Este documento describe el caso de una mujer de 23 años que acude a urgencias con debilidad muscular generalizada y vómitos. La paciente está embarazada y presenta acidosis metabólica, hipokalemia y nefrocalcinosis. El diagnóstico es acidosis tubular renal tipo I, una enfermedad hereditaria que causa incapacidad para eliminar ácidos en la orina.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 20 años que ingirió cuerpos extraños en múltiples ocasiones. Fue sometida a una laparotomía exploratoria donde se extrajeron un clavo, una cuchara de metal y fragmentos de plástico de su intestino perforado. Se realizaron exámenes de imagen que identificaron más clavos en su colon. La conducta quirúrgica incluyó extraer los objetos, reparar el intestino dañado y cerrar la pared abdominal.
Insuficiencia cardíaca: Etiologia y Evaluación Clínicacardiologiaumae34
Este documento describe la etiología y evaluación clínica de la insuficiencia cardíaca crónica. Discute las causas más comunes como la cardiopatía isquémica y la hipertensión. Detalla la importancia de realizar una historia clínica completa, examen físico, exámenes de laboratorio y estudios diagnósticos para determinar correctamente el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Resalta que la evaluación clínica es fundamental para brindar la mejor atención al paciente con insuficiencia cardíaca.
El documento resume los principales síndromes de inmunoendocrinopatías, incluyendo los síndromes poliglandulares autoinmunes tipos 1 y 2. Describe las características clínicas, genéticas y patogénicas de cada síndrome, así como las glándulas afectadas de forma típica y los mecanismos inmunológicos subyacentes. Además, explica conceptos clave como la tolerancia inmunológica y la susceptibilidad genética en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
Este documento describe un estudio sobre las causas de la cefalea postpunción dural (CPPD) en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas entre enero y julio de 2007. El estudio analizó variables como la edad, sexo, tipo de intervención, aguja utilizada, número de intentos, tiempo de aparición de la cefalea, intensidad y tratamiento. Los resultados mostraron que la incidencia de CPPD fue mayor en procedimientos ginecológicos/obstétricos, y que un calibre menor de aguja, menos intentos y el uso
Este documento resume las características demográficas y factores de riesgo de la cefalea en la mujer, destacando que es un síndrome de predominio femenino. Explica la influencia de los factores hormonales en la fisiopatología de la migraña y cómo afectan las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual y la menopausia. Finalmente, analiza el impacto de los anticonceptivos y el tratamiento hormonal sustitutivo en los patrones de migraña.
El documento discute la importancia de la participación del radiólogo en el diagnóstico del síndrome doloroso abdominal agudo. El diagnóstico clínico de este síndrome es ambiguo en más del 40% de los casos debido a que los síntomas, hallazgos físicos y de laboratorio son a menudo inespecíficos. La tomografía computada ha demostrado mejorar significativamente la precisión diagnóstica y ha llegado a ser el procedimiento de imagen por elección para estos pacientes.
La disección aórtica es una patología frecuente causada por la ruptura de la pared aórtica que puede ser fatal si no se diagnostica y trata rápidamente. Representa la catástrofe aórtica más común y su diagnóstico es un reto debido a las múltiples presentaciones clínicas. El tratamiento médico inició en 1960 y junto con el tratamiento quirúrgico ha mejorado la supervivencia hasta en un 80% si se realiza de manera oportuna.
Este caso clínico presenta la historia de una mujer de 48 años que acude a consulta por disnea y hinchazón abdominal. Tras realizar diversos exámenes, se encuentra que presenta ascitis secundaria a hipertensión portal no cirrótica, trombosis de la vena porta y esplénica, así como tromboembolismo pulmonar. Adicionalmente, se detectan lesiones metastásicas ósea y diseminación carcinomatosa peritoneal, sin hallar la neoplasia primaria. Las biopsias de las siembras peritoneales, j
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 20 años que ingirió cuerpos extraños en múltiples ocasiones. Fue sometida a una laparotomía exploratoria donde se extrajeron un clavo, una cuchara de metal y fragmentos de plástico de su intestino perforado. Se realizaron exámenes de imagen que identificaron más clavos en su colon. La conducta quirúrgica incluyó extraer los objetos, reparar el intestino dañado y cerrar la pared abdominal.
Insuficiencia cardíaca: Etiologia y Evaluación Clínicacardiologiaumae34
Este documento describe la etiología y evaluación clínica de la insuficiencia cardíaca crónica. Discute las causas más comunes como la cardiopatía isquémica y la hipertensión. Detalla la importancia de realizar una historia clínica completa, examen físico, exámenes de laboratorio y estudios diagnósticos para determinar correctamente el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Resalta que la evaluación clínica es fundamental para brindar la mejor atención al paciente con insuficiencia cardíaca.
El documento resume los principales síndromes de inmunoendocrinopatías, incluyendo los síndromes poliglandulares autoinmunes tipos 1 y 2. Describe las características clínicas, genéticas y patogénicas de cada síndrome, así como las glándulas afectadas de forma típica y los mecanismos inmunológicos subyacentes. Además, explica conceptos clave como la tolerancia inmunológica y la susceptibilidad genética en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
Este documento describe un estudio sobre las causas de la cefalea postpunción dural (CPPD) en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas entre enero y julio de 2007. El estudio analizó variables como la edad, sexo, tipo de intervención, aguja utilizada, número de intentos, tiempo de aparición de la cefalea, intensidad y tratamiento. Los resultados mostraron que la incidencia de CPPD fue mayor en procedimientos ginecológicos/obstétricos, y que un calibre menor de aguja, menos intentos y el uso
Este documento resume las características demográficas y factores de riesgo de la cefalea en la mujer, destacando que es un síndrome de predominio femenino. Explica la influencia de los factores hormonales en la fisiopatología de la migraña y cómo afectan las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual y la menopausia. Finalmente, analiza el impacto de los anticonceptivos y el tratamiento hormonal sustitutivo en los patrones de migraña.
El documento discute la importancia de la participación del radiólogo en el diagnóstico del síndrome doloroso abdominal agudo. El diagnóstico clínico de este síndrome es ambiguo en más del 40% de los casos debido a que los síntomas, hallazgos físicos y de laboratorio son a menudo inespecíficos. La tomografía computada ha demostrado mejorar significativamente la precisión diagnóstica y ha llegado a ser el procedimiento de imagen por elección para estos pacientes.
La disección aórtica es una patología frecuente causada por la ruptura de la pared aórtica que puede ser fatal si no se diagnostica y trata rápidamente. Representa la catástrofe aórtica más común y su diagnóstico es un reto debido a las múltiples presentaciones clínicas. El tratamiento médico inició en 1960 y junto con el tratamiento quirúrgico ha mejorado la supervivencia hasta en un 80% si se realiza de manera oportuna.
Este caso clínico presenta la historia de una mujer de 48 años que acude a consulta por disnea y hinchazón abdominal. Tras realizar diversos exámenes, se encuentra que presenta ascitis secundaria a hipertensión portal no cirrótica, trombosis de la vena porta y esplénica, así como tromboembolismo pulmonar. Adicionalmente, se detectan lesiones metastásicas ósea y diseminación carcinomatosa peritoneal, sin hallar la neoplasia primaria. Las biopsias de las siembras peritoneales, j
Salvar vida con tus manos y un fonendo POSTER SEMERGEN 2013David Arjona
Poster de Caso clinico presentado en el pasado congreso SEMERGEN 2013.
Se hace hincapié en volver a la exploracion fisica como base fundamental. Quiere conseguirse viendo la repercusion que pudo tener en este paciente.
Este documento trata sobre el dolor perioperatorio. Explica la definición del dolor, los tipos de dolor agudo y crónico, la fisiopatología del dolor incluyendo los nociceptores, la transmisión del dolor y las respuestas fisiológicas. También describe las escalas de medición del dolor, la analgesia preventiva, los diferentes medicamentos analgésicos como AINES, paracetamol y opioides. Por último, cubre técnicas como la infiltración de la herida, el bloqueo peridural y la
La serie clínica describe las características clínicas y epidemiológicas de 32 pacientes hospitalizados con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki. La mayoría de los pacientes eran niños menores de 5 años que presentaron los síntomas típicos. Alrededor del 22% de los pacientes desarrollaron afectación de las arterias coronarias. Todos los pacientes fueron tratados con aspirina e inmunoglobulina intravenosa, y se identificaron la edad mayor a 5 años e hipoalbuminemia como factores de riesgo
La hipertensión arterial es un problema de salud frecuente en el adulto mayor. Se distinguen las crisis hipertensivas en urgencias e emergencias hipertensivas. Las urgencias hipertensivas no comprometen la vida inmediata del paciente, mientras que las emergencias hipertensivas causan daño agudo a órganos vitales. El manejo de las urgencias hipertensivas incluye medicamentos antihipertensivos orales, mientras que las emergencias requieren tratamiento parenteral en un hospital para monitorear al paciente.
Este documento describe la apnea del sueño y su relación con el trabajo. La apnea del sueño es una enfermedad prevalente que causa somnolencia diurna y puede afectar negativamente la productividad laboral. Se diagnostica mediante polisomnografía y se trata principalmente con presión positiva continua en la vía aérea. El tratamiento mejora la calidad de vida y reduce los riesgos para la salud y la seguridad en el trabajo.
Este documento presenta información sobre las vasculitis. Define las vasculitis como un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias crónicas de los vasos sanguíneos que pueden afectar cualquier órgano. Explica que el diagnóstico de vasculitis se basa en un patrón de reacciones más que en una enfermedad específica y que retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ser fatales. Además, resume la historia, epidemiología, clasificación, etiología y fisiopatología
El documento describe el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en el Hospital de Pediatría CMN SXXI. Entre el 5-10% de los pacientes pediátricos con epilepsia son candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía es más efectiva que el tratamiento médico para la esclerosis temporal mesial, con tasas de remisión del 58% para la cirugía vs 8% para el tratamiento médico. Un enfoque multidisciplinario es crucial para el éxito de la cirugía de epilepsia.
El documento describe el índice bispectral (BIS), un monitoreo de la actividad eléctrica cerebral que proporciona información sobre el estado de conciencia de un paciente durante la anestesia. El BIS mide la actividad en las ondas alfa, beta, theta y delta del electroencefalograma pero no monitorea el dolor o la respuesta autónoma. Aunque el BIS no reduce significativamente los costos, su uso puede reducir la incidencia de despertar intraoperatorio en pacientes de alto riesgo. La interpretación clínica del BIS requ
Este documento presenta una guía para la evaluación preoperatoria del adulto mayor. Resume los principales aspectos a considerar como la estratificación del riesgo según factores clínicos, estado funcional y reserva funcional del paciente. También describe herramientas como los índices de Lee, ASA y HARP para cuantificar el riesgo. El objetivo es optimizar el tratamiento médico, decidir estudios necesarios y diseñar un plan de vigilancia y cuidado a largo plazo para mejorar los resultados quirúrgicos en esta población.
Este documento presenta el caso de una mujer de 39 años que acudió a urgencias con parotiditis aguda izquierda. Presentaba aumento de volumen, dolor y fiebre en la glándula parotídea izquierda. Los exámenes mostraron anemia, leucocitosis y una TAC confirmó la parotiditis. Fue diagnosticada con parotiditis aguda izquierda y tratada con antibióticos.
Este documento presenta los resultados de un estudio validación de los principios de ATLS utilizando una gran muestra nacional. El estudio analizó la presión arterial sistólica inicial de 117,650 pacientes traumatizados y encontró que la hipotensión es un marcador tardío del shock después del trauma. Los pacientes con presión arterial sistólica baja tuvieron mayores tasas de mortalidad y lesiones más graves en comparación con los pacientes con presión arterial sistólica alta.
Este documento presenta una revisión de la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del estatus epiléptico en adultos. Recientemente se han realizado avances en la comprensión de la fisiopatología del estatus epiléptico, lo que ha permitido modificaciones en su clasificación y manejo mediante ensayos clínicos y de laboratorio, mejorando la calidad de vida de los pacientes. El estatus epiléptico es una entidad clínica compleja cuya identificación oportuna y tratamiento contin
Este documento resume los aspectos clave del diagnóstico, estudio y tratamiento de la fibrilación auricular crónica. Explica la epidemiología, clasificación, presentaciones clínicas, evaluación, y alternativas de manejo del ritmo y frecuencia cardíaca. También cubre las indicaciones y efectividad comparativa de la anticoagulación versus antiagregantes plaquetarios para la prevención de eventos tromboembólicos.
El documento discute la cirugía de epilepsia como una alternativa terapéutica para pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente. Entre el 5-10% de pacientes epilépticos pediátricos serán candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía puede lograr la remisión de crisis en hasta el 58% de los casos de esclerosis del lóbulo temporal. Sin embargo, cada paciente es diferente y requiere un enfoque individualizado para determinar la mejor opción terapéutica.
La reunión anual de la Sociedad Canaria de Neurología se celebrará en Puerto de la Cruz, Tenerife del 22 al 23 de mayo de 2015. El programa incluye presentaciones y mesas redondas sobre trastornos del sueño como el síndrome de apnea del sueño, hipersomnias, síndrome de piernas inquietas y la relación entre epilepsia y sueño. También habrá simposios sobre esclerosis múltiple, terapias para la epilepsia y nutrición en enfermedades neurológicas. Se presentarán comunicaciones
Este documento trata sobre la farmacología clínica en el trauma craneoencefálico. Explica la fisiopatología, clasificación, objetivos del tratamiento como evitar el edema y mantener la función neurológica. Describe los tratamientos actuales como la terapia osmótica con manitol o solución hipertónica, la neuroprotección con sedación profunda y antiepilépticos. Además, analiza posibles efectos de fármacos como ketamina, midazolam y propofol sobre la inflamación y la
Este estudio evaluó la epidemiología de las meningitis neumocócicas en Canarias entre 2009-2015. Se encontró que el pico de incidencia ocurrió entre invierno y primavera, y que los meses con menor número de casos fueron agosto y septiembre. Aproximadamente el 38.46% de los cultivos fueron resistentes a penicilina, mientras que las tasas de resistencia a cefalosporinas fueron bajas. El patrón de resistencias no difirió de otros reportes.
Este documento presenta el caso de una mujer de 40 años que consultó por un dolor lumbar intenso. Los exámenes mostraron sacroileítis, y el test HLA B27 fue positivo, lo que llevó al diagnóstico de espondilitis anquilosante. Fue tratada con antiinflamatorios y tuvo una buena evolución clínica.
Este documento describe el caso de una niña de 5 años que presenta fiebre y tos recurrentes durante 2-3 semanas. La exploración física muestra fiebre elevada y opacidad pulmonar. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis e imágenes de TAC revelan un absceso pulmonar multilocular. Se establece el diagnóstico de absceso pulmonar derecho.
El documento describe las causas comunes de náuseas y vómitos, incluyendo infecciones, problemas gastrointestinales, aumento de presión intracraneal y estrés emocional. También describe la exploración física, exámenes de laboratorio y pruebas de diagnóstico para identificar la causa subyacente y el tratamiento adecuado.
Salvar vida con tus manos y un fonendo POSTER SEMERGEN 2013David Arjona
Poster de Caso clinico presentado en el pasado congreso SEMERGEN 2013.
Se hace hincapié en volver a la exploracion fisica como base fundamental. Quiere conseguirse viendo la repercusion que pudo tener en este paciente.
Este documento trata sobre el dolor perioperatorio. Explica la definición del dolor, los tipos de dolor agudo y crónico, la fisiopatología del dolor incluyendo los nociceptores, la transmisión del dolor y las respuestas fisiológicas. También describe las escalas de medición del dolor, la analgesia preventiva, los diferentes medicamentos analgésicos como AINES, paracetamol y opioides. Por último, cubre técnicas como la infiltración de la herida, el bloqueo peridural y la
La serie clínica describe las características clínicas y epidemiológicas de 32 pacientes hospitalizados con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki. La mayoría de los pacientes eran niños menores de 5 años que presentaron los síntomas típicos. Alrededor del 22% de los pacientes desarrollaron afectación de las arterias coronarias. Todos los pacientes fueron tratados con aspirina e inmunoglobulina intravenosa, y se identificaron la edad mayor a 5 años e hipoalbuminemia como factores de riesgo
La hipertensión arterial es un problema de salud frecuente en el adulto mayor. Se distinguen las crisis hipertensivas en urgencias e emergencias hipertensivas. Las urgencias hipertensivas no comprometen la vida inmediata del paciente, mientras que las emergencias hipertensivas causan daño agudo a órganos vitales. El manejo de las urgencias hipertensivas incluye medicamentos antihipertensivos orales, mientras que las emergencias requieren tratamiento parenteral en un hospital para monitorear al paciente.
Este documento describe la apnea del sueño y su relación con el trabajo. La apnea del sueño es una enfermedad prevalente que causa somnolencia diurna y puede afectar negativamente la productividad laboral. Se diagnostica mediante polisomnografía y se trata principalmente con presión positiva continua en la vía aérea. El tratamiento mejora la calidad de vida y reduce los riesgos para la salud y la seguridad en el trabajo.
Este documento presenta información sobre las vasculitis. Define las vasculitis como un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias crónicas de los vasos sanguíneos que pueden afectar cualquier órgano. Explica que el diagnóstico de vasculitis se basa en un patrón de reacciones más que en una enfermedad específica y que retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ser fatales. Además, resume la historia, epidemiología, clasificación, etiología y fisiopatología
El documento describe el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en el Hospital de Pediatría CMN SXXI. Entre el 5-10% de los pacientes pediátricos con epilepsia son candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía es más efectiva que el tratamiento médico para la esclerosis temporal mesial, con tasas de remisión del 58% para la cirugía vs 8% para el tratamiento médico. Un enfoque multidisciplinario es crucial para el éxito de la cirugía de epilepsia.
El documento describe el índice bispectral (BIS), un monitoreo de la actividad eléctrica cerebral que proporciona información sobre el estado de conciencia de un paciente durante la anestesia. El BIS mide la actividad en las ondas alfa, beta, theta y delta del electroencefalograma pero no monitorea el dolor o la respuesta autónoma. Aunque el BIS no reduce significativamente los costos, su uso puede reducir la incidencia de despertar intraoperatorio en pacientes de alto riesgo. La interpretación clínica del BIS requ
Este documento presenta una guía para la evaluación preoperatoria del adulto mayor. Resume los principales aspectos a considerar como la estratificación del riesgo según factores clínicos, estado funcional y reserva funcional del paciente. También describe herramientas como los índices de Lee, ASA y HARP para cuantificar el riesgo. El objetivo es optimizar el tratamiento médico, decidir estudios necesarios y diseñar un plan de vigilancia y cuidado a largo plazo para mejorar los resultados quirúrgicos en esta población.
Este documento presenta el caso de una mujer de 39 años que acudió a urgencias con parotiditis aguda izquierda. Presentaba aumento de volumen, dolor y fiebre en la glándula parotídea izquierda. Los exámenes mostraron anemia, leucocitosis y una TAC confirmó la parotiditis. Fue diagnosticada con parotiditis aguda izquierda y tratada con antibióticos.
Este documento presenta los resultados de un estudio validación de los principios de ATLS utilizando una gran muestra nacional. El estudio analizó la presión arterial sistólica inicial de 117,650 pacientes traumatizados y encontró que la hipotensión es un marcador tardío del shock después del trauma. Los pacientes con presión arterial sistólica baja tuvieron mayores tasas de mortalidad y lesiones más graves en comparación con los pacientes con presión arterial sistólica alta.
Este documento presenta una revisión de la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del estatus epiléptico en adultos. Recientemente se han realizado avances en la comprensión de la fisiopatología del estatus epiléptico, lo que ha permitido modificaciones en su clasificación y manejo mediante ensayos clínicos y de laboratorio, mejorando la calidad de vida de los pacientes. El estatus epiléptico es una entidad clínica compleja cuya identificación oportuna y tratamiento contin
Este documento resume los aspectos clave del diagnóstico, estudio y tratamiento de la fibrilación auricular crónica. Explica la epidemiología, clasificación, presentaciones clínicas, evaluación, y alternativas de manejo del ritmo y frecuencia cardíaca. También cubre las indicaciones y efectividad comparativa de la anticoagulación versus antiagregantes plaquetarios para la prevención de eventos tromboembólicos.
El documento discute la cirugía de epilepsia como una alternativa terapéutica para pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente. Entre el 5-10% de pacientes epilépticos pediátricos serán candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía puede lograr la remisión de crisis en hasta el 58% de los casos de esclerosis del lóbulo temporal. Sin embargo, cada paciente es diferente y requiere un enfoque individualizado para determinar la mejor opción terapéutica.
La reunión anual de la Sociedad Canaria de Neurología se celebrará en Puerto de la Cruz, Tenerife del 22 al 23 de mayo de 2015. El programa incluye presentaciones y mesas redondas sobre trastornos del sueño como el síndrome de apnea del sueño, hipersomnias, síndrome de piernas inquietas y la relación entre epilepsia y sueño. También habrá simposios sobre esclerosis múltiple, terapias para la epilepsia y nutrición en enfermedades neurológicas. Se presentarán comunicaciones
Este documento trata sobre la farmacología clínica en el trauma craneoencefálico. Explica la fisiopatología, clasificación, objetivos del tratamiento como evitar el edema y mantener la función neurológica. Describe los tratamientos actuales como la terapia osmótica con manitol o solución hipertónica, la neuroprotección con sedación profunda y antiepilépticos. Además, analiza posibles efectos de fármacos como ketamina, midazolam y propofol sobre la inflamación y la
Este estudio evaluó la epidemiología de las meningitis neumocócicas en Canarias entre 2009-2015. Se encontró que el pico de incidencia ocurrió entre invierno y primavera, y que los meses con menor número de casos fueron agosto y septiembre. Aproximadamente el 38.46% de los cultivos fueron resistentes a penicilina, mientras que las tasas de resistencia a cefalosporinas fueron bajas. El patrón de resistencias no difirió de otros reportes.
Este documento presenta el caso de una mujer de 40 años que consultó por un dolor lumbar intenso. Los exámenes mostraron sacroileítis, y el test HLA B27 fue positivo, lo que llevó al diagnóstico de espondilitis anquilosante. Fue tratada con antiinflamatorios y tuvo una buena evolución clínica.
Este documento describe el caso de una niña de 5 años que presenta fiebre y tos recurrentes durante 2-3 semanas. La exploración física muestra fiebre elevada y opacidad pulmonar. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis e imágenes de TAC revelan un absceso pulmonar multilocular. Se establece el diagnóstico de absceso pulmonar derecho.
El documento describe las causas comunes de náuseas y vómitos, incluyendo infecciones, problemas gastrointestinales, aumento de presión intracraneal y estrés emocional. También describe la exploración física, exámenes de laboratorio y pruebas de diagnóstico para identificar la causa subyacente y el tratamiento adecuado.
El documento presenta información sobre indicaciones quirúrgicas, riesgo quirúrgico, medicación a continuar antes de una cirugía, y evaluación preanestésica. Describe cuatro tipos de indicaciones quirúrgicas (urgente, no urgente, necesaria, y electiva), cinco fases de riesgo quirúrgico, y factores a considerar sobre la medicación actual del paciente y posibles interacciones con fármacos anestésicos. Además, explica los pasos clave de la evaluación preanestésica, incluyendo re
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 65 años con estreñimiento crónico. Describe sus síntomas, antecedentes médicos, exploración física y pruebas diagnósticas realizadas. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, criterios diagnósticos y opciones de tratamiento para el estreñimiento.
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 67 años que será sometido a una cirugía para tratar litiasis vesical y renal bilateral. El paciente tiene diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía diabética. Se realizó una evaluación preanestésica del paciente que mostró signos vitales estables y exámenes de laboratorio dentro de los límites normales a pesar de su condición médica subyacente.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y anamnesis. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica mayor a 139 mmHg o diastólica mayor a 89 mmHg. Afecta a alrededor del 30% de la población mexicana y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Este documento describe el caso de un hombre de 64 años diagnosticado con acromegalia. Presentaba síntomas como aumento de peso, sudoración excesiva y cefalea. Las pruebas mostraron niveles altos de hormona de crecimiento y una imagen tumoral en la hipófisis. Fue derivado a endocrinología para tratamiento, el cual incluye cirugía, radiación o análogos de la somatostatina.
Se da una definicion de Sindrome de Ovario Poliquistico, fisiopatologia, sus manifestaciones clinicas, pruebas, diagnosticas tanto en edad adulta como en adolescencia, tratamiento adecuado dependiendo de sus necesidades y salud.
Este documento resume la información sobre hipotiroidismo. Define hipotiroidismo como una producción inadecuada de hormonas tiroideas. La prevalencia aumenta con la edad y es más común en mujeres y ancianos. Los factores de riesgo incluyen áreas con deficiencia de yodo. El hipotiroidismo puede ser primario o central. Las manifestaciones clínicas incluyen piel seca, aumento de peso, fatiga y disminución de la función cognitiva. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y hormon
El documento describe la evaluación y manejo del dolor crónico en adultos mayores. Explica que el dolor crónico es frecuente en esta población y tiene consecuencias negativas como depresión y limitación de la movilidad. Revisa la etiología del dolor crónico, incluyendo problemas de columna, artritis y cáncer. Describe la evaluación integral del paciente mayor y el enfoque de tratamiento, el cual debe incluir opciones farmacológicas y no farmacológicas siguiendo principios como iniciar con dosis
Esta guía clínica tiene como objetivo:
1. Estandarizar los criterios de manejo de la colecistitis aguda.
2. Optimizar los recursos de diagnóstico y tratamiento.
3. Referir de manera oportuna los pacientes al nivel de atención correspondiente.
El documento describe el Síndrome de Paget-Schröetter, una trombosis venosa profunda inusual en los miembros superiores causada por la compresión del paquete neurovascular en el espacio interescalénico. Se discuten las características clínicas, pruebas de diagnóstico, tratamiento con trombolisis y cirugía precoz, y los buenos resultados obtenidos con un protocolo multidisciplinario.
Sindrome de La Silla Turca Vacia. (EMPTY SELLA SYNDROME)Eduardo12MD
Este documento describe el síndrome de la silla turca vacía. Brevemente:
1) La silla turca vacía ocurre cuando el espacio subaracnoideo se hernia dentro de la silla turca, desplazando la hipófisis.
2) Puede ser primaria o secundaria a otras patologías. Causa déficit hormonal y síntomas como cefalea y alteraciones visuales.
3) El diagnóstico incluye resonancia magnética y pruebas hormonales. El tratamiento implica reparación quirúrgica
Este documento describe los riesgos de la hospitalización para los ancianos y las estrategias para prevenir complicaciones. Los ancianos corren el riesgo de declinamiento funcional, delirium, depresión, infecciones, úlceras por presión y reacciones adversas a medicamentos durante una hospitalización. La evaluación geriátrica integral, la prevención de la inmovilidad, el uso juicioso de medicamentos y una transición segura al alta pueden ayudar a mitigar estos riesgos.
Este documento describe los diferentes tipos de medicina, incluyendo la medicina tradicional, las especialidades médicas como clínicas, quirúrgicas y de laboratorio, y las medicinas complementarias y alternativas como la homeopatía, acupuntura, quiropráctica y masajes. También introduce la medicina integrativa que combina técnicas convencionales y alternativas.
El documento describe los diferentes tipos de medicina, incluyendo la medicina tradicional con especialidades clínicas, quirúrgicas y de laboratorio. También cubre las medicinas complementarias, alternativas e integrativas, con detalles sobre homeopatía, acupuntura, quiropráctica y masajes.
El documento presenta información sobre intrusismo y mala praxis en medicina. Resume varios estudios que muestran que errores de diagnóstico y de medicación son las causas más comunes de reclamos por negligencia médica. También discute sobreexamen, sobrediagnóstico y sobretratamiento, y cómo esto puede llevar a riesgos innecesarios para los pacientes. Finalmente, aborda el tema de intrusismo entre diferentes profesiones de la salud.
El documento presenta información sobre intrusismo y mala praxis en medicina. Resume varios estudios que muestran que el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y la falta de diagnóstico a tiempo son las causas más comunes de reclamos por mala praxis. También discute cómo el manejo compartido de decisiones y evitar tratamientos innecesarios puede mejorar los resultados para los pacientes y reducir riesgos legales.
El documento presenta información sobre la Dra. Soledad Ojeda Pineda y su experiencia en cardiología intervencionista y hemodinámica. Incluye resúmenes de varios estudios sobre técnicas de intervencionismo coronario, evaluación de índices fisiológicos, tratamiento de calcificaciones, y resultados de litotripsia y revascularización del tronco coronario izquierdo. También presenta datos sobre disección coronaria espontánea y resultados de cierre percutáneo de aurículas.
Limitacion de esfuerzo terapeutico en demenciaHenry Salas
Este documento trata sobre la limitación del esfuerzo terapéutico en la demencia avanzada. Discuten conceptos como la adecuación del esfuerzo terapéutico, el respeto a la autonomía del paciente, y los cuidados paliativos en las últimas etapas de la vida. También abordan temas éticos como el tratamiento de síntomas y la toma de decisiones clínicas cuando la recuperación es improbable. El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente y su familia durante este proceso.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Debilidad
1. Generalized Weakness in a 23-year-Old Woman
Greg P. Hansen, DO, Christo T. Philip, MD, Larissa I. Velez, MD, FACEP
CME Realesed: 07/22/09 Medscape
www.medscape.org/viewarticle/706184
Traducción: Dr. José Alejandro Manzo Castillo.
Dr. José Alejandro Manzo Castillo
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Hospital General de Zona No.6 IMSS
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2. Una mujer de 23 años de edad que acude al servicio de urgencias (SU) con
padecimiento actual de 3 días de evolución, caracterizado por debilidad muscular
generalizada y vómitos de contenido gástrico. Refiere que ha estado vomitando 1-2
veces al día, sobre todo al despertar. La emesis no parece estar asociado con la
ingesta de alimentos. Comenta que ha presentado hematuria intermitente, sin
ningún tipo de dolor en el flanco o disuria.
APP Cólico renal hace 8 meses
Rinoplastia cosmética hace 2 años,
ALERGICOS Y TOXICOMANIAS Preguntados y negados
AGO: Su último período menstrual fue hace 1 mes.
Hace poco se mudó a Estados Unidos desde México, trabaja como camarera.
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3. DEBILIDAD
• Se define como una disminución de la fuerza
física o energía
• A menudo multifactorial
• Distinguir trastorno neuromuscular vs trastorno
no neuromuscular
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4. Las categorías de los trastornos neuromusculares:
ROTS NORMAL
TROFISMO NORMAL O NORMAL
TONO
BABINSKY
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5. Manual CTO de Medicina y Cirugia 8ª Edicion
Cap 01 Introduccion: Anatomia, semiologia y fisiologia del Sistema Nervioso
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6. Las categorías de los trastornos NO neuromusculares:
INFECCIOSAS
ENDOCRINAS
METABÓLICAS
TOXICOLÓGICAS
REUMATOLÓGICAS
PSIQUIÁTRICAS
CARDIACAS
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7. En el examen físico:
Temp :37,2 ° C.
Frecuencia de 75 latidos por minuto.
T/A:112/60 mm Hg,
Frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto
Saturación de oxígeno del 98% .
Ella parece incómoda y cansado en general, pero está alerta y orientada. La exploración de
pares craneales normales, pupilas isocoricas, normorreflexicas, mucosa oral bien hidratada
cardio respiratorio normal. Su abdomen es blando a la palpación, sin masas. Las extremidades
sin edema y los pulsos radiales presentes y normales. La piel y tegumentos normales . La
exploración de la fuerza muscular revela 2/5 en extremidades superiores e inferiores, con
hiporreflexia generalizada, los signos de Babinski Hoffman negativos. Exploración dedo a la
nariz, la coordinación y la marcha no puede ser evaluada como consecuencia de su debilidad
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8. Los resultados de los para clínicos realizados son los siguientes:
La prueba de embarazo positiva.
Glucosa en suero de 97 mg / dl
Hb de 13,4 g / dl (134 g / l).
Gasometria : pH de 7,25, pCO2 de 22 mm de Hg, pO2 de 100 mm
de Hg, HCO 3 de 9 mEq / l .
EGO un pH de 7,0, con sangre moderada, nitratos negativos, y
presencia de escasos leucocitos.
Se solicito US renal y ECG.
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9. Sodio de 138 mEq / L
Potasio de 1,6 mEq / L
Cloro de 116 mEq / L
Nitrógeno ureico (BUN) de 12 mg / dl
Creatinina de 0,83 mg / dl
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10. La ecografía renal muestra una
imagen de nefrocalcinosis.
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11. El ECG de la paciente mostró muy prominentes ondas "U", que son
clásicamente asociados con hipokalemia, en los casos en que la onda U es
más alto que la onda T, la hipokalemia es severa.
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14. Complejo Sindromatico:
Embarazo
Sindrome Emético
Sindrome de debilidad motora
Acidosis Metabólica
Hipokalemia
Nefrocalcinosis
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15. Diagnostico: Acidosis Tubular renal tipo I
El diagnóstico de la acidosis tubular renal distal tipo I se realizó
sobre la base de la presentación del paciente de debilidad
profunda, la historia de cólico renal, ECG hallazgos compatibles
con hipokalemia severa, la ecografía renal muestra nefrocalcinosis,
y gasometría arterial muestra una profunda acidosis metabólica. La
hiperemesis del embarazo fue sin duda el factor desencadenante a
la progresión de la hipokalemia a un nivel crítico.
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16. Diagnostico: Acidosis Tubular renal tipo I
Es una enfermedad autosómica dominante.
Se origina por lesión de la célula intercalada del túbulo colector cortical.
Esta lesión produce una acidosis metabólica debido a la incapacidad de
eliminar hidrogeniones en orina, por lo que el pH en orina es alcalino.
La hipokalemia ocurre por que hay un exceso de cloro libre y esto
condiciona que haya secreción de potasio para neutralizarlo.
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17. Diagnostico: Acidosis Tubular renal tipo I:
Hay hipercalciuria por salida de carbonato de calcio del hueso
para quelar la acidosis, lo que genera litiasis renal en combinacion
con los nivelos bajos de citrato.
Manual CTO de Medicina y Cirugía 8ª Edición
Cap. 11. Trastornos tubulares y quísticos.
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18. Tipos de Acidosis tubulares renales
Manual CTO de Medicina y Cirugia 8ª Edicion
Cap 11. Trastornos tubulares y quisticos.
Dr. José Alejandro Manzo Castillo
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19. Bibliografía:
Manual CTO de Medicina y Cirugía 8ª Edición
Cap. 11. Trastornos tubulares y quísticos.
Manual CTO de Medicina y Cirugía 8ª Edición
Cap. 01 Introducción: Anatomía, semiología y fisiología del Sistema Nervioso.
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CME Realesed: 07/22/09 Medscape
www.medscape.org/viewarticle/706184
Traducción: Dr. José Alejandro Manzo Castillo.
Rosen’s Emergency Medicine
Concepts and Clinical Practice Mosby Elsevier Editors
Chapter 11 Weakness
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20. Dr. José Alejandro Manzo Castillo
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