descenso de TA del 20%
al 25 % de la PAM
Mejoría Sintomática confirma el
diagnóstico.
Ausencia de mejoría o empeoramiento,
considerar Dx diferenciales.
Circulation. 2007;115:e310-e311
17.
18. • Ruptura de una MAV o aneurisma
• Irritación meníngea
• PL
• Reducir TA controversial
• PAM > 130 mmhg Descenso
cauteloso
19.
20. CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS DE LAS CRISIS HIPERTENSIVAS
ISQUEMIA TROMBOSIS HEMORRAGIA ENCEFALOP
HSA
TRANSITORIA CEREBRAL INTRACEREBRAL HIPERTENSIVA
INICIO Rápido 1-2 horas Rápido Rápido 24-48 horas
CEFALEA No Variable Variable Severa Severa
Hª PREVIA DE Común pero Común pero Común pero
Común pero variable Siempre
HIPERTENSIÓN variable variable variable
PROGRESIÓN A lo largo de varias Si, en 24-48
No, regresa De minutos a horas En minutos
NEUROLÓGICA horas horas
NIVEL DE No, a no ser que Disminuido Disminución
No Muy disminuido
CONCIENCIA sea de tronco habitualmente tardía
OTROS Letargia y
No Transitorio previo Vómitos repentinos Vómitos
SÍNTOMAS convulsiones
FOCALIDAD Transitorios o
Si, transitorios Si, constantes Si, constantes A veces
NEUROLÓGICA migratorios
Según el tiempo Con frecuencia
TAC Normal Siempre patológico Normal
transcurrido patológico
21. Dolor
Sudoración Ansiedad
Palpitaciones Disnea
Náuseas y vómitos
23. 1. Aumento de consumo miocárdico de
O2 en coronarias con placa estable
2. Ruptura de placa con trombosis
sobreagregada
3. Isquemia subendocardica en VI
hipertrófico
Nitratos
Betabloqueantes
Reposo, oxigeno, sedación, monitorizar EKG
NPS solo si no hay control con nitratos
24. FARMACO DOSIS INICIO VM CONSIDERACIONES
Donante de ON
Nitroprusiato 1-10mcg/kg/min cada 5 min 1-2min 3-4m
Intoxicación por tiocianatos
5-15mcg/min subir c/min hasta max Vasodilatador coronario
Nitroglicerina 2-5min 10 m
200mcg/min Reduce pre y post carga
No cardioselectivo
20mg c/20min
Labetalol 2-5 min 4-6 h Reduce RP sin alterar flujo cerebral,
Perfusión 1-2mg/min
renal o cardiaco
0,5mg/kg/min Cardioselectivo
Esmolol 1-2min 10m
Perfusión: 25-100mg/k/min BB de elección en SCA
0,1mg/k/m aumentar hasta Agonista receptor A1 dopamina
Fenoldopam 5min 60m
0,3mg/k/m Preserva flujo renal y natriuresis
Bloqueador alfa adrenergico
Fentolamina 1-5mg repetir hasta alcanzar 15mg 1-2min 60m
Uso: hiperreactividad adrenergica
Taquicardia refleja
Hidralazina 10-20mg en bolo c/4-6h 5-10min 4.6 h
Retención de liquidos
5mg/h subiendo 2,5mg/h cada 5 Vasodilatador coronario y periférico
Nicardipina 5min 4-6 h
min hasta TA deseada, Taquicardia refleja
30- 12-
Enalapril 0,625-1,25mg en 5 min Único IECA ev, útil en ICC
60min 24h
25. Falla aguda y severa del VI por sobrecarga
hemodinámica
Aumento de la postcarga
Congestión pulmonar
Nitratos
NPS
Diuréticos
26.
27.
28.
29. Signos y síntomas:
Dolor torácico de inicio súbito, lancinante
o pulsátil, irradiado a dorso, MsSs, y
cuello
Dolor abdominal
Ausencia o disminución de la amplitud del
pulso arterial en miembros
Signos de mala perfusión distal
Sincope o shock de causa desconocida
Ensanchamiento mediastinal en Rx de
tórax
30.
31.
32. • HTA severa
• Micro o macrohematuria
• Elevación de azoados
• Proteinuria
• Cilindros en orina
Reducir de 10 a 20% de TA en las primeras 2 horas, luego
10 a 15 % en las siguientes 6 a 12 horas
35. OBJETIVOS DE CONTROL TENSIONAL EN EMERGENCIAS
HIPERTENSIVAS
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS NEUROLÓGICAS
CARDIOVASCULARES
Disección aórtica: reducir TAM Encefalopatía hipertensiva:
hasta 80 mmHg en 30 minutos. Hasta un 25% de la TAM en 2-3
horas.
Edema agudo de pulmón:
reducir 10-15% la TAM en 30-60´ Hemorragia intracraneal: entre
0-25% en 6-12 horas
Síndrome coronario agudo:
Hasta que ceda el episodio de Hemorragia subaracnoidea:
isquemia –dolor. Hasta un 25% de la TAM en
Habitualmente con reducción del 6-12 horas. En días siguientes
15% de la TAM es suficiente. en normalizar.
30 minutos.
Hemorragia
intraparenquimatosa: no
reducir la TAM. Mantener en
170-160/100-95 mmHg y en
hipertensos previos en
Gifford RJ. Management of hypertensive crisis. JAMA 185-180/110-105 mmHg
36. 7 y 10% de la población gestante
HTA
Proteinuria
TRATAMIENTO:
• Hidralazina: Dosis inicial es 5 mg ev directo y se
controla la PA cada 5 minutos. Segunda dosis de 5 mg
a los 20 min.
• Nifedipina: 10 a 20 mg VO
• Labetalol: dosis inicial es de 20 mg, seguido de 20 a
80 mg ev cada 20 a 30 minutos hasta controlar la
crisis, no mas de 300 mg.
Infusión continua EV 0,5-2,0 mg/min.
• Sulfato de Magnesio
Sociedad chilena obstetricia y ginecología
37. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL LOS SÍNDROMES HIPERTENSIVOS
DEL EMBARAZO
HTA cr PE HTA+PE HTA transitoria
Paridad multípara primigesta multípara multípara
Semana de inicio <20 >20 <20 >36
Antecedentes
HTA PE HTA HTA
familiares
esclerosis y
Fondo de ojo esclerosis edema -
edema
Proteinuria >300 mg/L +o- + + -
Acido úrico > 5 mg/dl - + + -
Deterioro función
+o- + + -
renal
PA postparto elevada normal elevada normal
Recurrencia + - + +
Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología
38.
39. – Control de PA estricto.
– Cambios de estilo de vida
– Ejercicio regular
– Dieta
– Limitar consumo de alcohol.
– Cese de hábito tabáquico
43. FARMACO DOSIS INICIO VM CONSIDERACIONES
Donante de ON
Nitroprusiato 1-10mcg/kg/min cada 5 min 1-2min 3-4m
Intoxicación por tiocianatos
5-15mcg/min subir c/min hasta max Vasodilatador coronario
Nitroglicerina 2-5min 10 m
200mcg/min Reduce pre y post carga
No cardioselectivo
20mg c/20min
Labetalol 2-5 min 4-6 h Reduce RP sin alterar flujo cerebral,
Perfusión 1-2mg/min
renal o cardiaco
0,5mg/kg/min Cardioselectivo
Esmolol 1-2min 10m
Perfusión: 25-100mg/k/min BB de elección en SCA
0,1mg/k/m aumentar hasta Agonista receptor A1 dopamina
Fenoldopam 5min 60m
0,3mg/k/m Preserva flujo renal y natriuresis
Bloqueador alfa adrenergico
Fentolamina 1-5mg repetir hasta alcanzar 15mg 1-2min 60m
Uso: hiperreactividad adrenergica
Taquicardia refleja
Hidralazina 10-20mg en bolo c/4-6h 5-10min 4.6 h
Retención de liquidos
5mg/h subiendo 2,5mg/h cada 5 Vasodilatador coronario y periférico
Nicardipina 5min 4-6 h
min hasta TA deseada, Taquicardia refleja
30- 12-
Enalapril 0,625-1,25mg en 5 min Único IECA ev, útil en ICC
60min 24h
44. • Medicamentos • Nifedipina • Diuréticos
SL e IM deben VO o SL en
ser evitados NO debe situaciones
debido a su ser especiales.
impredecible utilizada.
farmacodinamia
45.
46. 1) La gravedad de la situación no debe ser
valorada, al menos exclusivamente, por las
cifras tensionales, por elevadas que puedan
ser.
2) Debemos evitar actitudes agresivas a la
hora de descender los valores de PA.
3) Se ha demostrado que con 30-60 minutos
de reposo se pueden controlar el 45% de las
crisis hipertensivas.
Notas del editor
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