La depresión es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos de tristeza, infelicidad y falta de placer. Se define como una enfermedad causada por factores biológicos como desequilibrios químicos en el cerebro, genéticos y psicosociales como estrés o pérdida. Los síntomas incluyen baja autoestima, falta de energía y problemas para concentrarse. El tratamiento implica terapia, medicamentos antidepresivos y estilo de vida saludable.

1. DEPRESIÓN
Catherine Klein
Dra. Milena Moya
Integral Adulto 2013

2. DEFINICIÓN
• Diagnóstico psiquiátrico que describe un
trastorno del estado de ánimo, transitorio o
permanente, caracterizado por sentimientos de
abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además
de provocar una incapacidad total o parcial para
disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de
la vida cotidiana (anhedonia)
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) la
define como una psicosis afectiva en la que el
ánimo se muestra deprimido por la tristeza e
infelicidad, con algún grado de ansiedad

3. ETIOLOGIA
•Algunos tipos de depresión tienden a
afectar miembros de la misma
familia Trastorno bipolar.
•En algunas familias la depresión
severa se presenta generación tras
generación. Sin embargo, la
depresión severa también puede
afectar a personas que no tienen una
historia familiar de depresión.
Genéticos
•Reducción del número de
transportadores de serotonina en
linfocitos de sangre periférica.
•Alteraciones en el eje Hipotálamo-
Hipófisis-Suprarrenal mediadas por
citoquinas
•Alteraciones neuroendocrinas
Biológicos
•respuesta a determinadas
situaciones traumáticas como la
pérdida de un ser querido,
enfermedad, divorcio o ante
situaciones de fuerte estrés.
Sicosociales

4. PATOFISIOLOGÍA
• Disminución de monoaminas biógenas como
la serotonina, noradrenalina y dopamina a
nivel del sistema nervioso central
• Alteraciones neuroendocrinas, modificaciones
neuroanatómicas y desarreglos de interacción
entre los sistemas inmune y neuroendocrino.

5. PATOFISIOLOGÍA
• La depresión se asocia con signos de
alteración hipotalámica que se manifiesta en
una secreción excesiva de corticotrofina
(ACTH) por la hipófisis, induciendo aumento
de la secreción de cortisol por la corteza
suprarrenal. La secreción de ACTH es tan
importante que en algunos pacientes
deprimidos se puede observar aumento del
tamaño de la glándula suprarrenal por medio
de tomografía axial computarizada.

8. EPIDEMILOGIA
• PREVALENCIA TRASTORNOS DEPRESIVOS EN
CONSULTANTES DE POLICLÍNICO GENERAL: 14.7%
hombres y 30% mujeres.
• TRASTORNOS DEPRESIVOS ASOCIADOS A
PUERPERIO: ENTRE 28% Y 41% en NSE alto y bajo
respectivamente.
• Adolescentes área sur de Santiago 15% presento
síntomas depresivos.
• Cuadros depresivos ocupan el 10mo. Lugar entre
las causas de discapacidad de la población
general.

9. EPIDEMILOGIA

10. DEPRESION MEDIDAS PREVENTIVAS
MANTENGA SU MENTE OCUPADA
• Invierta su tiempo positivamente en actividades
que pueden ayudarle a estimular su mente y a
evitar la depresión. Ej. : lectura, escritura, deportes, etc.
MANTENGA UNA VIDA SOCIAL
ACTIVA
• Pase tiempo con aquellas personas que le guste
su compañía y planifique actividades con ellos.
PIENSE POSITIVO
• Aferrase a los pensamientos positivos y elimine
los negativos.
• Mantenga una buena actitud y visualice las
cosas y eventos positivos que le han sucedido
en la vida

11. DEPRESIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS
RELAJE SU MENTE Y ESPÍRITU
• Evite sobrecargar su mente con las situaciones
cotidianas o los problemas
• Participe en actividades que le permitan sentirse
bien y relajarse
MANTENGA UNA VIDA PRODUCTIVA
• Establece las metas realistas que puedas
realizar a corto y largo plazo
• Planifique con anticipación las tareas que
realizará durante el día
SIGA UN PLAN DE ALIMENTACIÓN
SALUDABLE
REALICE EJERCICIOS

12. Tratamiento
• Intervención sicosocial individual y grupal
• Grupos de autoayuda
• Farmacoterapia:
- Inhibidores selectivos de recaptación de
serotonina: Lamotrigina, acido valproico, bupropión, sales
de litio.
- Ansiolíticos: benzodiazepinas
- Antidepresivos tricíclicos (ya no se recomiendan)

13. PRONÓSTICO
• Varia de acuerdo al tipo de depresión que padece el
paciente.
• Estudios recientes afirman que un 15 por ciento de los
pacientes con depresión evolucionan a la cronicidad.
• Tratamiento con psicofármacos y/o
psicoterapia, consiguen en la mayoría de los
casos, aliviar parcialmente o en su totalidad los
síntomas. Una vez se han superado los síntomas de la
depresión convendrá seguir bajo tratamiento
antidepresivo el tiempo necesario para evitar posibles
recaídas.
• En algunos casos, el tratamiento deberá prolongarse de
por vida.

14. DEPRESIÓN
Alteración
Estados de animo Fármacos antidepresivos
Descuido de hábitos
de higiene Hiposalivación y
Xerostomia
Mayor riesgo de
caries, candidiasis, gingiviti
s, periodontitis.
antidepresivos tricíclicos:
imipramina y clomipramina
acción anticolinérgica
como por el efecto
adrenérgico y
serotoninérgico que
altera y disminuye la
saliva
Fluoxetina: inhibidores recaptación
serotonina
neurolépticos : haloperidol y
tioridazina

15. Manejo dental paciente depresivo
• La atención odontológica de estos pacientes
necesita un intenso programa preventivo de
educación dental, el uso de sustitutos salivares y
agentes cariostáticos que contengan flúor, así
como unas especiales precauciones en la
prescripción y administración de analgésicos y
anestésicos locales.
• Destacar siempre la importancia de mantener su
salud oral.