Este documento resume los beneficios de la actividad física para las personas con esclerosis múltiple. Explica que aunque no cura la enfermedad, la actividad física puede mejorar síntomas como la fatiga, la movilidad y la cognición. También destaca que mejora aspectos fisiológicos como la capacidad cardiovascular, la fuerza muscular y la función pulmonar. Además, señala que puede tener efectos positivos en la salud mental, reduciendo las alteraciones del estado de ánimo y mejorando la calidad de vida.
Papel de la Terapia Física en el equipo mutltidisciplinario de saludSaleky García
El objetivo de esta presentación es desarrollar las competencias del fisioterapeuta en el equipo multidisciplinario de salud, haciendo énfasis en la fisioterapia pediátrica.
El documento habla sobre el trofismo muscular y los factores que lo afectan. Explica que el trofismo depende del movimiento, la inervación y la irrigación sanguínea, y que la falta de movilidad o el ejercicio excesivo pueden afectarlo. También describe cómo observar el estado muscular mediante la inspección de la piel, pigmentación, distribución del vello y estado de las uñas, así como la palpación para evaluar la consistencia y elasticidad de los músculos y articulaciones. Finalmente, menciona
Este documento describe la sarcopenia, una condición relacionada con la pérdida de masa y fuerza muscular en el envejecimiento. Explica que la sarcopenia se debe a factores como alteraciones en la síntesis proteica, procesos inflamatorios, cambios hormonales y disfunción mitocondrial. También discute la epidemiología, consecuencias y métodos de evaluación de la sarcopenia, así como estrategias para el tratamiento como nutrición adecuada, ejercicio físico y terapia farmacológica.
Este documento describe el proceso de rehabilitación para una amputación, incluyendo el preoperatorio, postoperatorio, preprotésico y rutina del muñón. Se explican ejercicios, masajes, vendajes y cuidados posturales para preparar el muñón y cuerpo para el uso de una prótesis.
Patologia para fisioterapia introduccionHeydi Sanz
El documento proporciona una introducción a la patología para la fisioterapia. Explica que los fisioterapeutas evalúan, examinan y tratan alteraciones del movimiento y limitaciones funcionales de pacientes. Luego describe los pasos del proceso de diagnóstico fisioterapéutico, que incluyen obtener la historia del paciente, realizar exámenes, evaluar los datos, formular un diagnóstico e implementar una intervención y medir resultados. Finalmente, enumera categorías diagnósticas comunes y detalles cl
El documento describe los conceptos de trofismo muscular, inspección, palpación y medición del tono y trofismo muscular. El trofismo muscular se refiere al grado de nutrición y mantenimiento de los músculos, regulado por el sistema nervioso. La inspección, palpación y medición son métodos para evaluar la forma, consistencia, volumen y tamaño de los músculos. Se describen varios estados tróficos como la atrofia, pseudohipertrofia, hipertrofia verdadera e hipotrofia
Este documento describe la hemiplejia, una parálisis de la mitad del cuerpo causada por daños cerebrales. Explica las causas, síntomas y deficiencias asociadas, así como los principios y etapas del tratamiento de rehabilitación, incluyendo ejercicios para mejorar la movilidad y funcionalidad del paciente.
El documento describe la formación y tipos de fibras musculares, así como las unidades motoras y los tipos de contracciones musculares. Explica que las fibras musculares se forman en dos etapas de miogénesis y maduran para formar miotubos multinucleados. También describe tres tipos principales de fibras musculares (lentas, rápidas resistentes y rápidas no resistentes) y las características de cada una.
Papel de la Terapia Física en el equipo mutltidisciplinario de saludSaleky García
El objetivo de esta presentación es desarrollar las competencias del fisioterapeuta en el equipo multidisciplinario de salud, haciendo énfasis en la fisioterapia pediátrica.
El documento habla sobre el trofismo muscular y los factores que lo afectan. Explica que el trofismo depende del movimiento, la inervación y la irrigación sanguínea, y que la falta de movilidad o el ejercicio excesivo pueden afectarlo. También describe cómo observar el estado muscular mediante la inspección de la piel, pigmentación, distribución del vello y estado de las uñas, así como la palpación para evaluar la consistencia y elasticidad de los músculos y articulaciones. Finalmente, menciona
Este documento describe la sarcopenia, una condición relacionada con la pérdida de masa y fuerza muscular en el envejecimiento. Explica que la sarcopenia se debe a factores como alteraciones en la síntesis proteica, procesos inflamatorios, cambios hormonales y disfunción mitocondrial. También discute la epidemiología, consecuencias y métodos de evaluación de la sarcopenia, así como estrategias para el tratamiento como nutrición adecuada, ejercicio físico y terapia farmacológica.
Este documento describe el proceso de rehabilitación para una amputación, incluyendo el preoperatorio, postoperatorio, preprotésico y rutina del muñón. Se explican ejercicios, masajes, vendajes y cuidados posturales para preparar el muñón y cuerpo para el uso de una prótesis.
Patologia para fisioterapia introduccionHeydi Sanz
El documento proporciona una introducción a la patología para la fisioterapia. Explica que los fisioterapeutas evalúan, examinan y tratan alteraciones del movimiento y limitaciones funcionales de pacientes. Luego describe los pasos del proceso de diagnóstico fisioterapéutico, que incluyen obtener la historia del paciente, realizar exámenes, evaluar los datos, formular un diagnóstico e implementar una intervención y medir resultados. Finalmente, enumera categorías diagnósticas comunes y detalles cl
El documento describe los conceptos de trofismo muscular, inspección, palpación y medición del tono y trofismo muscular. El trofismo muscular se refiere al grado de nutrición y mantenimiento de los músculos, regulado por el sistema nervioso. La inspección, palpación y medición son métodos para evaluar la forma, consistencia, volumen y tamaño de los músculos. Se describen varios estados tróficos como la atrofia, pseudohipertrofia, hipertrofia verdadera e hipotrofia
Este documento describe la hemiplejia, una parálisis de la mitad del cuerpo causada por daños cerebrales. Explica las causas, síntomas y deficiencias asociadas, así como los principios y etapas del tratamiento de rehabilitación, incluyendo ejercicios para mejorar la movilidad y funcionalidad del paciente.
El documento describe la formación y tipos de fibras musculares, así como las unidades motoras y los tipos de contracciones musculares. Explica que las fibras musculares se forman en dos etapas de miogénesis y maduran para formar miotubos multinucleados. También describe tres tipos principales de fibras musculares (lentas, rápidas resistentes y rápidas no resistentes) y las características de cada una.
La sarcopenia es un síndrome caracterizado por la pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento. Afecta a entre un 5-13% de personas entre 60-70 años y hasta un 50% de personas mayores de 80 años. Sus principales consecuencias son limitaciones funcionales, mayor riesgo de caídas, fracturas y discapacidad. Se puede prevenir y tratar a través del ejercicio de resistencia y una dieta adecuada rica en proteínas y vitamina D.
Este documento resume la anatomía del tobillo y el pie. Describe la embriología, huesos, articulaciones, ligamentos, músculos, radiografía y resonancia magnética de estas regiones. Explica la formación de los huesos, las diferentes partes del tobillo y pie, y las articulaciones y ligamentos involucrados. También cubre las proyecciones radiográficas utilizadas y los ángulos medidos para evaluar el tobillo y el pie.
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
Este documento describe la artrosis, una enfermedad articular degenerativa caracterizada por el deterioro del cartílago. Afecta más a mujeres y su prevalencia aumenta con la edad. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, traumatismos y genética. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografías y criterios como los del Colegio Americano de Reumatología. El tratamiento combina medidas no farmacológicas como el ejercicio con fármacos como paracetamol, AINEs y cortico
Luxación de la articulación coxofemoral puede ocurrir en posición anterior o posterior. Es más común la luxación posterior (80-85%), causada por fuerzas axiales a lo largo del fémur contra la cadera flexionada, resultando en dolor en la cadera, impotencia funcional y posición anatómica característica del muslo. El diagnóstico se basa en examen físico y radiografías, y el tratamiento óptimo es la reducción cerrada dentro de las 6 horas posteriores al trauma. Las complicaciones incluyen necrosis avascular, artrosis
El resumen del documento en 3 oraciones es:
La intervención de un equipo interdisciplinar mejora los resultados en el soporte nutricional, ventilatorio y la frecuentación hospitalaria de pacientes con ELA. Un único mensaje del equipo facilita la toma de decisiones del paciente. La neurorrehabilitación desde un enfoque interdisciplinar actualmente ofrece la mejor esperanza terapéutica para los pacientes con ELA.
Este documento presenta información sobre la biomecánica de la muñeca y la mano. Describe las articulaciones y estructuras de la muñeca y la mano, incluidos los huesos, ligamentos, tendones y músculos. También explica los mecanismos de control pasivo y activo de la muñeca y la mano, así como los rangos de movimiento de la muñeca y la cinemática de la mano. Se proporcionan detalles sobre la irrigación, inervación y bibliografía.
Este documento presenta una breve historia de la osteopatía, desde sus orígenes en la antigüedad hasta su fundación por Andrew Taylor Still en 1874. Detalla los principios de la osteopatía según Still, incluyendo la estructura gobierna la función, la unidad del cuerpo y la autocuración. También describe la osteopatía craneal de Sutherland y su enfoque en el cráneo y la médula espinal. Finalmente, explica los principios de la evaluación y tratamiento osteopático de órganos y vísceras.
Patologia para fisioterapia introduccionHeydi Sanz
Este documento define conceptos clave relacionados con la patología y el diagnóstico en fisioterapia. Explica que la patología estudia las enfermedades y sus causas, mientras que la etiología se enfoca en las causas de las enfermedades. También describe los pasos del diagnóstico fisioterapéutico, incluyendo la obtención de historia clínica, exámenes y pruebas para evaluar las capacidades y limitaciones funcionales del paciente. El documento provee una guía para realizar un exam
La cinesiterapia es un grupo de técnicas de fisioterapia que utilizan el movimiento para mejorar la salud o recuperarse de lesiones. Existen dos tipos principales: cinesiterapia pasiva, donde el paciente no se mueve voluntariamente, y cinesiterapia activa, que incluye movimientos voluntarios del paciente con o sin asistencia. Aunque parece sencilla, la cinesiterapia requiere evaluación especializada para mejorar lesiones de manera específica mediante el uso complementario de ejercicio terap
Este documento resume la fibromialgia, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida caracterizada por dolor crónico generalizado. Su diagnóstico se basa en los criterios del ACR de 2010 y su tratamiento es multidisciplinario, incluyendo ejercicio, terapia cognitivo-conductual y fármacos como antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de ser
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
Este documento describe la artrogriposis, un trastorno congénito no progresivo que afecta múltiples articulaciones. La artrogriposis se produce por falta de movimiento fetal que causa contracturas articulares. Se clasifica según la afectación de las extremidades y otros sistemas. El tratamiento incluye liberación de tejidos, fisioterapia, ortesis y cirugía para corregir deformidades y mejorar la función.
Alteración de la marcha en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
Este documento describe los cambios en la marcha que ocurren con la edad y las enfermedades asociadas, incluyendo una disminución de la velocidad, coordinación y equilibrio. También explica los diferentes tipos de alteraciones de la marcha, como la marcha parkinsoniana, atáxica y apráxica, así como las evaluaciones y tratamientos recomendados que incluyen rehabilitación, el uso de bastones o andaderas y el control del riesgo de caídas.
El documento describe el dolor miofascial, incluyendo que se manifiesta por dolor localizado y rigidez muscular, tiene tres componentes (banda palpable, punto gatillo, dolor referido), y que el punto gatillo es una zona hiperirritable asociada con un nódulo palpable en una banda tensa del músculo. Explica también el diagnóstico y tratamiento del dolor miofascial, el cual debe ser individualizado e incluir procedimientos no invasivos como terapia física y estiramientos.
Este documento describe la artrosis, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, síntomas, hallazgos radiológicos, diagnóstico diferencial, tratamiento médico, fisioterapéutico y quirúrgico. Se centra en la artrosis de manos, cadera y rodilla, detallando las características y tratamiento de cada una.
Este documento analiza el movimiento de la rodilla durante la carrera de 100 metros de Asafa Powell, atleta jamaicano especializado en esta disciplina. Describe la anatomía ósea y ligamentosa de la articulación de la rodilla, los músculos implicados, las fuerzas y leyes biomecánicas, y realiza un análisis cuadro a cuadro del movimiento.
El documento trata sobre la artrosis. Define la artrosis como una enfermedad degenerativa del cartílago articular. Explica los factores de riesgo, la clasificación, los síntomas como el dolor y la rigidez, el diagnóstico a través de la clínica y la radiología, y los tratamientos sintomáticos y modificadores de la estructura como los AINES, el ácido hialurónico y la glucosamina.
El documento describe la espasticidad, un síntoma del síndrome de la motoneurona superior que causa un aumento del tono muscular dependiente de la velocidad. La espasticidad se debe a una lesión de la vía piramidal y causa hiperreflexia, limitación de movimiento, dolor y deformidades. Se evalúa utilizando escalas como la de Ashworth y su tratamiento incluye terapias, medicamentos como el baclofen intratecal y la toxina botulínica, e intervenciones quirúrgicas.
Monika Kuszynska es una cantante con discapacidad que representó a su país en Eurovisión 2015, demostrando que la diversidad humana crea y aporta valor social.
La sarcopenia es un síndrome caracterizado por la pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento. Afecta a entre un 5-13% de personas entre 60-70 años y hasta un 50% de personas mayores de 80 años. Sus principales consecuencias son limitaciones funcionales, mayor riesgo de caídas, fracturas y discapacidad. Se puede prevenir y tratar a través del ejercicio de resistencia y una dieta adecuada rica en proteínas y vitamina D.
Este documento resume la anatomía del tobillo y el pie. Describe la embriología, huesos, articulaciones, ligamentos, músculos, radiografía y resonancia magnética de estas regiones. Explica la formación de los huesos, las diferentes partes del tobillo y pie, y las articulaciones y ligamentos involucrados. También cubre las proyecciones radiográficas utilizadas y los ángulos medidos para evaluar el tobillo y el pie.
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
Este documento describe la artrosis, una enfermedad articular degenerativa caracterizada por el deterioro del cartílago. Afecta más a mujeres y su prevalencia aumenta con la edad. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, traumatismos y genética. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografías y criterios como los del Colegio Americano de Reumatología. El tratamiento combina medidas no farmacológicas como el ejercicio con fármacos como paracetamol, AINEs y cortico
Luxación de la articulación coxofemoral puede ocurrir en posición anterior o posterior. Es más común la luxación posterior (80-85%), causada por fuerzas axiales a lo largo del fémur contra la cadera flexionada, resultando en dolor en la cadera, impotencia funcional y posición anatómica característica del muslo. El diagnóstico se basa en examen físico y radiografías, y el tratamiento óptimo es la reducción cerrada dentro de las 6 horas posteriores al trauma. Las complicaciones incluyen necrosis avascular, artrosis
El resumen del documento en 3 oraciones es:
La intervención de un equipo interdisciplinar mejora los resultados en el soporte nutricional, ventilatorio y la frecuentación hospitalaria de pacientes con ELA. Un único mensaje del equipo facilita la toma de decisiones del paciente. La neurorrehabilitación desde un enfoque interdisciplinar actualmente ofrece la mejor esperanza terapéutica para los pacientes con ELA.
Este documento presenta información sobre la biomecánica de la muñeca y la mano. Describe las articulaciones y estructuras de la muñeca y la mano, incluidos los huesos, ligamentos, tendones y músculos. También explica los mecanismos de control pasivo y activo de la muñeca y la mano, así como los rangos de movimiento de la muñeca y la cinemática de la mano. Se proporcionan detalles sobre la irrigación, inervación y bibliografía.
Este documento presenta una breve historia de la osteopatía, desde sus orígenes en la antigüedad hasta su fundación por Andrew Taylor Still en 1874. Detalla los principios de la osteopatía según Still, incluyendo la estructura gobierna la función, la unidad del cuerpo y la autocuración. También describe la osteopatía craneal de Sutherland y su enfoque en el cráneo y la médula espinal. Finalmente, explica los principios de la evaluación y tratamiento osteopático de órganos y vísceras.
Patologia para fisioterapia introduccionHeydi Sanz
Este documento define conceptos clave relacionados con la patología y el diagnóstico en fisioterapia. Explica que la patología estudia las enfermedades y sus causas, mientras que la etiología se enfoca en las causas de las enfermedades. También describe los pasos del diagnóstico fisioterapéutico, incluyendo la obtención de historia clínica, exámenes y pruebas para evaluar las capacidades y limitaciones funcionales del paciente. El documento provee una guía para realizar un exam
La cinesiterapia es un grupo de técnicas de fisioterapia que utilizan el movimiento para mejorar la salud o recuperarse de lesiones. Existen dos tipos principales: cinesiterapia pasiva, donde el paciente no se mueve voluntariamente, y cinesiterapia activa, que incluye movimientos voluntarios del paciente con o sin asistencia. Aunque parece sencilla, la cinesiterapia requiere evaluación especializada para mejorar lesiones de manera específica mediante el uso complementario de ejercicio terap
Este documento resume la fibromialgia, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida caracterizada por dolor crónico generalizado. Su diagnóstico se basa en los criterios del ACR de 2010 y su tratamiento es multidisciplinario, incluyendo ejercicio, terapia cognitivo-conductual y fármacos como antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de ser
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
Este documento describe la artrogriposis, un trastorno congénito no progresivo que afecta múltiples articulaciones. La artrogriposis se produce por falta de movimiento fetal que causa contracturas articulares. Se clasifica según la afectación de las extremidades y otros sistemas. El tratamiento incluye liberación de tejidos, fisioterapia, ortesis y cirugía para corregir deformidades y mejorar la función.
Alteración de la marcha en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
Este documento describe los cambios en la marcha que ocurren con la edad y las enfermedades asociadas, incluyendo una disminución de la velocidad, coordinación y equilibrio. También explica los diferentes tipos de alteraciones de la marcha, como la marcha parkinsoniana, atáxica y apráxica, así como las evaluaciones y tratamientos recomendados que incluyen rehabilitación, el uso de bastones o andaderas y el control del riesgo de caídas.
El documento describe el dolor miofascial, incluyendo que se manifiesta por dolor localizado y rigidez muscular, tiene tres componentes (banda palpable, punto gatillo, dolor referido), y que el punto gatillo es una zona hiperirritable asociada con un nódulo palpable en una banda tensa del músculo. Explica también el diagnóstico y tratamiento del dolor miofascial, el cual debe ser individualizado e incluir procedimientos no invasivos como terapia física y estiramientos.
Este documento describe la artrosis, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, síntomas, hallazgos radiológicos, diagnóstico diferencial, tratamiento médico, fisioterapéutico y quirúrgico. Se centra en la artrosis de manos, cadera y rodilla, detallando las características y tratamiento de cada una.
Este documento analiza el movimiento de la rodilla durante la carrera de 100 metros de Asafa Powell, atleta jamaicano especializado en esta disciplina. Describe la anatomía ósea y ligamentosa de la articulación de la rodilla, los músculos implicados, las fuerzas y leyes biomecánicas, y realiza un análisis cuadro a cuadro del movimiento.
El documento trata sobre la artrosis. Define la artrosis como una enfermedad degenerativa del cartílago articular. Explica los factores de riesgo, la clasificación, los síntomas como el dolor y la rigidez, el diagnóstico a través de la clínica y la radiología, y los tratamientos sintomáticos y modificadores de la estructura como los AINES, el ácido hialurónico y la glucosamina.
El documento describe la espasticidad, un síntoma del síndrome de la motoneurona superior que causa un aumento del tono muscular dependiente de la velocidad. La espasticidad se debe a una lesión de la vía piramidal y causa hiperreflexia, limitación de movimiento, dolor y deformidades. Se evalúa utilizando escalas como la de Ashworth y su tratamiento incluye terapias, medicamentos como el baclofen intratecal y la toxina botulínica, e intervenciones quirúrgicas.
Monika Kuszynska es una cantante con discapacidad que representó a su país en Eurovisión 2015, demostrando que la diversidad humana crea y aporta valor social.
Las enfermedades neuromusculares son un grupo de más de 150 enfermedades crónicas que generan gran discapacidad y pérdida de autonomía personal. Afectan principalmente a los músculos y al sistema nervioso, causando debilidad muscular progresiva. Más de la mitad de los casos aparecen en la infancia y en España hay más de 60.000 personas afectadas, aunque reciben poca atención profesional y apoyo, dependiendo principalmente de sus familias.
Este documento contiene 316 aforismos sobre diversidad funcional escritos por José María Olayo Martínez. Los aforismos tratan sobre temas como mantener la pasión para alcanzar objetivos, evitar el victimismo y la resignación, cambiar la forma de ver las cosas, el poder de la empatía y la cercanía, y reconocer la vulnerabilidad humana compartida más allá de las discapacidades.
Este documento describe la creación del Centro Regional de Coordinación y Valoración Infantil de la Comunidad de Madrid (CRECOVI), el cual coordina los servicios sanitarios, educativos y sociales para brindar atención temprana integral a niños menores de 6 años con discapacidades o riesgo de discapacidad. En sus primeros 6 meses, el CRECOVI atendió a 1,279 niños y determinó que 1,108 necesitaban atención temprana, 998 tenían discapacidad y 154 dependencia. El decreto que creó el CRECOVI bus
Las personas con discapacidad, como no podía ser de otra manera, encuentran en la expresión artística una excelente ocasión para sacar fuera de sí toda su fantasía y fuerza creadora.
Este documento contiene 522 aforismos de José María Olayo Martínez sobre diversidad funcional. Los aforismos tratan temas como la importancia de la empatía y el conocimiento en la atención a la discapacidad, el victimismo y el paternalismo, y la necesidad de fomentar la autoestima y la pasión en situaciones de discapacidad.
La Muestra Nacional de Teatro Especial celebra su trigésimo segunda edición en Fuentepelayo del 3 al 5 de junio. Organizada por la Asociación Taller Cultural de Fuentepelayo, la muestra cuenta con la participación de nueve grupos de teatro de distintas provincias que representarán obras teatrales. El objetivo es promover la integración de personas con discapacidad a través de la práctica teatral.
Este documento contiene 462 aforismos sobre diversidad funcional escritos por José María Olayo Martínez. Cada aforismo presenta una breve reflexión sobre temas como la discapacidad, la exclusión social, la búsqueda de la felicidad, la autonomía personal y la importancia de los afectos y la solidaridad.
Jillian Mercado es una modelo y activista estadounidense de 27 años que vive en Nueva York y usa una silla de ruedas debido a distrofia muscular. A pesar de las dificultades iniciales, se graduó de moda y ha trabajado para marcas como Diesel y Nordstrom, cambiando la percepción de la discapacidad y la belleza. Ahora es directora de la revista We The Urban y usa sus redes sociales para inspirar a otros con su mensaje de aceptación personal.
Niños con y sin síndrome de Down crearon un cortometraje animado llamado "Los peces no se mojan" para ayudar a otros niños a entender que el síndrome de Down no es una enfermedad y que las personas con esta condición pueden llevar una vida normal. El cortometraje y materiales educativos relacionados están disponibles en línea para maestros, padres y otros interesados.
Este documento contiene 492 aforismos sobre diversidad funcional escritos por José María Olayo Martínez. Los aforismos tratan sobre temas como la igualdad de oportunidades, el respeto a los demás, la lucha contra la corrupción y la discriminación, la inclusión social, la empatía, la independencia de las personas con discapacidad y la necesidad de cambiar esquemas mentales y políticas para crear un mundo más justo e igualitario.
Este documento propone un protocolo de investigación para evaluar el síndrome de fatiga crónica en personas de 20 a 50 años en una región de México. El objetivo es medir el grado de fatiga crónica en los sujetos a través de pruebas físicas y planificar una serie de ejercicios graduales de 6 meses para mejorar su calidad de vida mediante el fortalecimiento muscular, la flexibilidad y el equilibrio. El documento también revisa la literatura sobre los beneficios del ejercicio físico gradual para esta condición.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la actividad física y el deporte en la esclerosis múltiple. Resume los principales beneficios de realizar ejercicio para las personas con esclerosis múltiple, como la mejora de la función cardiovascular y muscular, la reducción de la fatiga y los síntomas depresivos. Además, ofrece recomendaciones sobre los tipos de ejercicio más adecuados y consejos para iniciar con seguridad un programa de actividad física. Finalmente, incluye los resultados de una encuesta y entrevistas realiz
Programa de ejercicios físicos terapéuticos y profilácticos para la rehabilit...cesarabarzua2
Este documento presenta un programa de ejercicios físicos terapéuticos y profilácticos para la rehabilitación de pacientes con esclerosis múltiple. El programa tiene como objetivo fundamental apoyar el proceso de intervención con ejercicios físicos para facilitar la continuidad de los pacientes en la comunidad. El programa incluye varias etapas con ejercicios para mejorar la flexibilidad, fuerza, equilibrio, coordinación y capacidad funcional de la marcha.
El documento discute los beneficios del ejercicio físico y el deporte para adultos mayores. Explica que el ejercicio regular puede mejorar la calidad de vida de las personas mayores y retrasar el deterioro físico. También describe cómo evaluar la condición física de una persona mayor antes de prescribir ejercicio para garantizar su seguridad y eficacia.
Beneficios del ejercicio en la prevencion de enfermedadesclaudiaserey
1) El documento revisa los beneficios de la actividad física en la prevención y tratamiento de enfermedades y cómo la intensidad del ejercicio debe prescribirse dependiendo de la condición o enfermedad.
2) Se describen varias enfermedades cardiovasculares comunes y sus síntomas, así como trastornos mentales como la depresión y los trastornos alimenticios.
3) Se discute la diferencia entre actividad física y ejercicio prescrito, y cómo este último permite dosificar adecuadamente la intensidad
Este documento describe la importancia del ejercicio físico y el deporte para la salud. Explica que la falta de actividad física aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, depresión y trastornos del sueño. También señala que el tipo y nivel de actividad física debe ser apropiado para la edad y condición física de cada persona, ya que el exceso también puede ser perjudicial. Finalmente, concluye que realizar al menos 30 minutos diarios de ejercicio moderado puede ayudar
El documento discute los beneficios del ejercicio físico regular y los riesgos del sedentarismo. Explica que el sedentarismo se define como hacer menos de 30 minutos de ejercicio al día o menos de 3 días a la semana, y que esto aumenta el riesgo de enfermedades y problemas de salud. También describe cómo el ejercicio debe adaptarse a la edad, género y condición física de cada persona para obtener los mayores beneficios.
Este documento presenta un manual de ejercicio físico para personas de edad avanzada. En el capítulo 2 describe las características generales del envejecimiento, incluyendo los cambios en el aparato locomotor, cardiovascular, respiratorio, digestivo y neuro-psicomotor. Explica que con la edad hay pérdida de masa ósea y muscular, y disminución de la fuerza, potencia y velocidad de contracción muscular. También hay cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio y otros órganos.
Este documento discute el papel de la fisioterapia en el tratamiento de enfermedades crónicas degenerativas. Explica que la fisioterapia usa agentes físicos como masajes, terapia ocupacional y ejercicios para prevenir y tratar enfermedades como Parkinson, diabetes, obesidad y osteoporosis. También destaca que factores como los estilos de vida, el ambiente, la atención médica y la herencia genética influyen en la salud y enfermedad de las personas.
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio regular tiene beneficios para la salud al mejorar los músculos, huesos, corazón, pulmones y metabolismo. Específicamente, el ejercicio aumenta la fuerza muscular, mejora la presión arterial, reduce los niveles de glucosa e incrementa los niveles de colesterol bueno. También tiene efectos positivos en la psicología y la pérdida de peso. En resumen, el ejerc
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio regular ejerce efectos preventivos sobre diversas enfermedades como la diabetes tipo 2. Actúa a nivel muscular, cardiovascular, respiratorio y metabólico, mejorando la fuerza, flexibilidad y vascularización muscular, la presión arterial, y el metabolismo de las grasas y la glucosa. También tiene beneficios psicológicos como la reducción de estrés y ansiedad. El ejercicio pone al organismo en sintonía con su
Este documento discute cómo el ejercicio físico puede mejorar la forma física y servir como terapia antienvejecimiento. Explica que la forma física disminuye con la edad y que el ejercicio puede ayudar a mantener y mejorar la funcionalidad de los órganos. También señala que el ejercicio aeróbico y fortalecimiento muscular, junto con una dieta saludable, son clave para retrasar los efectos del envejecimiento y mejorar la salud física y mental.
La actividad física regular produce múltiples beneficios para la salud física y psicológica. Algunos de los beneficios físicos incluyen mejorar la función cardiovascular y pulmonar, aumentar la masa muscular y densidad ósea, y mejorar la composición corporal. Los beneficios psicológicos incluyen la reducción del estrés, ansiedad y depresión, así como mejorar la satisfacción y productividad laboral. La actividad física también puede usarse como tratamiento para problemas psicológicos.
Este documento presenta un resumen de un curso de geriatría. El curso es impartido por el Dr. Otoniel Coronel y tiene como integrantes a Luciano Palacios y Estrella Antialon. El documento discute los efectos negativos del sedentarismo en la salud, especialmente en adultos mayores, y propone actividades físicas para prevenirlo. También analiza cómo el sedentarismo aumenta el riesgo de obesidad, problemas óseos y cardiovasculares.
El documento describe los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento y la relación entre el envejecimiento y el ejercicio. Explica que el envejecimiento afecta los sistemas óseo, muscular y cardiovascular, debilitando los huesos, reduciendo la fuerza muscular y aumentando la resistencia vascular. También señala que el ejercicio prescrito puede ayudar a contrarrestar estos efectos si se programa adecuadamente y se ajusta al nivel individual.
Este documento describe la esclerosis múltiple y recomienda actividad física para mejorarla. Explica las causas, síntomas y diagnóstico de la esclerosis múltiple, y proporciona una tabla detallada de ejercicios de flexibilidad, fortalecimiento y equilibrio para mejorar la condición de quienes la padecen.
El documento describe los principales beneficios del ejercicio físico regular para la salud de personas sanas. El ejercicio mejora el funcionamiento del corazón, los pulmones, los músculos y los huesos, y reduce el riesgo de enfermedades como las cardíacas, la diabetes y la osteoporosis. También mejora la fuerza, la flexibilidad, el equilibrio y reduce los niveles de estrés.
La fisioterapia en geriatría trata de mejorar la movilidad, fuerza y autonomía de las personas de la tercera edad mediante ejercicios específicos y programas de rehabilitación. El rol del fisioterapeuta es evaluar las capacidades de cada paciente y diseñar tratamientos que prevengan lesiones y patologías relacionadas al envejecimiento, ayudando a los ancianos a mantener su independencia y calidad de vida. La fisioterapia también se enfoca en prevenir caídas, una de las principales caus
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Ley 5/2019, de 21 de marzo, de derechos y garantías de las personas con discapacidad en Aragón reconoce a las personas con discapacidad derechos específicos respecto de los que son sujetos activos y reorienta las actuaciones públicas desde un modelo biosanitario y rehabilitador, centrado en la enfermedad o en las deficiencias, a un modelo social, basado en las capacidades y en la interacción con el entorno.
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La Comisión Europea señala que un ciudadano está en riesgo de exclusión social y pobreza cuando se encuentra en dos de estas tres situaciones:
personas que tienen ingresos inferiores al 60% de la media, quienes sufren de privación
material severa o que viven en familias donde la tasa de empleo es baja.
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El exoesqueleto Atlas 2030 (antes 2020) es el primer exoesqueleto pediátrico portátil orientado a facilitar la marcha a niños de hasta 14 años con Atrofia Muscular Espinal y Parálisis Cerebral.
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Los países con mayores niveles en materia de transparencia y normas de buen gobierno cuentan con instituciones más fuertes, que favorecen el crecimiento económico y el desarrollo social. En estos países, los ciudadanos pueden juzgar mejor y con más criterio la capacidad de sus responsables públicos y
decidir en consecuencia.
Incorpración de criterios soiales en la contratación pública..pdfJosé María
A través de la contratación pública socialmente responsable o la contratación pública estratégica de carácter social, las autoridades públicas pueden promover oportunidades de empleo, trabajos dignos, inclusión social, accesibilidad, diseño para todos, comercio justo, el cumplimiento de los derechos laborales y sociales de los trabajadores, la más amplia aplicación de las normas sociales, así como compromisos voluntarios más exigentes en el ámbito de la responsabilidad social de las empresas.
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La vivencia de las desigualdades no cabe en una base de datos, pero deja una marca profunda en las personas: en su salud, en
sus oportunidades, en sus miedos, en su capacidad de ser y de vivir con dignidad.
Movilidad inclusiva y sostenible. Movilidad para todos..pdfJosé María
La movilidad inclusiva es parte de las prioridades políticas definidas por numerosos
países europeos para referirse a la dimensión social del transporte o las políticas de movilidad cotidiana. De forma general, la inclusión se refiere a la cohesión social, que ha sido uno de los objetivos declarados
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Derechos de las personas con discapacidad. Principales retos estratégicos..pdfJosé María
En relación con las personas con discapacidad, es necesario seguir profundizando en aspectos como la ciudadanía activa y los derechos humanos, la inclusión y participación social, la autonomía personal y la vida independiente, la igualdad y la diversidad y la accesibilidad universal, teniendo siempre especialmente en cuenta la perspectiva de género, la ruralidad o a las personas con grandes necesidades de apoyo.
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Siendo el empleo un elemento esencial para garantizar la igualdad de oportunidades, el desarrollo personal y la participación plena en la vida económica, cultural y social, la política de empleo, en este ámbito, deber buscar la integración de las personas con discapacidad en el sistema ordinario de trabajo o, si no es posible, mediante la fórmula especial de trabajo protegido.
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Es necesario entender la inclusión y la accesibilidad en el contexto académico de la universidad como una entidad compleja y viva. Más allá de unas características de
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interacciones entre toda la comunidad universitaria y las actividades académicas.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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Actividad física
y
esclerosis múltiple
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La ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM) es una enfermedad
neurodegenerativa del sistema nervioso central.
Aunque no se conozca realmente la causa, se sabe
con certeza que ocurre una alteración de la función
del sistema inmunitario que afecta de manera
decisiva a la enfermedad.
Los síntomas de la EM más frecuentes son: debilidad
generalizada, dificultades en la coordinación, fatiga,
problemas de equilibrio, alteraciones visuales, temblor,
espasticidad o rigidez muscular, trastornos del habla,
problemas urinarios/intestinales, andar inestable,
alteraciones en la función sexual, sensibilidad al
calor, y trastornos cognitivos entre otros.
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La mayoría de Personas con Esclerosis Múltiple (PcEM)
no tienen todos estos síntomas y por tanto no existe
una EM típica. Gracias a los tratamientos farmacológicos
y de rehabilitación actuales las PcEM pueden mejorar
su sintomatología, pero no existe aún una cura para
la Esclerosis Múltiple. El diagnóstico suele darse
entre los 20 y 40 años de edad.
47.000 personas tienen Esclerosis Múltiple
en nuestro país, siendo la primera causa de
discapacidad no traumática entre personas jóvenes
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Numerosos estudios revelan que resulta seguro
y beneficioso participar en actividades físicas,
y consideran que debe formar parte de los hábitos
saludables de las personas con Esclerosis Múltiple
del mismo modo que lo hace en los de las personas
que no están afectadas por la enfermedad; ya
que el ejercicio mejora varios aspectos del perfil
fisiológico de las personas con EM, especialmente
relacionados con la inactividad.
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En este sentido, se puede afirmar que ningún
estudio ha probado por el momento ser efectivo
en la modificación del pronóstico a largo plazo de
la enfermedad, pero sí que se debe considerar
como una parte importante del tratamiento
sintomático y de apoyo para las personas afectadas,
induciendo a la mejoría de un número de funciones
fisiológicas fruto del desacondicionamiento
(deterioro del organismo como consecuencia de la
inactividad física) y ayudando a manejar algunos
síntomas, lo que podría traducirse en mejoras
funcionales que afecten positivamente a su vida diaria.
Por lo tanto, las hipótesis iniciales deben quedar
descartadas. Un mejor entendimiento de la
enfermedad y de los procesos terapéuticos han
probado que se debe rehuir de la inactividad:
ahora sabemos que permanecer activo
implica poderosos beneficios.
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La mayoría de los estudios aportan evidencia de un
beneficio para las personas con EM, y ninguno ha
demostrado que perjudique de modo alguno al curso
de la enfermedad. Por tanto, parece razonable
promover el ejercicio físico en las personas con EM.
A pesar de esta afirmación, las recomendaciones en
ejercicio físico para este colectivo se ven limitadas:
pese a que existe un gran número de estudios,
muchos de éstos se ven condicionados por su
insuficiente calidad metodológica.
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Entre otros defectos comunes, se encuentran los
grupos de muestra excesivamente reducidos, la
falta de un adecuado grupo de control, la falta
de un diseño ciego y fallos al distinguir entre
diferentes cursos y fases de la enfermedad;
además de una insuficiencia en la descripción
de los regímenes de entrenamiento, provocando
que la comparabilidad entre ellos sea muy limitada.
Los efectos de la actividad física en la EM, además,
se han estudiado casi exclusivamente en personas
con EM con una discapacidad leve a moderada
(con EDSS o Escala Expandida del Estado de
Discapacidad inferior a 7), y apenas se
recogen los efectos a largo plazo.
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En definitiva, podríamos afirmar que, en base a
la literatura científica disponible, no es posible
actualmente dar recomendaciones para un
entrenamiento óptimo basado en la evidencia.
Sin embargo, sí es cierto que, pese a las
deficiencias metodológicas, la mayoría de estos
estudios basados tanto en programas de resistencia,
fuerza o de entrenamiento combinado (fuerza +
resistencia), evidenciaron beneficios para las
personas afectadas por la enfermedad.
En este aspecto, es importante subrayar que la
actividad física no demostró en ningún caso afectar
positiva o negativamente al curso de la enfermedad,
y sus efectos beneficiosos se limitaron a dos ámbitos:
- Paliar los síntomas provocados por la inactividad
y el desacondicionamiento.
- Ayudar a manejar algunos síntomas de la EM.
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Estas afirmaciones se recogen en el “INFORME
DEL ESTUDIO ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE EN
ESCLEROSIS MÚLTIPLE”, elaborado por Esclerosis
Múltiple España y editado por el Real Patronato
sobre Discapacidad y el Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad cuenta con la
Edición y distribución del Centro Español de
Documentación sobre Discapacidad (CEDD).
http://www.esclerosismultiple.com
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE ESPAÑA (EME) es una
entidad de Utilidad Pública que representa a
32 entidades nacionales adheridas y 9.000
socios que suman entre ellas.
Tiene como principal finalidad la promoción de
toda clase de acciones y actividades divulgativas,
asistenciales, sanitarias y científicas destinadas a
mejorar la calidad de vida de las personas con
Esclerosis Múltiple (PcEM) y otras enfermedades
degenerativas del sistema nervioso, coordinando
la actuación de sus miembros federados y
gestionando la ejecución y financiación de
dichos programas y proyectos conjuntos.
http://www.esclerosismultiple.com/
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE ESPAÑA centra sus
acciones en las personas con Esclerosis Múltiple,
trabajandopara dar respuesta a sus necesidades
y ayudar eficazmente en la autogestión de
su enfermedad.
Esto lo lleva a cabo, entre otras formas, defendiendo
sus derechos, a través de la interlocución eficaz
ante organizaciones e instituciones públicas.
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El REAL PATRONATO SOBRE DISCAPACIDAD es
un organismo autónomo, adscrito al Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que tiene
como misión promover la prevención de deficiencias,
la rehabilitación y la inserción social de las personas
con discapacidad; facilitar, en esos ámbitos, el
intercambio y la colaboración entre las distintas
administraciones públicas, así como entre éstas y
el sector privado, tanto en el plano nacional como
en el internacional; prestar apoyos a organismos,
entidades, especialistas y promotores en materia de
estudios, investigación y desarrollo, información,
documentación y formación, y emitir dictámenes
técnicos y recomendaciones sobre materias
relacionadas con la discapacidad.
http://www.rpd.es/
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«Los profesionales de la salud desempeñan un papel
muy importante a la hora de favorecer el interés, el inicio y
el mantenimiento de comportamientos saludables, por ejemplo,
estrategias que impulsen la actividad física, la socialización,
la alimentación sana y el control del estrés.»
Michele Messmer Uccelli. MS in Focus
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«La actividad física es esencial para el mantenimiento y
mejora de la salud y la prevención de las enfermedades,
para todas las personas y a cualquier edad. La actividad física
contribuye a la prolongación de la vida y a mejorar su calidad,
a través de beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales,
que han sido avalados por investigaciones científicas.»
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
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BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN PERSONAS CON EM
A continuación, quedan recogidos los beneficios descritos en los estudios y documentos
consultados para la elaboración de este informe (y citados en la bibliografía):
EFECTOS FISIOLÓGICOS
- Mejora de la capacidad física: Las personas con EM muestran una pobre capacidad aeróbica
incluso en los estadios más tempranos de la enfermedad. Sin embargo, se ha visto que en
individuos con un grado de leve a moderado de la enfermedad (EDSS 1-6.5) puede mejorar
a través de la práctica de ejercicios aeróbicos.
- Mejora de la función esqueleto-muscular: El ejercicio físico ayuda a incrementar y mantener
la fuerza y el tono muscular, a aumentar la flexibilidad y el rango se movimiento de la articulación,
y la frecuencia de oscilación durante el esfuerzo continuado. Además, previene alteraciones en la
composición de la fibra muscular, lo cual es típico de la atrofia por desuso, y mejora la alineación
de la estructura ósea.
- Mejora de la función pulmonar: Existe una disminución en fuerza y resistencia en los músculos
respiratorios en personas con EM leve, moderada y avanzada debido a déficits motores.
El progresivo debilitamiento de estos músculos es similar al que se puede observar en las
extremidades y es parcialmente debido al desacondicionamiento físico. El entrenamiento resistivo
de los músculos respiratorios ha mostrado ser beneficioso en personas con distintos grados de
afectación, logrando una respiración más profunda y regular.
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- Función inmune: El ejercicio tiene el potencial de incidir de forma positiva en la función
inmune de las personas con EM. La actividad física ha mostrado modular la función inmune
mediante la producción local y sistémica de citoquinas. Se especula sobre la posibilidad de
que el ejercicio pueda ayudar a que se reduzca la síntesis de citoquinas proinflamatorias
y a que aumente la de citoquinas antiinflamatorias que podrían ser beneficiosas para
el subyacente curso de la EM.
- Estructura cerebral: Pese a que los datos sobre el efecto de la actividad física en la estructura
cerebral son escasos, existe evidencia que indica que la fisioterapia y un mayor acondicionamiento
cardiorrespiratorio están asociados con una mejor función cerebrovascular y cognición en personas
con EM, lo que sugiere que el ejercicio podría jugar un papel importante en la
preservación de la función cerebral, teniendo un impacto neuroprotector.
- Reducción del riesgo de comorbilidades (anteriormente listadas).
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EFECTOS FUNCIONALES
- Fatiga: La mayoría de las personas con EM se ven afectadas por ese síntoma, el más común y
debilitante para los afectados por la enfermedad. Algunas personas que han participado en
programas de ejercicio han demostrado una mejora en sus niveles de fatiga, gran parte de
la cual se debe a la mejora en la capacidad aeróbica y la fuerza muscular; lo que reduce
los efectos fatigantes del desacondicionamiento posibilitando que los individuos realicen
actividades con menos esfuerzo. No obstante, en los estudios realizados sobre fatiga, se
pueden encontrar tanto resultados positivos como nulos, existe de momento una cierta
heterogeneidad en cuanto a resultados.
- Movilidad: Los problemas de movilidad son unos de los desafíos más comunes entre las personas
con EM. Una disminución de la movilidad, a su vez, a menudo conduce a una menor participación
en el ejercicio, lo cual incrementa la debilidad muscular y otras deficiencias, y puede resultar
perjudicial en la realización de actividades de la vida diaria, como las transferencias, e incidir
negativamente en la velocidad de caminar y la resistencia en deambulación. La actividad física
puede contribuir a preservar las funciones motoras de los efectos de la inactividad.
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EFECTOS FUNCIONALES
- Estabilidad: La investigación acerca de los efectos del ejercicio sobre la estabilidad es limitada.
Pese a que aún la evidencia no es consistente, podría decirse que se ha demostrado que el
ejercicio mejora la estabilidad.
- Coordinación.
- Espasticidad: Los estudios controlados sobre ejercicio y fisioterapia en espasticidad relacionada
con la EM son escasos, pero existe alguna evidencia sobre mejoría, especialmente en casos
de espasticidad leve.
- Paresia: La evidencia existente sugiere que el ejercicio es beneficioso en la paresia relacionada
con la EM, pero solo existen datos parcialmente inconsistentes.
- Cognición: Los ensayos realizados hasta el momento no han mostrado resultados consistentes.
El ejercicio físico se ha asociado con una mejora de la cognición en estudios trasversales en
personas con EM con muy diferentes grados de afectación. Estos resultados, en combinación con
la literatura gerontológica sobre el tema ha despertado el interés por seguir investigando en el
efecto del ejercicio físico relacionado con la cognición en EM.
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EFECTOS PSICOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES
- Alteraciones del estado de ánimo: Las alteraciones en los estados de ánimo son comunes en
individuos con enfermedades crónicas y de hecho suelen ser aún más frecuentes en individuos
con EM. Más de la mitad de las personas afectadas sufren de alteraciones del estado de ánimo
durante el transcurso de la EM, lo que puede ser debido a la actividad de la enfermedad tal como
la aparición de brotes, cambios neuropatológicos en áreas del cerebro, cambios neuroendocrinos,
reacción ante la pérdida y efectos secundarios de la medicación. Estos individuos suelen ser menos
físicamente activos, pese a que numerosos estudios han encontrado el ejercicio físico positivo
para reducir las alteraciones del estado de ánimo tanto en personas sanas como en personas
afectadas por enfermedades crónicas.
- Calidad de vida: El ejercicio se ha visto asociado con la mejora de la calidad de vida en personas
afectadas por distintas enfermedades crónicas en general, y varios estudios también evidencian
algunas mejoras en la calidad de vida en personas con EM. Se ha demostrado que puede contribuir
a aumentar el nivel de independencia, la atención y la concentración, y también puede incidir
positivamente en otros ítems relacionados con la calidad de vida como la vitalidad, la actividad
social, la energía, la rabia, la función sexual, la incontinencia, la función intestinal o la depresión;
aunque existen datos contradictorios.
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EFECTOS PSICOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES
- Identidad personal: En opinión de los expertos, cuando una enfermedad está acompañada de una
o más discapacidades, pueden tener una influencia nociva sobre la identidad personal del cuerpo,
e incluso llevar a que la persona rechace su propio cuerpo. La actividad física y la rehabilitación
conducen a una reconciliación.
- Exclusión social: La enfermedad puede condicionar que las personas se queden en casa, se
sientan solas y eviten tomar parte en la vida social. Esto es especialmente frecuente cuando la
enfermedad se acompaña de una discapacidad motora que disminuye la autonomía personal.
Participar en actividades físicas y deportivas puede favorecer la integración que contrarreste
la exclusión social.
- Desmedicalización: Normalmente el ejercicio físico tiene lugar en instalaciones deportivas,
lo cual permite que se «desmedicalice» esta actividad.
- Aumenta la autoestima.
- Mejora el estado de ánimo y reduce el estrés y la ansiedad.
- Ayuda a construir confianza en uno mismo y favorece la percepción de bienestar.
- Brinda la oportunidad para fomentar la interacción social y obtener apoyo.
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En la siguiente tabla, elaborada a partir del documento The benefits of exercise
training in multiple sclerosis (2012), figuran determinados efectos del ejercicio
físico ordenados en función del grado de evidencia aportada por los estudios:
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PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO PARA PERSONAS CON EM
En los documentos y estudios consultados se describen numerosas pautas acerca de la
prescripción de ejercicio físico para las personas con EM. Según la guía Understanding
MS and Exercise. A fitness and Lifestyle Providers Guide (2008), de la Asociación de EM
de Canadá (MS Society of Canada), el primer objetivo de la prescripción de ejercicio debería
centrarse en el mantenimiento, y en la medida de lo posible, la mejora en la función física,
flexibilidad de las articulaciones, resistencia aeróbica, y fuerza y resistencia muscular.
Además, se contempla la necesidad de que las prescripciones de ejercicio para las
personas con EM sean muy individualizadas, de modo que respondan de la mejor forma
posible a las necesidades individuales y los síntomas del afectado, teniendo en cuenta,
entre otros factores:
- Curso y fase de la enfermedad
- Grado de discapacidad
- Edad
- Enfermedades concominantes
- Secuelas
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Sería además beneficioso incluir al principio una breve historia que recoja las
dificultades que se le presentan al afectado a la hora de realizar actividades
de la vida diaria, así como información acerca de sus preferencias y experiencias
anteriores en actividad física y/o deporte. Existen numerosas actividades que
pueden realizar las personas con EM, y lo ideal sería seleccionar las que se
corresponden de un modo más real con los intereses, las expectativas y
las limitaciones físicas de la persona.
Es importante en este sentido recordar que, en comparación con las personas
sin Esclerosis Múltiple, las personas afectadas tienen:
- Capacidad aeróbica disminuida
- Reducida fuerza muscular
- Tasa retardada de desarrollo de tensión muscular
- Reducida resistencia muscular
- Equilibrio deteriorado
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Durante los últimos años, y pese a la falta de evidencia
consistente que permita recomendar programas
concretos de ejercicio estandarizados para las
personas con EM, algunos organismos y autores
han descrito una serie de directrices para los d
istintos tipos de entrenamiento: entrenamiento
aeróbico, de fuerza, combinado y de flexibilidad.
Entre ellos, destacan el Colegio Americano de Medicina
Deportiva (ACSM), así como los autores Petajan y White.
A continuación, se recoge información acerca de los
beneficios aportados por cada tipo de ejercicio, y
algunas directrices para su prescripción:
1. Entrenamiento de resistencia o aeróbico:
El entrenamiento de resistencia está asociado con la
mejora en la capacidad aeróbica, que permite a los
individuos realizar más trabajo con menos energía.
Cuando se selecciona el programa de entrenamiento
de resistencia es necesario tener en consideración
los síntomas que presenta el individuo, que
determinarán qué tipo de ejercicio es el más
adecuado, ya que algunos ejercicios pueden no
ser convenientes para todas las personas con EM.
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El entrenamiento de resistencia moderado se relaciona
—en base a la información disponible— con una mejora
de la fuerza muscular en las extremidades inferiores y
superiores, así como con algunos beneficios funcionales
sobre la velocidad de andar, fatiga o calidad de vida.
Algunos autores informaron de los efectos beneficiosos
en las transferencias en silla, la marcha, subida de
escaleras y el test «timed up and go» (la prueba
cronometrada de «levántate y anda»), pero se
encontraron resultados diferentes y contradictorios.
Otros factores en que puede incidir de forma positiva
este tipo de ejercicio son la función pulmonar y del
corazón, la circulación sanguínea y la flexibilidad.
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Recomendaciones:
- Los individuos con paresia grave deben necesitar empezar realizando actividades de la vida
diaria para mantener sus funciones con un progreso eventual hacia actividades de ocio y
recreacionales como el trabajo doméstico o en el jardín, la jardinería o caminar.
- A los individuos que posean las capacidades funcionales adecuadas y motivación, se les puede
prescribir un programa estructurado de ejercicio aeróbico para mejorar la capacidad aeróbica.
- La ACSM recomienda que ejercicios como la bicicleta estática, caminar, y ejercicios aeróbicos
de bajo impacto en la silla y acuáticos sean realizados tres veces a la semana durante al menos
30 minutos. Los 30 minutos pueden ser acumulados a lo largo del día, por ejemplo realizando
tres sesiones de 10 minutos o dos sesiones de 15. Este método es recomendado para individuos
con una baja forma física y/o que se fatigan con facilidad. Este nivel de actividad generalmente
permite a las personas completar otras actividades de la vida diaria.
- Se recomienda mantener una frecuencia cardiaca de entre el 60 y 75% de la capacidad máxima
durante el ejercicio. En el caso de las personas más afectadas o mayores, es probable que
necesiten ejercitarse a una intensidad menor, de entre el 50 y el 65% de su frecuencia
máxima hasta mejorar su capacidad física.
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2. Entrenamiento de fuerza:
Una limitación de la actividad conduce a la atrofia
muscular y debilidad muscular general por desuso.
El entrenamiento de fuerza es importante para
combatir los efectos de esa debilidad muscular, que
inciden sobre la calidad de vida. Al igual que ocurre
con la población que no tiene EM, el entrenamiento
de fuerza incrementa la fuerza muscular en
personas afectadas por la enfermedad.
Fortalecer músculos débiles puede mejorar la
estabilidad, la condición física, facilitar las actividades
de la vida diaria y mejorar la movilidad general.
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También ha mostrado ayudar en la gestión del dolor
de espalda, artritis, enfermedades del corazón,
osteoporosis, alteraciones de los estados de ánimo,
trastornos del equilibrio y del sueño.
Específicamente, la investigación ha revelado que el
entrenamiento de fuerza puede: mejorar la fuerza
muscular, mejorar la coordinación y eficiencia muscular,
mejorar la habilidad funcional, mejorar los niveles de
energía, mejorar el estado de ánimo y el sentimiento de
bienestar, así como la autoevaluación de la discapacidad
y la autoevaluación de la fatiga e incidir de forma positiva
sobre las alteraciones de los estados de ánimo.
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Recomendaciones
- Las personas con presión sanguínea inestable o enfermedades del corazón deben consultar
al médico antes de comenzar el entrenamiento de fuerza y obtener un programa adaptado.
- Es necesario que el programa sea revisado periódicamente por un profesional de salud cualificado
si el nivel de habilidad cambia, de modo que pueda ser adaptado a sus necesidades específicas.
- Un programa de entrenamiento de fuerza debe basarse en el nivel funcional de cada persona.
- Al principio se pueden realizar ejercicios con un equipamiento mínimo, tal como bandas de
estiramiento, sacos de arena, o el propio peso corporal, con un número de funciones determinado
por el nivel de fatiga.
- Los individuos deberían comenzar con unos pocos ejercicios simples centrados en áreas específicas
de debilidad.
- Para individuos con escaso o ningún déficit motor, se deben realizar ejercicios múltiples para
los grandes grupos musculares. Este programa puede incluir de 1 a 3 bloques de 10 a 15 repeticiones
realizados en 2 o 3 días a la semana no consecutivos. Los individuos deben realizar ejercicios en un
completo rango de movimientos, alcanzando una fatiga moderada al final del tercer bloque.
- Es recomendable evitar ejercitar el mismo grupo muscular (brazos, piernas, pecho, espalda,
glúteos y abdominales) dos días seguidos, el cuerpo necesita descanso.
- Los ejercicios y la duración de las sesiones pueden orientarse al trabajo de problemas específicos
de la EM, tales como falta de estabilidad, de coordinación o fatiga.
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3. Entrenamiento de fuerza y resistencia combinado:
Desde un punto de vista teórico, el ejercicio óptimo
debería tratar de lograr una normalización de todas
las áreas del perfil fisiológico, lo cual requeriría una
aplicación de tanto ejercicios de resistencia como
de fuerza en el programa de ejercicio.
No obstante, tan solo unos pocos autores han
examinado el efecto del ejercicio combinado
de fuerza y resistencia. Como resultado, se han
descrito pequeñas mejoras en fuerza muscular
y velocidad de la marcha.
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4. Entrenamiento de Flexibilidad:
El acortamiento de los músculos puede ser el resultado de la espasticidad o de pasar
un prolongado reposo en la cama, ambos supuestos que pueden suceder
en el caso de la EM. Un programa de estiramientos centrado en los músculos
que suelen verse acortados de forma más común y los músculos que atraviesan dos
articulaciones es necesario para contrarrestar y minimizar los efectos.
Recomendaciones
- La ACSM recomienda que los individuos realicen ejercicios de estiramiento una o dos
veces al día dependiendo del nivel de actividad de la persona y del grado de espasticidad.
- La mayoría de los estiramientos deben mantenerse entre 30 y 60 segundos, y repetirse
de tres a 5 veces.
- Las personas con espasticidad severa o contracturas pueden requerir ejercicios de
estiramiento que duren de 20 minutos a varias horas.
- Pueden ser necesarias férulas dinámicas o pesos para inducir deformaciones
plásticas del tejido conectivo.
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No obstante, todas estas directrices, pautas y
recomendaciones son muy limitadas, y en su mayoría
pueden aplicarse únicamente a las personas con un
EDSS inferior a 6.5/7, y teniendo también limitaciones
dentro de este margen; ya que la Esclerosis Múltiple
evoluciona de forma muy diferente en cada persona.
Por ello, algunas publicaciones ofrecen recomendaciones
basadas de forma más específica en el grado de
afectación de cada individuo, aunque siguen siendo
muy generales y no suficientemente sustentadas
por la evidencia.
33. José María Olayo olayo.blogspot.com
http://www.siis.net/documentos/documentacion/Informe%20del%20Estudio.pdf
34. José María Olayo olayo.blogspot.com
http://www.esclerosismultiple.com/documentos/publicaciones/cuentame[1].pdf
35. José María Olayo olayo.blogspot.com
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http://www.umhsapiens.com/salud/esclerosis-multiple-combatir-el-cansancio-con-el-ejercicio/