Este documento describe el caso de un hombre de 64 años diagnosticado con acromegalia. Presentaba síntomas como aumento de peso, sudoración excesiva y cefalea. Las pruebas mostraron niveles altos de hormona de crecimiento y una imagen tumoral en la hipófisis. Fue derivado a endocrinología para tratamiento, el cual incluye cirugía, radiación o análogos de la somatostatina.

1. ACROMEGALIA. A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO. 54 S.CLEMOS MATAMOROS (1), B. SÁNCHEZ HERNÁNDEZ (2), L.J.MENDO GINER (3), D.PÉREZ FEITO (4), J. AYENSA CALVO (5), A. BURGOS CUSTARDOY (6) 1,4 :CS Tudela Este, Navarra. 2, 5, 6 :Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. 3: ZB Valtierra, Navarra. INTRODUCCIÓN: La Acromegalia es un trastorno metabólico crónico causado por exceso en la producción de hormona de crecimiento, tras haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y otros órganos, lo cual ocasiona agrandamiento gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos faciales. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Varón de 64 años, antecedentes de DMNID, EPOC y miocardiopatía dilatada. Ex-fumador (3años) de 20cig/día. Consulta a su M.A.P. por cuadro de astenia marcada y disnea durante los últimos 6meses de forma progresiva. Refiere ganancia de 4kg de peso, aumento de sudoración, parestesias en manos y pies así como estreñimiento. También refiere cefalea diaria (antes no tenía) así como estado de somnolencia a pesar de buen reposo nocturno. TTº: habitual: digoxina, AAS, enalapril. Exploración : TA:110/80, FC:81, Tª 36,1º, peso: 90 kg, Altura 1,68 cm . Rasgos y extremidades toscos, engrosamiento de partes blandas, voz ronca. Macroglosia y prognatismo. A.C: normal. A.P. crepitantes en bases. Abdomen: hepatomegalia de 3-4 traveses. Tiene hecho un ecocardiograma de cardiólogo privado del mes previo, que describe una F.E. del 55% con insuficiencia mitral leve. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Pruebas complementarias :hemograma normal, HBA1C: 9.8, TSH:0,2,glicemia 412,CL total 400. ECG: HVI. RX tórax: cardiomegalia a expensas de VI. Rx cráneo: prognatismo marcado. Se deriva a Endocrino para descartar posible Acromegalia dado que el Dx es compatible. Solicitan niveles de Factor de Crecimiento similar a insulina tipo 1 y niveles de GH suprimida tras carga de glucosa (75gr)y TC craneal: imagen tumoral pequeña de 8mm de diámetro en la hipófisis. El tto de esta enfermedad incluye cirugía, radiación y/o tto farmacológico, siendo una de las opciones más eficaces el uso de análogos de la somatostatina, que logran en la mayoría de los casos un buen control bioquímico y sintomatológico de la enfermedad. BIBLIOGRAFÍA : 1.Anat BS, Shlomo M. Acromegaly. Endocrinol Metab Clin N Am 2008;37:101-22. 2.Dung J , Hyuk S. Aromegaly Associated whiyh Type 2 Diabetes Showing Normal IGF1 Levels Under Poorly Controlled Glycemia. Endocrine Journal 2007;54:537-41. 3. Holdaway IM, Rajasoorya RC, Gamble GD. Factors influencing mortality in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:667-74. 4. John A and Michael C. Sheppard does acromegaly enhance mortality? Rev Endocr Metab Disord 2008;9:33-9