Este documento trata sobre la displasia broncopulmonar del prematuro. Define la DBP como una enfermedad pulmonar crónica que se produce en bebés prematuros expuestos a noxas ambientales en el pulmón inmaduro. Explica factores de riesgo como la edad gestacional baja, el peso al nacer bajo, y complicaciones del manejo neonatal como la ventilación mecánica prolongada y la oxigenoterapia. También describe estrategias para prevenir la DBP, como el uso de corticoides antenatales, sur
La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a prematuros que requirieron oxígeno y ventilación mecánica por distrés respiratorio neonatal. Se caracteriza clínicamente por taquipnea, retracciones y necesidad prolongada de oxígeno suplementario. En radiografía se aprecian desde infiltrados difusos hasta atrapamiento de aire e hiperlucidez. Su prevención incluye corticoides prenatales, surfactante, restricción de líquidos y optimiz
La displasia broncopulmonar (DBP) es el resultado de un proceso multifactorial que interfiere con el desarrollo pulmonar, a veces conduciendo a una enfermedad crónica. Se define mediante una prueba de reducción de oxígeno que muestra la necesidad continua de oxígeno suplementario a las 36 semanas. El tratamiento incluye administración de surfactante, metilxantinas, nutrición adecuada y corticoides para prevenir la DBP.
Mecanismos fisiopatológicos Insuficiencia respiratoriaAngela Meza
1) El documento describe las funciones del aparato respiratorio y los conceptos de insuficiencia respiratoria, hipoxemia y mecanismos fisiopatológicos como la disminución de la presión de oxígeno inspirado, hipoventilación alveolar, alteración de la difusión y relación ventilación-perfusión.
2) Explica los valores normales de la presión parcial de oxígeno arterial y factores que la afectan como la altura, edad y posición. También describe las leyes de difusión
Este documento describe la anatomía y fisiología de la vía aérea pediátrica, así como su evaluación y manejo anestésico. Explica que la vía aérea de los niños es más estrecha y más reactiva que la de los adultos, lo que los hace más propensos a complicaciones como el laringoespasmo. Revisa los equipos anestésicos pediátricos adecuados y las técnicas para prevenir y tratar problemas de la vía aérea en los niños.
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Este documento describe el manejo del asma bronquial severa y casi fatal. Comienza con la prevalencia mundial del asma del 5-10% y luego se enfoca en América Latina, donde la prevalencia varía entre países pero es generalmente alta. Describe los factores de riesgo para crisis asmáticas casi fatales y el tratamiento de emergencia, incluyendo broncodilatadores, corticoides sistémicos y soporte ventilatorio si es necesario. El objetivo del tratamiento temprano es aliviar la obstrucción y reducir la inflamación para pre
La evaluación neumológica preoperatoria pretende identificar factores de riesgo pulmonares en pacientes que se someterán a cirugía y definir su riesgo quirúrgico. Se realiza un examen clínico, pruebas funcionales respiratorias como la espirometría y se calcula un índice de riesgo pulmonar. Los pacientes con mayor compromiso pulmonar, enfermedades activas, mala función pulmonar u obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones respiratorias posoperatorias.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con el manejo de la vía aérea difícil y las cánulas de traqueostomía. Explica factores que sugieren una vía aérea difícil, técnicas para la intubación como la fibra óptica despierta, y procedimientos quirúrgicos como la cricotirotomía y la ventilación transtraqueal con aguja. También describe los componentes, materiales y tipos de cánulas de traqueostomía como las que tienen balón o son fenestradas.
La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a prematuros que requirieron oxígeno y ventilación mecánica por distrés respiratorio neonatal. Se caracteriza clínicamente por taquipnea, retracciones y necesidad prolongada de oxígeno suplementario. En radiografía se aprecian desde infiltrados difusos hasta atrapamiento de aire e hiperlucidez. Su prevención incluye corticoides prenatales, surfactante, restricción de líquidos y optimiz
La displasia broncopulmonar (DBP) es el resultado de un proceso multifactorial que interfiere con el desarrollo pulmonar, a veces conduciendo a una enfermedad crónica. Se define mediante una prueba de reducción de oxígeno que muestra la necesidad continua de oxígeno suplementario a las 36 semanas. El tratamiento incluye administración de surfactante, metilxantinas, nutrición adecuada y corticoides para prevenir la DBP.
Mecanismos fisiopatológicos Insuficiencia respiratoriaAngela Meza
1) El documento describe las funciones del aparato respiratorio y los conceptos de insuficiencia respiratoria, hipoxemia y mecanismos fisiopatológicos como la disminución de la presión de oxígeno inspirado, hipoventilación alveolar, alteración de la difusión y relación ventilación-perfusión.
2) Explica los valores normales de la presión parcial de oxígeno arterial y factores que la afectan como la altura, edad y posición. También describe las leyes de difusión
Este documento describe la anatomía y fisiología de la vía aérea pediátrica, así como su evaluación y manejo anestésico. Explica que la vía aérea de los niños es más estrecha y más reactiva que la de los adultos, lo que los hace más propensos a complicaciones como el laringoespasmo. Revisa los equipos anestésicos pediátricos adecuados y las técnicas para prevenir y tratar problemas de la vía aérea en los niños.
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Este documento describe el manejo del asma bronquial severa y casi fatal. Comienza con la prevalencia mundial del asma del 5-10% y luego se enfoca en América Latina, donde la prevalencia varía entre países pero es generalmente alta. Describe los factores de riesgo para crisis asmáticas casi fatales y el tratamiento de emergencia, incluyendo broncodilatadores, corticoides sistémicos y soporte ventilatorio si es necesario. El objetivo del tratamiento temprano es aliviar la obstrucción y reducir la inflamación para pre
La evaluación neumológica preoperatoria pretende identificar factores de riesgo pulmonares en pacientes que se someterán a cirugía y definir su riesgo quirúrgico. Se realiza un examen clínico, pruebas funcionales respiratorias como la espirometría y se calcula un índice de riesgo pulmonar. Los pacientes con mayor compromiso pulmonar, enfermedades activas, mala función pulmonar u obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones respiratorias posoperatorias.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con el manejo de la vía aérea difícil y las cánulas de traqueostomía. Explica factores que sugieren una vía aérea difícil, técnicas para la intubación como la fibra óptica despierta, y procedimientos quirúrgicos como la cricotirotomía y la ventilación transtraqueal con aguja. También describe los componentes, materiales y tipos de cánulas de traqueostomía como las que tienen balón o son fenestradas.
Dentro de la literatura el destete ventilatorio es conocido como “weaning” y ha sido definido de muchas formas, entre otras, la propuesta por Alía & Esteban (2000) quienes lo definen como “el proceso de retiro de la ventilación mecánica de forma gradual o abrupta”, agregando además que este proceso de destete implica dos fases separadas pero a la vez íntimamente ligadas que son el retiro de la ventilación mecánica y la remoción de cualquier vía aérea artificial. A su vez Martínez (2003) agrega que este proceso tiene como objetivo ayudar al paciente a recuperar la respiración espontánea en el menor tiempo posible y prevenir así las complicaciones de una ventilación mecánica prolongada.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
Crisis asmatica y estado asmático n pediatria GINA 2018 con manejo adyuvante en terapia intensiva, ventilación no invasiva y ventilación mecánica con estrategias de ventilación
Este documento describe la capnografía, que mide el dióxido de carbono exhalado para evaluar la ventilación de un paciente. Explica que la capnografía es una monitorización complementaria a la pulsioximetría que analiza la oxigenación. También describe las curvas normales y anormales de la capnografía, así como sus utilidades para controlar la ventilación, el flujo sanguíneo pulmonar y detectar cambios en la relación ventilación-perfusión.
Este documento describe el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA), incluyendo su definición, fisiopatología, criterios de evaluación, tratamiento y pronóstico. El SDRA es una lesión pulmonar aguda e inflamatoria que causa aumento de la permeabilidad vascular pulmonar y pérdida de tejido pulmonar aireado. Los criterios de Berlín mejoran la predicción de resultados y la ventilación mecánica protectora reduce la mortalidad al limitar el daño pulmonar inducido por la
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
La hemorragia intraventricular consiste en un sangrado en la matriz germinal y regiones periventriculares del cerebro. Es la principal complicación neurológica en prematuros, predominando las lesiones subependimarias periventriculares. Puede ocurrir una hemorragia en las convexidades cerebrales o fosa posterior relacionadas con trauma del parto o eventos hipoxico-isquémicos. El diagnóstico se realiza con TAC o RM y su tratamiento incluye prevención y evacuación quirúrgica en algunos casos.
El documento proporciona información sobre el asma. En 3 oraciones:
1) El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a entre el 5-10% de la población mundial y cuya prevalencia varía en América Latina, siendo de entre el 5-27% en diferentes países de la región.
2) El documento describe los factores desencadenantes y de riesgo del asma, su fisiopatología, los tipos de exacerbaciones agudas y su tratamiento inicial con bron
La vía aérea pediátrica tiene características anatómicas y fisiológicas que la hacen más estrecha y susceptible a la obstrucción en comparación con los adultos. La porción más estrecha se encuentra a nivel subglótico. La evaluación de la vía aérea, intubación y extubación requieren técnicas especiales para evitar complicaciones como el laringoespasmo o el edema subglótico.
Este documento presenta un curso taller sobre ventilación mecánica para áreas críticas. Explica las indicaciones para iniciar la ventilación mecánica, como insuficiencia respiratoria e indicaciones neurológicas. Luego, describe la programación de la ventilación mecánica asistida-controlada por volumen, incluyendo ajustes como la fracción de oxígeno inspirado, sensibilidad inspiratoria, volumen corriente, y frecuencia respiratoria. El documento provee información fundamental sobre cómo iniciar y programar correctamente
El documento define una vía aérea difícil como la dificultad para ventilar o intubar a un paciente, y discute varias clasificaciones para predecir este riesgo. También describe varias patologías como el síndrome de Down, Goldenhar y Pierre-Robin que con frecuencia conllevan una vía aérea difícil debido a anormalidades en la lengua, mandíbula y cuello. Finalmente, enlista otras condiciones médicas como la obesidad, artritis reumatoide y radioterapia previa que también pueden complicar el manejo de la
Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios y bronquiolos causadas por la destrucción del tejido elástico y muscular. Se caracterizan por tos crónica productiva, disnea y hemoptisis. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, tomografía computarizada, espirometría y cultivos microbiológicos. El tratamiento consiste en antibióticos para las infecciones agudas, corticoides inhalados para la inflamación crónica, y fisioterap
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Este documento resume la evidencia sobre la ventilación unipulmonar en anestesia pediátrica. Describe la fisiología pulmonar relevante y las técnicas de ventilación unipulmonar como tubos endotraqueales de una o doble luz y bloqueadores bronquiales. Explica los predictores de hipoxemia durante la cirugía y estrategias para minimizarla como el uso de oxígeno puro, volúmenes adecuados y mantener la posición correcta de los dispositivos.
La displasia broncopulmonar, es un proceso patológico que produce síntomas y signos de neumopatía crónica y que se origina en el período neonatal.
Caracterizada por dependencia de oxígeno por un período mayor a 28 días con >21%.
Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio (SDR) neonatal, incluyendo su definición, causas, signos clínicos y tratamiento. El SDR neonatal se debe principalmente a la enfermedad de membrana hialina, la cual afecta a recién nacidos prematuros debido a un déficit de surfactante. El documento explica los síntomas, diagnóstico, administración de surfactante y manejo ventilatorio del SDR. También cubre otras causas como la taquipnea transitoria, el síndrome
Este documento describe la displasia broncopulmonar (DBP), una enfermedad pulmonar crónica que afecta a prematuros. La DBP se produce por el daño pulmonar causado por la ventilación mecánica prolongada y la oxigenoterapia excesiva. Sus síntomas incluyen dificultad respiratoria y dependencia de oxígeno que persisten después de los 28 días. Los factores de riesgo son la prematuridad, el bajo peso al nacer, el sexo masculino y la raza caucásica. El diagn
Este documento resume la displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos prematuros. La DBP se define como dependencia de oxígeno más allá de los 28 días de vida. Tiene una incidencia del 20 al 60% y los principales factores de riesgo son la prematuridad, bajo peso al nacer, persistencia del conducto arterioso y procesos inflamatorios. El documento describe la patogénesis, manifestaciones clínicas y radiológicas de la DBP, así como su tratamiento y pronóstico.
Dentro de la literatura el destete ventilatorio es conocido como “weaning” y ha sido definido de muchas formas, entre otras, la propuesta por Alía & Esteban (2000) quienes lo definen como “el proceso de retiro de la ventilación mecánica de forma gradual o abrupta”, agregando además que este proceso de destete implica dos fases separadas pero a la vez íntimamente ligadas que son el retiro de la ventilación mecánica y la remoción de cualquier vía aérea artificial. A su vez Martínez (2003) agrega que este proceso tiene como objetivo ayudar al paciente a recuperar la respiración espontánea en el menor tiempo posible y prevenir así las complicaciones de una ventilación mecánica prolongada.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
Crisis asmatica y estado asmático n pediatria GINA 2018 con manejo adyuvante en terapia intensiva, ventilación no invasiva y ventilación mecánica con estrategias de ventilación
Este documento describe la capnografía, que mide el dióxido de carbono exhalado para evaluar la ventilación de un paciente. Explica que la capnografía es una monitorización complementaria a la pulsioximetría que analiza la oxigenación. También describe las curvas normales y anormales de la capnografía, así como sus utilidades para controlar la ventilación, el flujo sanguíneo pulmonar y detectar cambios en la relación ventilación-perfusión.
Este documento describe el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA), incluyendo su definición, fisiopatología, criterios de evaluación, tratamiento y pronóstico. El SDRA es una lesión pulmonar aguda e inflamatoria que causa aumento de la permeabilidad vascular pulmonar y pérdida de tejido pulmonar aireado. Los criterios de Berlín mejoran la predicción de resultados y la ventilación mecánica protectora reduce la mortalidad al limitar el daño pulmonar inducido por la
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
La hemorragia intraventricular consiste en un sangrado en la matriz germinal y regiones periventriculares del cerebro. Es la principal complicación neurológica en prematuros, predominando las lesiones subependimarias periventriculares. Puede ocurrir una hemorragia en las convexidades cerebrales o fosa posterior relacionadas con trauma del parto o eventos hipoxico-isquémicos. El diagnóstico se realiza con TAC o RM y su tratamiento incluye prevención y evacuación quirúrgica en algunos casos.
El documento proporciona información sobre el asma. En 3 oraciones:
1) El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a entre el 5-10% de la población mundial y cuya prevalencia varía en América Latina, siendo de entre el 5-27% en diferentes países de la región.
2) El documento describe los factores desencadenantes y de riesgo del asma, su fisiopatología, los tipos de exacerbaciones agudas y su tratamiento inicial con bron
La vía aérea pediátrica tiene características anatómicas y fisiológicas que la hacen más estrecha y susceptible a la obstrucción en comparación con los adultos. La porción más estrecha se encuentra a nivel subglótico. La evaluación de la vía aérea, intubación y extubación requieren técnicas especiales para evitar complicaciones como el laringoespasmo o el edema subglótico.
Este documento presenta un curso taller sobre ventilación mecánica para áreas críticas. Explica las indicaciones para iniciar la ventilación mecánica, como insuficiencia respiratoria e indicaciones neurológicas. Luego, describe la programación de la ventilación mecánica asistida-controlada por volumen, incluyendo ajustes como la fracción de oxígeno inspirado, sensibilidad inspiratoria, volumen corriente, y frecuencia respiratoria. El documento provee información fundamental sobre cómo iniciar y programar correctamente
El documento define una vía aérea difícil como la dificultad para ventilar o intubar a un paciente, y discute varias clasificaciones para predecir este riesgo. También describe varias patologías como el síndrome de Down, Goldenhar y Pierre-Robin que con frecuencia conllevan una vía aérea difícil debido a anormalidades en la lengua, mandíbula y cuello. Finalmente, enlista otras condiciones médicas como la obesidad, artritis reumatoide y radioterapia previa que también pueden complicar el manejo de la
Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios y bronquiolos causadas por la destrucción del tejido elástico y muscular. Se caracterizan por tos crónica productiva, disnea y hemoptisis. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, tomografía computarizada, espirometría y cultivos microbiológicos. El tratamiento consiste en antibióticos para las infecciones agudas, corticoides inhalados para la inflamación crónica, y fisioterap
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Este documento resume la evidencia sobre la ventilación unipulmonar en anestesia pediátrica. Describe la fisiología pulmonar relevante y las técnicas de ventilación unipulmonar como tubos endotraqueales de una o doble luz y bloqueadores bronquiales. Explica los predictores de hipoxemia durante la cirugía y estrategias para minimizarla como el uso de oxígeno puro, volúmenes adecuados y mantener la posición correcta de los dispositivos.
La displasia broncopulmonar, es un proceso patológico que produce síntomas y signos de neumopatía crónica y que se origina en el período neonatal.
Caracterizada por dependencia de oxígeno por un período mayor a 28 días con >21%.
Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio (SDR) neonatal, incluyendo su definición, causas, signos clínicos y tratamiento. El SDR neonatal se debe principalmente a la enfermedad de membrana hialina, la cual afecta a recién nacidos prematuros debido a un déficit de surfactante. El documento explica los síntomas, diagnóstico, administración de surfactante y manejo ventilatorio del SDR. También cubre otras causas como la taquipnea transitoria, el síndrome
Este documento describe la displasia broncopulmonar (DBP), una enfermedad pulmonar crónica que afecta a prematuros. La DBP se produce por el daño pulmonar causado por la ventilación mecánica prolongada y la oxigenoterapia excesiva. Sus síntomas incluyen dificultad respiratoria y dependencia de oxígeno que persisten después de los 28 días. Los factores de riesgo son la prematuridad, el bajo peso al nacer, el sexo masculino y la raza caucásica. El diagn
Este documento resume la displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos prematuros. La DBP se define como dependencia de oxígeno más allá de los 28 días de vida. Tiene una incidencia del 20 al 60% y los principales factores de riesgo son la prematuridad, bajo peso al nacer, persistencia del conducto arterioso y procesos inflamatorios. El documento describe la patogénesis, manifestaciones clínicas y radiológicas de la DBP, así como su tratamiento y pronóstico.
Este documento resume la displasia broncopulmonar (DBP), una enfermedad pulmonar crónica común en recién nacidos prematuros. Describe cómo la DBP fue descrita originalmente y cómo ha evolucionado a medida que ha mejorado el tratamiento de los recién nacidos prematuros. Explica factores como la hiperoxia, la inflamación, la ventilación mecánica prolongada y las infecciones que contribuyen a su patogénesis. También resume los criterios para diagnosticar la DBP y las diferentes estrategias
La hernia diafragmática congénita es una malformación donde las vísceras abdominales migran al tórax a través de un defecto en el diafragma. Se diagnostica con ultrasonido prenatal o radiografía de tórax y causa dificultad respiratoria. El tratamiento incluye ventilación mecánica, cirugía para cerrar el defecto, y en casos graves soporte vital extracorpóreo. El pronóstico depende de la gravedad pero la tasa de supervivencia ha aumentado con tratamientos avanzados.
La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad inflamatoria del intestino que afecta a neonatos prematuros. Se caracteriza por necrosis isquémica del intestino delgado y grueso, causada por una combinación de factores como infección bacteriana, trastornos circulatorios e inmadurez intestinal. Los síntomas incluyen distensión abdominal, vómitos y sangrado intestinal. El tratamiento consiste en soporte nutricional, antibióticos e intervención quirúrgica en casos graves de perforación intestinal.
Este documento resume la bronquiolitis aguda, una enfermedad infecciosa común en niños menores de 2 años que causa obstrucción de los bronquiolos. Define la bronquiolitis aguda, describe su etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que el virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente y que la enfermedad suele ser autolimitada, resolviéndose en una semana, aunque la tos puede persistir hasta 4 seman
1) El documento describe el primer caso de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) reportado en 1967. 2) Los autores observaron opacidades bilaterales en radiografías de tórax, hipoxemia y cuadros clínicos consistentes con SDRA. 3) La aplicación de presión positiva al final de la espiración (PEEP) mejoró la oxigenación en cinco de los siete pacientes tratados con este método.
1) La displasia broncopulmonar (DBP) es una complicación común de la prematuridad que afecta hasta el 45% de los recién nacidos extremadamente prematuros. 2) Los estudios radiográficos como la radiografía de tórax y la tomografía computarizada son modalidades útiles para predecir y evaluar la gravedad de la DBP. 3) El manejo temprano de la DBP incluye el uso óptimo de oxígeno suplementario, soporte respiratorio, administración de surfactante y cafeína, y
La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a prematuros expuestos a noxas como oxígeno y infecciones durante su desarrollo pulmonar inmaduro. Se caracteriza por dependencia de oxígeno por más de 28 días y su incidencia varía entre un 20-35% en prematuros menores de 1500g y hasta 60% en menores de 1000g. Sus complicaciones incluyen problemas respiratorios neonatales y secuelas a largo plazo.
El documento habla sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una afección crónica progresiva poco o no reversible que se caracteriza por una limitación del flujo aéreo e hipoxemia. Explica que la EPOC se debe principalmente al tabaquismo y afecta a 600 millones de personas a nivel mundial. Describe los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la EPOC.
Este documento describe el daño pulmonar crónico, incluyendo la bronquiolitis obliterante, la displasia broncopulmonar y la fibrosis quística. Define estas condiciones, discute su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico. En particular, se enfoca en la bronquiolitis obliterante post-infecciosa, su asociación con adenovirus y factores de riesgo, y los resultados del tratamiento con corticoides. También describe las diferencias entre la displasia broncopulmonar
1. El documento describe Pneumocystis por SIDA, una neumonía causada por el hongo Pneumocystis jiroveci que afecta a pacientes con VIH debido al colapso de su sistema inmune.
2. El hongo causa una neumonía intersticial que puede evolucionar a sepsis severa y síndrome de distrés respiratorio agudo.
3. Se presenta el caso de un paciente con neumonía por Pneumocystis que desarrolló sepsis y SDRA, requiriendo tratamiento en la unidad de cuid
Este documento presenta lineamientos para el diagnóstico y tratamiento de la papilomatosis laríngea. Define la papilomatosis laríngea como un tumor epitelial laríngeo benigno causado por los tipos 6 y 11 del virus del papiloma humano. Describe las características clínicas y el manejo quirúrgico de la enfermedad, incluyendo la resección de los papilomas mediante diferentes métodos como instrumentos fríos, láseres o microdesbridador. También discute terapias complementarias como el uso de cido
El documento describe el síndrome de dificultad respiratoria tipo I, también conocido como enfermedad de membrana hialina. Se caracteriza por una dificultad respiratoria en neonatos prematuros debido a una deficiencia de surfactante pulmonar, lo que causa colapso alveolar e hipoxemia. El tratamiento incluye soporte ventilatorio y administración de surfactante exógeno de forma profiláctica o terapéutica.
1) La bronquiolitis es una infección aguda de las vías respiratorias inferiores causada principalmente por el virus sincitial respiratorio en menores de 2 años.
2) Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, sibilancias y fiebre, y su tratamiento se centra en medidas de soporte como oxigenoterapia.
3) La hospitalización se recomienda para casos graves o con factores de riesgo, mientras que los casos leves pueden tratarse en el hogar con hidratación y vigilancia de los sí
El documento describe el síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos. Define el SDR como un cuadro respiratorio agudo que ocurre en recién nacidos prematuros caracterizado por fallo respiratorio e intercambio gaseoso deficiente. La enfermedad de membrana hialina es la principal causa de muerte en prematuros, la cual se debe a un déficit en la producción de surfactante pulmonar. El documento también cubre factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y complic
La displasia broncopulmonar (DBP) ocurre con más frecuencia en prematuros extremos debido al avance en el cuidado neonatal que permite una mayor sobrevida. La DBP nueva se atribuye a un mal desarrollo pulmonar y factores multifactoriales asociados a la prematuridad. El diagnóstico se realiza mediante una prueba de oxigeno que evalúa la tolerancia a disminuir la cantidad de oxígeno suplementario. El tratamiento incluye medidas para prevenir infecciones, hipoxia y otros factores de
Este caso presenta un recién nacido a término con síndrome de aspiración meconial. Al nacer, el bebé presentó dificultad respiratoria moderada a severa y requirió ventilación para remover secreciones. A los 10 minutos, se observó taquipnea leve, rales pulmonares y saturación de oxígeno del 95%. A los 25 minutos, empeoró con distrés respiratorio y desaturaciones, requiriendo CPAP nasal. La radiografía de tórax mostró infiltrados pulmonares bilater
1) El documento presenta información sobre tuberculosis, incluyendo su epidemiología a nivel mundial y en México.
2) Describe los objetivos de aprendizaje como conocer la situación de TB, revisar conceptos básicos, características del bacilo, fisiopatología, cuadro clínico y métodos diagnósticos.
3) Explica diversos temas relacionados con TB como su transmisión, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exploración física, pruebas diagnósticas y tratamiento
Este documento describe un caso clínico de bronquiolitis causada por el virus respiratorio sincitial (VRS) en una niña de 10 meses. La niña requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) debido al empeoramiento de su condición y desarrollo de acidosis respiratoria. Recibió tratamiento con oxígeno, corticoesteroides, surfactante y óxido nítrico, y mejoró gradualmente durante su estancia de 17 días en el hospital. El documento también discute aspectos generales de la
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. Definición:
Es una enfermedad pulmonar
crónica caracterizada por
dependencia de oxigeno por un
periodo mayor a 28 días, que se
produce como consecuencia de la
exposición del pulmón inmaduro del
prematuro a noxas ambientales
(oxigeno, infecciones, barotrauma,
volutrauma)
3. Epidemiología
En las últimas décadas ha habido una mejora
significativa en la atención perinatal con la
introducción de surfactante y ventilación suave para
reducir la lesión pulmonar.
Ha aumentado la supervivencia de los recién nacidos
extremadamente prematuros. Por lo tanto, la
incidencia de DBP no ha cambiado y sigue siendo la
morbilidad tardía más frecuente del parto prematuro.
Se estima que aproximadamente 10.000 bebés son
diagnosticados con BPD cada año en los Estados
Unidos.
La incidencia global de DBP en lactantes nacidos < 28
semanas de edad gestacional (EG) se estima entre el
48 y el 68 %
4. • Northway (1967) describe por primera vez las características
clínicas, radiológicas y anatomopatológicas que presentaban
los recién nacidos prematuros con SDR severo y VM
prolongada son altas presiones que en lugar de curarse
presentaron daño pulmonar:
Bronquiolitis necrotizante
Hipertensión pulmonar
Infiltración celular con zonas de fibrosis pulmonar
Atelectasia y sobredistension pulmonar
11. Jennifer J. P. Collins, Dick Tibboel et al. The Future of Bronchopulmonary Dysplasia: Emerging
Pathophysiological Concepts and Potential New Avenues of Treatment. Frontiers in Medicine. May 2017
Factores de riesgo
12. Jennifer J. P. Collins, Dick Tibboel et al. The Future of Bronchopulmonary Dysplasia: Emerging Pathophysiological
Concepts and Potential New Avenues of Treatment. Frontiers in Medicine. May 2017
13. Jennifer J. P. Collins, Dick Tibboel et al. The Future of Bronchopulmonary Dysplasia: Emerging Pathophysiological
Concepts and Potential New Avenues of Treatment. Frontiers in Medicine. May 2017
14. BIOMARCADORES ASOCIADOS CON DBP
Imprimadores Nat Rev Dis. Manuscrito del autor; disponible en PMC 2020 28 de enero.
15. La forma clásica (antigua) de DBP
• Se caracteriza por heterogeneidad con lesiones epiteliales graves de las vías
respiratorias, como metaplasia escamosa, hiperplasia marcada del músculo liso de las
vías respiratorias, fibrosis extensa del tabique alveolar y remodelado hipertensivo de
las arterias pulmonares .
DBP actual (nueva)
• Se caracteriza por una menor heterogeneidad, con una gran estructura alveolar
simplificada, un lecho vascular reducido y dismórfico con raras lesiones epiteliales y
leve engrosamiento del músculo liso de las vías respiratorias
CLASIFICACION
23. • Radiografía de tórax que muestra marcas intersticiales gruesas generalizadas, atelectasias y
regiones de hiperexpansión (particularmente en la base del pulmón izquierdo), típicas de la
displasia broncopulmonar. Tenga en cuenta también la consolidación del lóbulo superior derecho y
la mala posición del tubo NG.
24. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE DBP DE WEINSTEIN
GRADO DESCRIPCION
I Opacidades no bien definidas que dan una apariencia nebulosa al pulmón
II Opacidades reticulares y lineales de localización central
III Opacidades mas toscas con un retículo lineal, que se extienden a la periférica del pulmón con
coalescencias en la parte central
IV Sumados a los hallazgos de grado III, se observan quistes muy pequeños definidos
V La cantidad de opacidades y áreas quísticas son iguales y los quistes con mayores que los
encontrados en el grado IV
VI Mayor cantidad de quistes que de áreas opacas y el pulmón tiene la apariencia de múltiples
burbujas
25. Imprimadores Nat Rev Dis. Manuscrito del autor; disponible en PMC 2020 28 de enero.
CAMBIO ESTRUCTURALES EN
EL PULMON CON DBP GRAVE
a.)TAC en serie ilustran los cambios
relacionados con el tiempo en la
arquitectura pulmonar. Con el tiempo
ocurre una remodelación extensa , la
hiperinsuflación persiste a los 23 meses.
b.) TAC de niña que nació a las 26 sem
que curso con DBP severa mas
HIPERTENSION PULMONAR
31. A.) VT bajo probablemente
aumentan la ventilación del
espacio muerto, lo que lleva
a atelectasias, hipercapnia y
altos requerimientos de
oxígeno.
B.) VT alto y TI prolongado
pueden mejorar la
distribución del oxigeno, lo
que lleva a menores
requerimientos de oxígeno,
mejor ventilación y menos
atelectasias.
.Distensibilidad (C) capacidad
del pulmón para estirarse y
expandirse.
-La resistencia (R) es la
resistencia del tracto
respiratorio al flujo de aire
durante la inhalación y la
espiración.
ESTRATEGIAS VENTILATORIAS EN DBP GRAVE
Efectos adversos
• Mala distribución
de O2
• PCO2 más alto,
• Mayor FiO2 .
• Mayor atelectasia
• Sobredistensión
• VC O´ VT
bajo
• TI cortos
• VC o VT
alto.
• TI largos
Beneficios
• Mejor distribución
de O2
• Baja V, y V,
• Baja PCO2
• Baja FiO2
• Menos
atelectasia
Normal C
Normal R
Baja C
Alta R
Alta C
Baja R
Normal C
Alta R
33. INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR LA LESION PULMONAR EN BEBES PREMATUROS
Imprimadores Nat Rev Dis. Manuscrito del autor; disponible en PMC 2020 28 de enero.
37. CORTICOIDES.
- Otros intentos de mejorar la relación riesgo/beneficio de la terapia con esteroides incluyeron la
evaluación de otros corticosteroides y vías de administración.
- sugiere que la terapia temprana con dosis bajas de hidrocortisona aumenta la supervivencia sin
BPD en bebés muy prematuros, a pesar de un mayor riesgo de perforación intestinal (cuando se
administra en asociación con indometacina) y sepsis de inicio tardío .
- Evitar la administración sistémica apuntaló el ensayo NEuroSIS de budesonida inhalada. Aunque la
budesonida redujo la tasa de DBP, un estudio de seguimiento no mostró mejoras en la tasa de
muerte o discapacidad y sí un mayor riesgo de mortalidad en comparación con el placebo,debe de
probarse más en ensayos multicéntricos más grandes.
Imprimadores Nat Rev Dis. Manuscrito del autor; disponible en PMC 2020 28 de enero.
43. Que es ROP
• Enfermedad ocular provocada por una
alteración en la vasculogenesis de la retina
que puede producir un desarrollo anormal de
la misma, conllevando a perdida total o
parcial de visión.
• Etiología multifactorial, siendo la inmadurez
su principal factor de riesgo.
Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neonatología
44. Epidemiología:
La retinopatía del prematuro causa hasta 60% de ceguera en
niños a nivel mundial.
En países de ingreso medio como el Perú y Brasil, la ROP
es la causa principal de ceguera.
La incidencia global de ROP severa fue del 36 %..
Estudios que se llevaron a cabo en los países desarrollados,
sugieren que los bebés nacidos a ≥ 32 semanas no están en
riesgo de desarrollar ROP.
Evelyn A Paysse, MD. Retinopathy of prematurity. Uptodate Set 2015
56. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
57. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
58.
59. Zona I: zona más posterior que se extiende desde el nervio óptico hasta
dos veces la distancia papila-mácula.
Zona II: zona media que se extiende desde el limite externo de la zona I
hasta la ora serrata del lado nasal y entre ecuador y ora serrata en lado
temporal.
Zona III: zona externa que se extiende desde el borde externo de la zona
II, en forma de semicírculo hacia la ora serrata temporal.
CLASIFICACIÓN POR LOCALIZACIÓN
60.
61. *Fondo de ojo
Estadios o grados
Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología
76. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
77. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
78. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
79. NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de
retinopatía del prematuro
80.
81.
82.
83.
84. • MIOPÍA EN CERCA DE 80%, corrección con lentes.
• AMBLIOPÍA Y ESTRABISMO
• GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO CATARATA:
• DESPRENDIMIENTO TARDÍO DE RETINA
• CEGUERA Y BAJA VISIÓN: rehabilitación visual.
NTS N° 084-MINSA/DGSP.V.01. Norma Técnica de salud de atención del recién nacido pretérmino con riesgo de retinopatía
del prematuro