La depresión es una de las enfermedades mentales más comunes. Afecta el estado de ánimo y la vida diaria de quienes la padecen. Aproximadamente entre el 12-18% de la población sufrirá depresión en algún momento de su vida. A pesar de su alta prevalencia, sólo se diagnostica y trata en torno al 50% de los casos. La depresión puede generar una discapacidad laboral y social significativa, pero con un tratamiento adecuado muchos pacientes pueden llevar una vida normal.
La depresión ha sido estudiada más a fondo a partir del siglo XIX. Parece ir aumentando en forma exponencial. Según el DSM-5 (Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría), la depresión puede ser definida como: un trastorno en
el estado de ánimo, incluye el sentirse triste, con poco ánimo o interés para tareas cotidianas y la incapacidad para sentir placer durante la mayor parte del día. Si esto dura más de dos a tres semanas, puede ser considerado como depresión.
Pertenece a la parte emocional de las personas.
Más información sobre farmalisto:
https://www.youtube.com/watch?v=YPb1BK7XyV0
se hace mención de algunos trastornos afectivos en en especial trastorno bipolar, ciclotimia, distimia. y como afectan estos en el comportamiento del ser humano dentro de una comunidad.
La depresión ha sido estudiada más a fondo a partir del siglo XIX. Parece ir aumentando en forma exponencial. Según el DSM-5 (Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría), la depresión puede ser definida como: un trastorno en
el estado de ánimo, incluye el sentirse triste, con poco ánimo o interés para tareas cotidianas y la incapacidad para sentir placer durante la mayor parte del día. Si esto dura más de dos a tres semanas, puede ser considerado como depresión.
Pertenece a la parte emocional de las personas.
Más información sobre farmalisto:
https://www.youtube.com/watch?v=YPb1BK7XyV0
se hace mención de algunos trastornos afectivos en en especial trastorno bipolar, ciclotimia, distimia. y como afectan estos en el comportamiento del ser humano dentro de una comunidad.
Una presentación que explica y expone los principales puntos acerca del Trastorno Bipolar, sus características, Datos Históricos, Intervención en diferentes áreas, especialmente la psicología.
Trastornos del estado de animo, Dioscoride Paulino, mayo 2014.Dioscoride Paulino
Descripción y clasificación de los trastornos del estado de ánimo y especificación del rol de la psicoterápia en su tratamiento. Hay pocos estudios metodológicamente adecuados para saber si la terapia combinada es superior a la monoterapia, pero los que directamente comparan la terapia combinada con el tratamiento farmacológico, muestran la ventaja para la combinada, con lo que se sugiere que debe considerarse la utilización de un ciclo de TCC, para aquellos pacientes que recibiendo sólo farmacoterapia hayan obtenido una respuesta parcial con la medicación. Además
Una presentación que explica y expone los principales puntos acerca del Trastorno Bipolar, sus características, Datos Históricos, Intervención en diferentes áreas, especialmente la psicología.
Trastornos del estado de animo, Dioscoride Paulino, mayo 2014.Dioscoride Paulino
Descripción y clasificación de los trastornos del estado de ánimo y especificación del rol de la psicoterápia en su tratamiento. Hay pocos estudios metodológicamente adecuados para saber si la terapia combinada es superior a la monoterapia, pero los que directamente comparan la terapia combinada con el tratamiento farmacológico, muestran la ventaja para la combinada, con lo que se sugiere que debe considerarse la utilización de un ciclo de TCC, para aquellos pacientes que recibiendo sólo farmacoterapia hayan obtenido una respuesta parcial con la medicación. Además
Este trastorno cubre una variedad de cambios en los estados de ánimo negativos y en la conducta, puede ser temporal o duradero. Puede abarcar desde un sentimiento de melancolía relativamente menor hasta una visión profundamente negativa del mundo y una incapacidad para funcionar en forma eficaz.
De los trastornos afectivos, la distimia es uno de los menos estudiados, aunque paradójicamente es la entidad que mayor impacto negativo tiene en la calidad de vida de las personas.
Es una forma crónica e incapacitante de depresión, con una prevalencia significativa que aumenta los riesgos de padecer trastorno depresivo mayor.
Está asociada a dificultades sociales, laborales, familiares y elevada comorbilidad, por lo que es necesario identificarla oportunamente y tratarla adecuadamente.
Actualmente, el tratamiento que se considera más eficaz es la combinación de farmacoterapia y psicoterapia.
El paciente distímico prototípico se queja de estar deprimido “desde que nació”, por lo que surge la disyuntiva acerca de si la distimia pertenece al dominio afectivo o al de los trastornos de personalidad.
Se necesita más investigación acerca de los rasgos de la personalidad depresiva, además de identificar su contribución potencial al ánimo deprimido crónico y a la aparición de episodios depresivos mayores, lo que contribuirá a comprender mejor la interrelación entre el afecto y la personalidad.
Aunque la distimia representa un concepto más restrictivo que su antecesora, la depresión neurótica, sigue siendo muy heterogénea. La identificación de subtipos de distimia es un aspecto importante para determinar el tratamiento óptimo para cada paciente.
Lesiones primarias: Son las formas originales en que aparecen las diversas lesiones.
Lesiones secundarias: Son aquellas que se desarrollan a partir de las primarias, ya como resultado de una transformación ulterior, ya por agentes secundarios que actúan sobre ellas.
La sexualidad es una parte importante del ser humano. El amor, el afecto y la intimidad sexual representan un papel importante en las relaciones saludables. También contribuyen con su sentido del bienestar. Pero algunos trastornos pueden afectar la capacidad de los hombres y de las mujeres de tener relaciones sexuales o disfrutarlas.
A continuación se presenta una serie de características y recomendaciones que el médico debe tomar en cuenta al momento de realizar una consulta. El uso exitoso de la comunicación verbal y no verbal con el paciente es de vital importancia para conocerlo mejor.
Farmacocinetica, farmacodinamia, clasificación y mecanismo de acción de los anestésicos locales. Listado de cada anestésico con sus propiedades farmacológicas, dosis y uso
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. Se caracteriza por una
disminución del estado de
ánimo que afecta el
contorno bio-psicosocial de
las personas que la
padecen.
Por lo menos entre 12 y
18% de la población
general padecerá un
episodio depresivo en el
transcurso de su vida.
4. De acuerdo con la OMS, la depresión sigue siendo una
enfermedad subdiagnosticada, ya que solo se define y
recibe tratamiento en cerca de 50% del total de los
pacientes que la sufren.
5. Salud pública:
La enfermedad depresiva representa una de las
enfermedades que genera mayor discapacidad laboral y
social.
Con un tratamiento asertivo muchos de los pacientes tienen
la posibilidad de llevar una vida dentro de la normalidad.
6. Epidemiología de la depresión
Los trastornos afectivos, son
más frecuentes en mujeres
que en hombres, 2:1.
Cerca de 40% de la
población con depresión
tiene su primer episodio
antes de los 20 años.
El 50% experimenta su
episodio entre los 21 y 50
años.
7. Alrededor de 10% de la población general adulta en México
ha padecido sintomatología depresiva en los últimos 12
meses previos.
8. Diagnóstico de los estados depresivos
30 y 40%
antes de
los 20
Entre 27
y 28 años
50%
entre
21 y 50
años
10%
después
de los
50 años.
Físicos,
emocionale
s o
cognitivos
Múltiples
síntomas
9. Criterio diagnóstico del DSM-5
Debe presentar cinco o más síntomas durante
mínimo 2 semanas
Estado de ánimo
depresivo la mayor
parte del día, casi a
diario.
Disminución marcada
del interés o de la
capacidad para sentir
placer en todas o casi
todas las actividades.
Pérdida importante de
peso sin hacer
régimen o aumento de
peso.
Insomnio o
hipersomnia casi a
diario.
Agitación o retraso
psicomotor casi a
diario, observable por
los demás.
10. Fatiga o pérdida de
energía gran parte
del día.
Sentimientos
excesivos o
inapropiados de
inutilidad o de culpa.
Disminución de la
capacidad para
pensar o
concentrarse, o
indecisión frecuente.
Pensamientos
recurrentes de
muerte, no sólo
temor a ella,
ideación suicida.
11. Los síntomas causan una significativa aflicción,
incapacidad social, ocupacional, etc.
El episodio no es atribuible a efectos fisiológicos
de alguna sustancia o condición médica.
La presencia de un episodio depresivo mayor no
puede ser explicado por otros trastornos psicóticos
Nunca ha presentado un evento maníaco o
hipomaníaco.
12. Subtipos del trastorno depresivo mayor
Clasificación del DSM-5:
Trastorno depresivo mayor con
características de melancolía.
Trastorno depresivo mayor con
características atípicas.
Trastorno depresivo mayor con
características psicóticas.
13. Trastorno depresivo mayor con
características catatónicas(poco
frecuente).
Trastorno depresivo mayor con
patrones crónicos.
Trastorno depresivo mayor con
patrones estacionales.
Trastorno depresivo mayor con
inicio en el posparto.
14. Trastorno depresivo persistente
Distimia o trastorno depresivo mayor crónico.
Trastorno de ánimo, con sintomatología depresiva leve, posee
características crónicas.
Los síntomas se instalan con lentitud, muchas veces no son
reconocidas por el paciente.
Los síntomas perduran por lo menos durante dos años o más.
15. Criterios diagnósticos:
Estado de ánimo crónicamente depresivo
la mayor parte del tiempo.
Mientras está deprimido, dos o más
síntomas:
*Pérdida o aumento de apetito.
*Insomnio o hipersomnia.
*Fatiga.
*Baja autoestima.
Dificultad de concentrarse.
*Sentimientos de desesperanza.
Durante el periodo de 2 años de
presentar la alteración, no ha estado
asintomático de A y B durante más de 2
meses.
No se ha presentado algún cuadro
depresivo mayor durante los primeros 2
años de la alteración.
16. Nunca se ha presentado
un episodio maníaco
mixto ni hipomaníaco.
El trastorno depresivo
persistente no se
manifiesta exclusivamente
en el transcurso de un
trastorno psicótico
crónico.
Los síntomas no son
atribuibles a los efectos
de alguna sustancia
(drogas o mediación)
Los síntomas no se deben
a efectos fisiológicos de
una sustancia o
enfermedad médica.
Los síntomas causan un
malestar clínicamente
significativo o deterioro
social, laboral, etc.
17. * 2da causa de discapacidad a nivel
mundial
* 3ra causa de consulta de atención
primaria
RIESGO DE PADECER DEPRESION
18. › 35-45 años
› Adolecentes
› Niños 0.5 a 2.5 %
› ANTECEDENTES FAMILIARES 15 a 20%
TBP
TDM
PREVALENCIA
23. ANSIEDAD
Recaídas
› Remisión incompleta
› Sintomatología residual
› Mayor severidad en episodio previo
› Sexo femenino
› Edad temprana de inicio
› Cronicidad
› Ideación suicida
› Toxomanias
COMORBILIDAD
Logotipo
24. Factores de Riesgo
› Dolor crónico inespecífico
› Enfermedades físicas crónicas (DM,
padecimientos cardiovasculares)
› Síntomas somáticos inespecíficos
› Frecuentes visitas al medico
› Estado posparto
› Estresores psicosociales recientes
TRATAMIENTO DE LA DEPRESION
• Dolores de diferentes tipos
• Fatiga
• Insomnio
25. LEVE Terapia cognitiva-conductual
Terapia interpersonal
MODERADA Y GRAVE
› Junto con psicoterapia
› Ideación suicida Terapia electroconvulsiva
› Al menos por 1 año
Tratamiento farmacológico
27. DOSIFICACION DE ANTIDEPRESIVOS
Dosis de prueba Primeros 2-3 días Aumento gradual
Respuesta de 2-3 semanas
Agregar ansiolíticos
Duración mínima de 1 año Disminución paulatina
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
25% pacientes
28. FASE DE CONTINUACION
Remisión Monitoreo 4-9 meses
Antidepresivo + Psicoterapia
FASE DE MANTENIMIENTO
Respuesta a Tx
2+ episodios depresivos Tx por lo menos 3 años
Cuadro crónico Indefinido / Misma dosis
29. FASE DE DESCONTINUACION
Disminución paulatina 2-3 semanas
Evitar supresión brusca del medicamento
Continuar consulta medica cada 3-4 semanas/6 meses
PSICOTERAPIA
Cognitivo-conductual
Interpersonal
Psicodinámica
Enfocada a resolución de problemas