La anatomía patológica es el estudio científico de la naturaleza de la enfermedad. Ha evolucionado desde explicaciones míticas en la época prehistórica, hasta un enfoque basado en los humores, luego en los tejidos, las células y actualmente a nivel molecular. Rudolf Virchow estableció la patología celular en 1856. Hoy la anatomía patológica estudia las bases fisiopatológicas y morfológicas de la enfermedad a diferentes niveles de organización.

1. HISTORIA Y CONCEPTO
DE LA ANATOMÍA
PATOLÓGICA
DR. FERNANDO GARCIA DOLORES

2. EVOLUCION HISTORICA DE LA
PATOLOGIA
PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO
(πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO
ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE LA
ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS, DESARROLLO Y
CONSECUENCIAS.

3. CONCEPTOS
ANATOMÍA
PATOLÓGICA

4. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Ciencia que estudia las bases fisiopatológicas
y morfológicas de la enfermedad.

5. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Áreas afines:
• Fisiología
• Fisiopatología
• Anatomía macroscópica
• Histología
• Hematología
• Bioquímica
• Microbiología

6. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Estudia la enfermedad a nivel:
• Molecular
• Subcelular
• Celular
• Tisular
• Orgánico

7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Hay 2 tipos de Anatomía Patológica:
• General:
– Ciencia TEÓRICA que estudia los principios
generales y mecanismos de la enfermedad.
• Especial:
– Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el
anatopatólogo, no como biólogo, sino como
Médico.

8. CONCEPTOS
ENFERMEDAD

9. ENFERMEDAD
• Es cualquier alteración morfológica de un
órgano, de un tejido o de un grupo de células.

10. ENFERMEDAD
Alteración Funcional Morfología patológica
(Fisiopatología) (Anatomía Patológica)
o Psíquica Sistémico
(Psiquiatría) Orgánico
Tisular
Celular
Molecular
Fisiología Normal Morfología Normal
(Psicología y Fisiología) (Anatomía e Histología)
SALUD

11. CONCEPTOS
ETIOLOGÍA

12. ETIOLOGÍA
• Estudio de las causas de la enfermedad, que
pueden ser congénitas o adquiridas. Factores
personales individualizan cada enfermedad.

13. ETIOLOGÍA
• Los Agentes de la
Enfermedad son
Intrínsecos o
Extrínsecos. Los
Agentes pueden ser
genéticos, físicos,
químicos, nutricionales,
inmunológicos o
biológicos.

14. CONCEPTOS
PATOGÉNESIS

15. PATOGÉNESIS
• Es el desarrollo y resultado del proceso de
enfermar. Histogénesis se refiere al estudio
de la génesis tisular de la enfermedad.

16. CONCEPTOS
MUERTE

17. MUERTE
• Dos tipos:
• La del organismo
• La de las células o los tejidos
• Necrosis o Apoptosis
• Cesa toda actividad del ritmo cerebral +
paralización de toda actividad metabólica =
“rigor mortis”

18. HISTORIA
ANATOMÍA
PATOLÓGICA

19. ANATOMÍA PATOLÓGICA
“Cada nivel de organización tiene sus propias
características de reacción a la
enfermedad…”
Cada paso de un nivel a otro ha supuesto un
gran avance científico para la medicina.

20. HISTORIA
ÉPOCA
PREHISTORICA

21. ÉPOCA PREHISTÓRICA
Anatomía patológica del
hombre social.
• La medicina primitiva
fue
predominantemente
social, basada en
principios de hechicería
y de magia que
afectaban a toda la
sociedad.

22. ÉPOCA PREHISTÓRICA
Las enfermedades aparecían en forma de
epidemias, consideradas como castigo de los
dioses a toda la sociedad.

23. ÉPOCA PREHISTÓRICA
Las medidas terapéuticas estaban encaminadas
a agradar a los dioses o ahuyentar a los
espíritus malignos causantes de las
enfermedades.

24. HISTORIA
ÉPOCA
HUMORAL

25. ÉPOCA HUMORAL
• La enfermedad se
consideró una anomalía
con diferentes aspectos
que se manifestaban
por medio de síntomas
diferentes.
• Sus causas: míticas

26. ÉPOCA HUMORAL
• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío,
húmedo y seco

27. HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA
GALENO 131-203 PATOGÉNESIS
ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL
JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA
J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA.
AUTOPSIA
XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL
RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR
KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

28. HISTORIA
ÉPOCA TISULAR

29. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
El siglo XVIII vivió este proceso de la medicina
en donde brillaron médicos como:
• Francia:
Cruveilhier (1791-1874)
Brettoneau (1778-1866)

30. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Inglaterra
Bright (1789-1858)
Hodking (1798-1866)
Addison (1793-1860)
• Austria
Skoda (1805-1881)
Rokitanski (1804-1878)

31. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• La aportación de
Rokitanski se
basó en la
recopilación de
cerca de 30,000
protocolos de
autopsia

32. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Xavier Bichat, medico francés publicó una
Anatomie General y un Traité des
Membranes en el que estableció su teoría
celular

33. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Del libro Traitè des
Membranes, Bichat
estableció que los órganos
están formados por tejidos.
• De tal manera que los
síntomas producidos por
lesiones en los tejidos
aparecen como lesiones en
órganos diferentes
• Bichat descubrió 21 tejidos

34. HISTORIA
ÉPOCA CELULAR

35. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Patología celular de Rudolf
Virchow
• Es considerado el verdadero
padre de la anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado
en 1856, fue el primer tratado
doctrinal de anatomía
patológica.

36. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• A los 26 años de edad inicia
la publicación de una revista
de anatomía patológica
archiv für pathologische
anatomie und physiologie
und für klinische medizine.
• En dicha revista expresa la
estrecha relación entre
anatomía patológica,
fisiopatología y medicina
clínica.

37. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Sólo la teoría de Bichat (vitalismo) permitía establecer una
cierta generalización de la patología con base científica.
• A los 37 años Virchow dio una serie de conferencias
recopiladas en el libro Die cellularpathologie in ihrer
begründung auf phisiologische gewebelehre.

38. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Virchow partió de la célula como elemento básico y unitario
de todo el organismo y de todos los seres vivientes.
“ La lesión de la célula es lo que conforma la enfermedad”
• Estableció una base general de la enfermedad basada en seis
principios.

39. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
1.- Las células son las unidades de la vida: Omnis
cellula e cellula.
2.- Los tejidos y los órganos están formados por
células.
3.- Las células se nutren por vasos sanguineos.
4.- La célula es la base de la enfermedad.

40. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
5.- Las células poseen la propiedad de responder ante
los estímulos mientras están vivas.
6.- Las alteraciones funcionales producen
agotamiento, que se traduce en una alteración
morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia,
neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o
necrosis

41. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía
patológica, que fue seguido de la descripción de numerosos conceptos y
enfermedades como:
• Embolia y trombosis
• Leucemias
• Leucocitosis
• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación
• Raquitismo
• Artritis
• Tromboflebitis
• Abscesos pulmonares
• Metamorfosis grasa
• Estudio morfológico de la tuberculosis
• Amiloidosis
• Teratoma
• Aplasia
• Hipertrofia
• Metaplasia
• Agenesia

42. HISTORIA
ÉPOCA
MOLECULAR

43. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Técnicas bioquímicas
• Anticuerpos monoclonales
• Secuencias de ADN
Sirvieron no solo para estudiar a las células,
sino sus componentes microscópicos.

44. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Correlación entre fisiología, patología y
clínica.
• La enfermedad se inicia por una primera
alteración funcional o morfológica a nivel
molecular

45. AUTOPSIA
• (del griego auto y pseo=mirarse a uno
mismo) es la disección de un cuerpo muerto
para determinar la causa de muerte o la
naturaleza de la enfermedad

46. Fines de la autopsia
• Determinar la causa de muerte
• Comprobar la eficacia del tratamiento
• Aclarar dudas
• Facilitar información a la familia sobre
diferentes enfermedades
• Medio de docencia

47. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y
observo alteraciones morfológicas de la
enfermedad
• Vesalio: Realizo autopsias a muertos y
moribundos

48. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Se realizo una autopsia en San Ignacio de
Loyola en 1556 y se encontraron piedras en
los riñones, vejiga y vesícula.
• En el Renacimiento tenían relación con la
brujería
• En el siglo XX se crearon nuevos métodos de
diagnostico.

49. Causa de muerte
• Animista = poderes
invisibles
harúspicaces
• Naturalista = La introdujo
Hipócrates, causas
naturales

50. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Hoy es tan importante como para la
acreditación de un hospital.
• En autopsias se han demostrado que 10-12%
se encuentran errores de diagnostico

51. REFERENCIAS
• F.J. Pardo Mindán, ANATOMÍA PATOLÓGICA
GENERAL, Págs. 1-12
• Ramón y Cajal S. Tello F. MANUAL DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA, 12 Edición. Editorial
Científico-Médica, Barcelona 1953.